于忠建

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，肾结石5mm排出的时间要根据具体的病情而定，主要分析如下：\n1、很快排出：5mm的肾结石，如果结石比较光滑，不在肾下极，且肾功能正常，可以产生正常的尿液，输尿管和尿道通畅，肾结石会很快随着尿液排出体外。\n2、排出困难：如果结石表面不光滑，结石的部位在肾下极，输尿管或者尿道某个部位存在狭窄，还有肾功能不好等，结石排出就有可能困难。要想让结石排出，必须改变病人的体位，比如适当采用头低脚高位，弄清楚输尿管或尿道狭窄的部位、原因，先处理狭窄，结石才有可能排出体外。\n所以，5mm的肾结石排出体外的时间，要结合结石的具体部位、肾功能是否正常、尿路是否通畅等决定。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
6mm的肾结石应该不算严重，泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，根据结石的部位，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石也比较常见，6mm的肾结石应该还算比较小，一般不会引起患者的任何症状，也不会造成肾积水，影响肾功能，通过药物或者辅助一些体外碎石，有可能将结石排出体外。\n对于多发的比较大的肾结石，或者是鹿角状的肾结石，特别是伴有感染、肾积水，影响了肾功能，应该比较严重，应及时到正规公立医院泌尿外科进一步诊治。现在肾结石的治疗方法也很多，而且多为微创技术，比如经皮肾镜超声碎石取石、经尿道输尿管软镜激光碎石等等。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
小结石多久自行排出，要具体问题具体分析，要根据结石的大小、部位、肾功能情况以及尿路是否通畅这些情况而定。一般来说，如果结石直径＜0.4cm，结石比较光滑，结石不在肾下极，肾功能正常，尿路通畅，没有尿道狭窄等，这时让病人多喝水、多排尿、多活动，再辅助服用排石药，结石会很快会随着尿液排出体外。\n如果结石直径＞0.5cm，病程又比较长，比如大于三个月，结石就有可能与黏膜粘连。再加上肾功能不好，存在尿路畸形、尿道狭窄、输尿管狭窄等，结石在肾下极。这些情况下，结石就不会排出，常常需要采用外科干预的办法进行治疗。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
尿潴留是临床常见的病症之一，尿潴留是指患者膀胱内存有大量的尿液，有或者是没有尿意，不能够自行排尿。查体可见膀胱区明显的膨隆。常常是由于下尿路梗阻、膀胱收缩功能减低以及中枢神经病变造成。尿潴留的危害主要有：一、由于尿潴留患者可出现排尿困难、夜尿增多、尿频，特别是对老年人夜间睡眠不好，容易引发心脑血管意外。二、由于尿潴留膀胱内尿液不能够排空，容易出现细菌感染造成膀胱炎，严重的可以出现肾盂肾炎。三、可以造成肾积水，出现肾功能损害，严重的可以出现肾功能衰竭。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
尿潴留在临床比较常见，是指患者膀胱内存在大量的尿液而不能自行排尿，常常需要导尿或者耻骨上膀胱区穿刺造瘘放出尿液，一般可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留的症状是患者突然发病，患者膀胱区憋胀疼痛，有强烈的尿意，但不能自行排尿。查体可以见耻骨上膀胱区明显膨隆，触痛明显，患者表现非常痛苦。慢性尿潴留是由于长期存在下尿路梗阻病变逐渐造成的，由于患者逐渐耐受，患者憋胀、疼痛不是十分明显，只是表现为耻骨上膀胱区明显膨隆，患者排尿困难、尿频，每次尿量非常少，甚至有时尿滴沥，有时表现为尿失禁，多为充盈性尿失禁。由于长期慢性尿潴留，可以出现双肾积水，影响肾功能。