于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
如果发现有垂体瘤，首先要做影像学检查，看瘤体生长的情况，是不是有周围骨质浸润，是不是有恶变的倾向，是不是有压迫到周围正常组织的情况，影像学检查是为了下一步做手术处理做准备。另一个方面就是要查垂体所分泌的激素水平，通过激素水平的变化，可以大体判断垂体功能有没有受到影响，是不是因为垂体瘤出现垂体功能减退或者垂体功能相对亢进的情况，根据不同激素的变化水平评价患者不同的临床症状，从而为下一步进行激素替代治疗或者激素抑制治疗作出治疗方面的判断。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高泌乳素血症，是指血液当中泌乳素水平的升高引起的一系列的临床症状。在临床上最常见的原因是垂体的泌乳素瘤，垂体泌乳素瘤会自主的分泌泌乳素，泌乳素从而导致血液当中泌乳素水平升高，在临床表现上会有以下常见的情况，女性常见月经的紊乱、经量变化，甚至出现闭经。还有一部分女性会出现不孕不育、骨质疏松，甚至是病理性骨折，男性的患者可能会出现性功能减退、头疼、视力，视力障碍等情况。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
降血糖的药物是糖尿病患者治疗过程当中，占有非常重要的一类治疗手段。降糖药物大体上分为以下几类，口服降糖药，其中又包含双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂，还有DPP-4抑制剂。其中胰岛素促泌剂比较典型的用药，比如有格列美脲、格列喹酮、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈。双胍类的药物是比较经典的，也是临床上的一线用药，现在临床上主要用的就是二甲双胍。再就是增敏剂，现在临床上常用的是吡格列酮和罗格列酮，α-糖苷酶抑制剂常用的是阿卡波糖。除了口服降糖药物以外，再就是胰岛素。胰岛素是对糖口服降糖药物非常重要的补充，或者是替代手段。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖高可以适当的喝豆浆。豆浆相对含有的热量算是比较低的，而且豆浆里面含有植物蛋白，也可以作为糖尿病患者蛋白质来源的食物选择。所以，一般的糖尿病的患者都可以喝一些豆浆，但是有一种特殊的情况患者在喝豆浆的时候要有一定的限制，就是糖尿病肾病。糖尿病肾病的发病原因是尿里面有微量白蛋白的漏出，从而对肾脏造成损伤，因此过度的摄入豆浆或者是其他的豆制品，有可能会加重肾脏高蛋白的负担，从而对已经受到损伤的肾脏产生进一步损伤加重的情况，所以糖尿病肾病的患者喝豆浆要有限制。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖高的患者饮用纯牛奶比较好，纯牛奶指的是没有添加任何成分的牛奶，但是一般市面上所出售的包装好的牛奶里面，都会额外的添加一些防腐剂或者其他物质，所以这种牛奶不适合糖尿病患者饮用。建议患者可以饮用巴氏消毒的鲜牛奶，或者直接从牛奶厂里面出来的牛奶，这样可以避免额外添加一些东西，也可以避免过多饮用添加剂，而对血糖或者身体造成影响。另一方面，即使饮用，对血糖没有太大影响。没有添加剂的纯牛奶，患者也要注意好控制好每次饮用的量，因为饮用量太多，也可以造成血糖明显的波动。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
您说的这个问题，可不可以理解为是对于妊娠期甲亢的治疗和对孩子影响的情况？如果是这样，那么可以跟您说，如果妊娠期发现甲亢，可以通过抗甲状腺药物治疗，把甲亢的病情控制在比较理想的情况下，这个时候对孩子的影响是比较小的。孩子出生以后，智力发育和生长发育受很多方面的影响，所以孩子出生的情况，和本身伴有的甲状腺疾病不一定有特别的因果关系。甲状腺功能亢进症，如果病情控制不好，有可能会造成孕妇或胎儿的不良事件发生率增高，两者没有谁决定谁的关系。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤这个疾病一般来讲不会自己痊愈，但是有一些垂体瘤的患者，他的临床症状和表现非常不明显，甚至有很多患者在生命结束之后，做尸检的时候才偶然间发现垂体瘤。也就是说，这种垂体瘤对于患者并没有产生一些影响，但是只要发生垂体瘤，一般如果不经过治疗，是不会自己消失的。所以垂体瘤的患者，尤其是那些伴有明显临床症状的患者一定要积极治疗。治疗的方式有三种，第一个，药物治疗，药物治疗可以选择溴隐亭或者生长抑素等等，针对不同的垂体瘤会有不同的药物选择。第二个，手术切除，手术切除里面又包括经蝶窦手术以及开颅手术。第三个，放射治疗，放射治疗和手术治疗同属于破坏性的治疗方法。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
男性脑垂体瘤的症状，主要是分为以下几个方面：1、和垂体瘤压迫到正常的腺垂体组织，而出现腺垂体功能减退有关的临床表现。如果瘤体压迫到分泌生长激素的正常的腺垂体组织，就会导致患者出现生长激素水平偏低的表现。如果这种情况发生在幼年，就有可能因为生长激素水平的不够，而引起来患者身材矮小的情况。2、瘤体的压迫症状，男性垂体瘤的患者瘤体大小一般超过10mm，也就是属于垂体大腺瘤。这种情况下对周围组织的压迫比较明显，尤其是压迫到视神经、视交叉时会出现视力的明显受损。3、垂体功能亢进的表现，根据所影响到的激素种类不同，临床表现也会各有差异。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素垂体瘤也就是垂体泌乳素瘤，泌乳素瘤在病情比较重的时候，可能会导致死亡的，尤其是发生了急性的垂体卒中。大约会有0.6%-10%左右的泌乳素瘤可以自发性的出血，一般是见于比较大的腺瘤。当然，也可以少见一些微腺瘤，主要的表现是严重的出血所导致的脑膜刺激的症状，以及周围组织的压迫症状。主要的临床表现是视力、视野损害还有头痛。如果发生了急性垂体卒中，也没有得到及时救治，泌乳素瘤同样会导致患者的死亡，可以通过CT、磁共振检查明确是不是存在有急性垂体卒中的情况。