于文贞

麦粒肿实际是睑板腺腺体的感染，当睑板腺的开口堵塞以后，细菌在里面繁殖造成的感染、化脓的发病机制。对于麦粒肿恢复时间，按照病情的轻重时间不同，轻则可能1个星期左右可以慢慢的好转。重度患者如果没有控制住，可能会化脓，严重者从眼睑外面皮肤或者是里面的眼睑破溃形成脓液，1星期左右不会好转。个别严重的患者可能还要切开排脓，把分泌物排出，放置引流条，使用一些抗生素治疗才能够慢慢恢复，一般需要1-2周慢慢时间。严格讲具体的恢复时间，需要依照病情的轻重，感染的轻重而定，并没有特定的时间。

眼睛飞蚊症主要包括生理性或病理性飞蚊症，治疗方法具体如下： 1、生理性飞蚊症：精力集中时，视网膜血管内血气泡经过时候感到有黑影，这种情况不需处理； 2、病理性：即老年人玻璃体后脱离或玻璃体分剥时出现飞蚊症。高度近视，容易玻璃体混浊易发生飞蚊症。玻璃体后脱离，出现大影子在眼前飘，如同苍蝇飞一样。现有种激光机可将其打碎，从而使黑影消失。需技术力量相对熟练大夫来操作，原理是把激光堆放到玻璃体片状混浊上。若激光机不好或技术不熟练情况下，后遗症会有黑影变成无数像星星般黑影。

视网膜脱落能否自愈需根据病因而定。若为孔源性或牵拉性便不能自愈，需要进行手术治疗。如果是特殊病变引起，如女同志怀孕导致妊娠紫癜、妊娠高血压等情况导致视网膜脱离，便可以自愈。预防视网膜脱离的方法有： 1、近视眼的人尽量配眼镜； 2、发现有眼前黑影遮挡，要及时到医院里去就诊； 3、避免眼睛外伤，外伤有时可以导致视网膜脱离。针对视网膜脱落没有特效办法。

视网膜脱落属于大手术小手术应根据医院级别和大夫的经验。包括比较复杂的手术，如陈旧性网脱，属于复杂手术。一般视网膜脱离在三级医院，眼科比较好的医院是常见手术。若得了视网膜脱离，最好到治疗眼底病好的单位。手术包括不同方式，一种为外路法，是从眼球外面加上一个垫子将孔堵起来。还有内路法，现在用微创在光线条件下将眼球里的玻璃体切掉，将视网膜下的水抽出来。视网膜孔用激光缝起来，打上气或打上油，使视网膜恢复。如果打了气或打了油，必须保持头低位，利用气体或油的浮力顶着视网膜使两层紧密相接，尽快恢复。还有一种特殊情况，如果打了气一定不要坐飞机，因为坐飞机气压变化会造成眼压变化。

目前眼睛玻璃体混浊手术难度较低，在正规医院，眼科相对好点的医院都没有问题。目前玻璃体手术都是采取微创方法，在眼球上打上三个洞，将光线射到眼球里，用高速玻切头把混浊玻璃体切出来，恢复光线四周正常通路。该手术时间较短，单独玻璃体混浊10-20分钟就可以做完，而且术后都不用缝合，第二天如同没有做手术一样。眼睛玻璃体混浊微创手术技术很成熟，但需要至正规医院，正规眼科来进行。

玻璃体混浊是否可以自愈应根据情况，若为生理性玻璃体混浊，便不能自愈，玻璃体混浊以后，玻璃体慢慢变形，混浊的地方沉到下方，不在瞳孔中央，可能感觉不到，不会自愈。对于出血，如果是少量出血，可以慢慢吸收。若为大量出血，严重影响视力便需要手术切除。因为玻璃体混浊以后会出现改变，慢慢变形成水状玻璃体。若杂质沉到下面，检查眼睛的时候杂质在下面，不在中央，会感到症状缓解。如果玻璃体混浊正在瞳孔中央，看东西的时候眼球转动，飘来飘去，这时异物感很明显，若杂质不在瞳孔区，沉到下面感觉不再明显，但并不是自愈。若有玻璃体混浊、玻璃体后脱离，看到黑影在眼前飘动，这并不要紧。如果相对出现一个固定性黑影在某一个方位不动，可能视网膜出现问题，一定要到眼科找眼科大夫进行检查。

若是轻度的玻璃体混浊，便不用进行处理。如果是炎症性玻璃体混浊，便可以进行治疗，通过抗炎治疗以后，玻璃体混浊会慢慢好转或完全康复。如果是外伤性玻璃体混浊或血管性玻璃体混浊，甚至肿瘤性玻璃体混浊，都不能自愈，必须通过治疗才能缓解或好转。针对能自愈的玻璃体混浊，要针对病因进行治疗。如虹膜炎玻璃体混浊、葡萄膜炎玻璃体混浊，可以进行抗炎治疗。玻璃体后脱离时拽破了毛细血管，轻度出血，没有大的血管破裂，也不再出血，此时可以自行吸收。

增殖性糖尿病视网膜病变是否能够治愈，相对很难回答。因为如果是早期增殖性比较轻微，单独有新生血管发生，可通过激光，或者是联合注药，治疗效果很好，一般可以有效进行控制，大部分不再发展。如果只有极少数还在发展，要定期的治疗。如果是已经发展到视网膜脱离、玻璃体出血的症状，需要手术治疗。手术治疗时需要根据患者视网膜脱离的程度，以及针对视网膜破坏的情况。如果是视网膜脱离的时间比较长，感光细胞已经死亡，即便通过手术贴上视网膜复位，也只能是达到解剖复位，视功能却难以恢复。所以，糖尿病视网膜病变的治疗，实际上就是阻止或者延缓病变的发展，很难达到可以完全的恢复至治疗之前的状态。

因为增殖性糖尿病视网膜病变，按照病变的程度不同再分为不同的时期，可按照不同的时期进行相应的治疗。如果是新生血管，需使用激光治疗。如果是玻璃体发生出血以及视网膜脱离，要进行手术治疗。如果是出现了新生血管、黄斑水肿，可通过眼内注药治疗。 目前治疗方法多种多样，需按照临床病情的不同情况，采用不同的治疗方法。并不是所有的糖尿病视网膜病变都采用同一种治疗方法，而是利用各种方法相互补充，相互交替进行，比如注射药物，或者是激光，可以轮换着进行，但是激光治疗是主要手段。如果是不进行激光治疗，对于糖尿病视网膜病变则最终难以控制，特别是增殖性的情况。当然，对于部分糖尿病患者轻微的视网膜病变，需要进行观察，无论采取哪种治疗方法以后，在临床上都要定期的散瞳检查眼底，进行一些相应的检查。如果发生新的病变或其他黄斑水肿、复发等，需要再次进行治疗。

眼睛中有红血块多见于结膜下出血，即毛细血管破裂出血。该情况常见于老年人或动脉硬化病人，可出现毛细血管破裂使之呈红片状出血。其原因有如下几条： 1、出现该情况老年人首要原因动脉硬化； 2、揉搓眼睛用力过大； 3、便秘导致毛细血管压力增高可导致结膜下出血； 4、局部炎症反应可出现片状红，若因结膜下出血不需特别处理，经过1-2个星期可自行吸收。若炎症反应需应用药物治疗。 总之，高血压或动脉硬化应及时医院检查，应用药物。揉搓眼睛时不应过度用力，便秘的可用药物减少该情况发生。