于平

老百姓形象地称为扁平足，医学上通常叫做平足或者平足症，平足在临床上很常见，由于足弓没有了，足负重、力学功能发生改变，平足会出现一系列临床症状。平足如果不进行治疗，早期会出现足弓塌陷，足负重的时候没有骨头支撑，软组织出现早期症状，包括胫后肌腱、拇长屈肌出现腱鞘炎，时间长了肌腱也会变性甚至发生断裂。如果还不重视再往后发展，由于足弓塌陷，足负重的时候，足关节都不是正常人的关节，足趾关节就会发生退变，包括距下关节、踝关节、距周关节由于平足发生退变，出现足畸形，柔软性平足变成僵硬性平足，从而引起足部整个骨关节表现。平足症出现症状建议早期治疗，早期干预。

中国居民膳食指南有具体直观的宝塔，关于平衡膳食有具体安排，具体如下： 1、第一层是谷薯类，推荐的量是每天半斤八两，并且推荐每天饮食中给予相应的全谷和杂豆是1-3两，薯类1-2两，这一层在宝塔最底处，是指膳食结构中占比最高的； 2、第二层是蔬果类，具体的量蔬菜是6两到1斤，水果是4-7两； 3、第三层是畜、禽、肉、水产品及蛋类，这一类是优质蛋白来源，和小孩生长发育、抵抗力、免疫力等都有关系； 4、第四层是奶制品，及大豆和坚果； 5、塔尖是在健康饮食中要限制的食物，比如盐、油和糖。盐每天摄入量推荐是6g，世界卫生组织及新观点都要在5g以下。要注意5-6g要限盐，盐摄入量过多对健康不利。油每天25-30g，直观的量是家中调羹勺一平勺大概是10ml左右，每人每天两勺半左右。

导致下楼梯膝盖疼的原因如下： 1、膝关节炎症：为常见原因，可由过度运动、磨损导致，多见于缺少锻炼的人群。此类人群突然剧烈运动，可造成滑膜炎症，关节腔内形成积液，进而引起疼痛，于平地行走时较不明显； 2、髌骨关节炎：由髌骨与股骨反复摩擦引起软骨损伤、髌骨软化或周围产生炎症导致，疼痛局限于髌骨关节周围，平地行走无明显影响； 3、半月板损伤：严重时可导致膝关节绞锁，典型症状为突发性腿部无力； 4、老年性骨性关节炎：由软骨磨损造成软骨下骨暴露，引起膝关节炎症加剧导致；

肾上腺术前扩容主要针对嗜铬细胞瘤，是产生在肾上腺的髓质肿瘤。此类肿瘤会分泌血管素使血管收缩，可引起患者血压升高。在进行术前准备时，患者应采取扩容治疗，使用α受体阻滞剂使血管扩张，使血管中的血液充盈，在去除肿瘤后才不会导致血压下降。影响血压的因素包括心脏收缩力、血管张力及有效循环血容量，所以当血管收缩时，患者的血压会上升。但由于平时嗜铬细胞瘤患者的血管处于收缩状态，血管中的血液会减少，此时无论应用何种药物均无法使血压上升，会对患者的生命构成威胁。而将肿瘤去除后，血管则会恢复舒张的状态。

食用辣椒后腹泻与肠癌并无直接相关性，患者无需过分紧张。部分人群可能存在谈癌色变，任何轻微不适可能会高度怀疑肿瘤的可能性，甚至在网络搜索疾病症状，发现自身症状与多种疾病相符，其实大部分患者不一定患有疾病，主要由于过分紧张、担忧所致。辣椒属于辛辣食物，对胃肠道刺激性较大，但是每个人的体质不同，部分人群从小开始食用辣椒，已经形成一种习惯，所以食用辣椒可能不会引起明显的反应。对于平常不食用辣椒的人群，辣椒会对胃肠道造成刺激，容易出现肠道激惹，导致胃肠道迅速将食物进行排泄，进而形成腹泻。

270CC假体隆胸有多大，需具体情况具体分析。对于平胸的女性植入270CC假体，手术完全恢复到稳定状态后，基本接近C罩杯的形态。但如果本身乳房便有一定体积，再植入270CC假体，相当于比原来大两个罩杯，如原来是B罩杯的女性植入270CC假体后，可能大于D罩杯，或更接近E罩杯的形态。虽然假体隆胸是目前较为安全、有效的隆胸方式，但依旧建议患者可以先去当地医院的整形科进行面诊后，再选择假体隆胸的手术，医生会根据患者自身条件、美学原理、胸廓维度，以及皮肤松弛度等，来选择适宜的假体隆胸大小。假体主要指的是乳房硅凝胶假体，由于其安全性较高、柔韧度较好，抗压、抗热的能力较强，其手感更接近于正常女性的乳房手感，因此在市面上选择的程度较高。患者需要注意做完隆胸手术的恢复期至少在1-3个月，因此早期3个月内属于塑形阶段，应保护好术区。而做完手术后如果出现任何不适的症状，不建议患者自行在家里处理，应及时到医院进行就诊让医生来进行处置。

隐性脊柱裂一般并不一定需要接受手术治疗，如果要接受手术治疗通常也是微创手术，不是大手术。隐性脊柱裂很多时候，是在患者进行腰骶椎X线光片、CT或者磁共振检查时，才明确诊断的一种疾病。其中有不少的隐性脊柱裂患者，在长期临床随访过程中并没有明显的症状，可能是由于腰骶部外伤等因素进行检查时意外发现。对于平时没有任何症状，只是进行磁共振、CT或者X线光片等检查时，意外发现的隐性脊柱裂，临床上无需进行任何手术治疗，只需要临床随访观察即可。如果患者的隐性脊柱裂合并终丝增粗，造成脊髓栓系，或者合并骶尾部的其他异常，并且引起症状时需要考虑进行手术。这类手术通常来讲属于神经外科的微创手术，手术切口比较小，整个手术操作是在显微镜下，或者神经内镜下进行，对患者的神经结构影响也比较小。由此可见，大部分隐性脊柱裂患者无需进行手术治疗，其中一部分隐性脊柱裂患者引起症状或者合并其他异常，需要考虑手术治疗，而这类手术一般来讲也是一种微创手术，而不是大手术。

心脏跳动较慢原因存在多种。生理性原因包括运动员由于平时运动较多，使得心脏收缩力较强导致心跳偏慢，这种情况为生理性，无需加以治疗。部分老年人随着年龄增加，心脏传导系统退化出现心动过缓。心跳缓慢若不引起胸闷、心慌、无力或者头晕、黑蒙等症状，无需额外处理，进行观察即可。心动过缓不低于40次/分，通常不会引起严重不适。 部分疾病可引起心动过缓，如心肌炎症。心肌炎症可以损害心脏传导系统，出现心动过缓或窦性心动过缓、房室传导阻滞，引起心动过缓，这些都会随心肌炎治疗好转。冠心病也可引起心动过缓，对于引起心脏下壁系列供血区域出现严重缺血或坏死，出现心动过缓，通过改善心脏供血大部分可以缓解。如果心动过缓持续存在，低于40次/分，同时伴随胸闷、头晕、乏力等不适，需要进行起搏器治疗。

阴道不是无菌的状态，有正常的防御功能，处于微生态的环境。 阴道的微生态里边包括厌氧菌、需氧菌、乳酸杆菌、支原体、假丝酵母菌等，正常情况下处于平衡的状态，人体不会得病。 所谓的杂菌性阴道炎即细菌性阴道病，是微生态遭到破坏以后导致的感染，门诊常见的细菌性阴道病占到门诊就诊量的40%。一般该病情没有症状，分泌物较多，会有鱼腥味。 细菌性阴道病跟微生态破坏的酸碱度PH值改变有关系的，性生活会加重症状。 如果阴道的分泌物里查到线性细胞，一般可以诊断为细菌性阴道病。治疗方面很简单，用治疗滴虫性阴道炎的药就可以，比如甲硝唑，可以局部放置也可以口服。

跑步后膝盖疼痛多见于平时运动量比较偏少，突然运动量过大的人群。而平时运动比较少的人群，往往有时膝关节周围韧带力量相对比较薄弱，关节液分泌相对偏少，过量运动就会造成膝关节的运动损伤，出现滑膜炎，或者膝关节周围的韧带损伤，包括半月板损伤情况。 建议患者首先要停止运动。如果症状严重，建议到专科门诊复查。门诊复查会做相应的检查，比如磁共振检查、X片检查或进行关节液穿刺，根据损伤程度，相应采取对症治疗，亦包括保守治疗，甚至如果严重时，会进行手术治疗。比如是内侧副韧带损伤或半月板损伤，需根据患者损失程度进行相对的手术治疗。