丁晓庆

常见到的补铁药物有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，硫酸亚铁就是补充铁剂的一种西药，每片含主要成分硫酸亚铁0.3克（相当于铁60毫克）。该药对缺铁性贫血的患者有较好的补铁功效，但过量服用该药也存在副作用，常见副作用包括恶心、呕吐、不思饮食等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病最常见疾病，多发性骨髓瘤也被称为骨髓瘤以及浆细胞骨髓瘤。多发性骨髓瘤主要表现为单克隆恶性浆细胞增殖，并分泌大量单克隆免疫球蛋白，造成临床上出现高粘滞血症、肾功能不全、贫血、骨性破坏、高钙血症等表现。多发性骨髓瘤属于恶性疾病，到目前为止，仍无法治愈，在临床上治疗主要以化疗和自体移植为主。随着新药的不断出现，如免疫调节药、靶向治疗等，已经使总生存期明显延长。

骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素及生活环境相关。患者长期暴露在大量射线接触环境下，易造成基因突变，导致恶性血液病，包括骨髓瘤。此外，接触化学毒物、苯制剂等化学制剂，或者经常使用有辐射性的电器，可能都会对染色体、基因造成损伤，出现断裂、突变等情况。在疾病治疗过程中使用的毒性化疗药物或因自身疾病因素，均可引起体内环境的改变，出现抑癌基因突变、功能失衡、癌基因激活等，均可导致骨髓瘤。

骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，以老年人较为多见。骨髓瘤主要表现贫血、肾功能不全、高钙血症、高粘滞血症、凝血功能障碍、骨痛以及溶骨性破坏等。根据目前医疗水平，多发性骨髓瘤病无法完全治愈，只能通过化疗、免疫治疗、靶向治疗、自体骨髓移植等，不断延长无病生存期以及总的生存期。但是每此完全缓解之后复发，会造成疾病平台期逐渐缩短。因此，骨髓瘤无法完全治愈，只能按照患者自身情况，并根据医生的指导，规范持续治疗。

很多疾病只有骨髓移植才能达到完全治愈的目的。骨髓移植的费用也相对比较高，根据不同的医疗机构，根据不同病人的情况，不同的移植方案，费用也是不同的。如自体移植，还有亲属同胞相合的，相对的费用会稍微低，非亲属同胞相合，相对比亲属费用要高，半相合的，可能费用会相对更高。大概的费用可能至少要准备30万-50万，期间可能还会出现并发症处理如感染。骨髓移植后的排异反应，还涉及到排异药价格的不同。所以骨髓移植的具体费用，还要根据做移植具体的医疗单位，去具体了解费用大概是多少。

药物的治疗应按照医嘱规律用药，食疗可根据患者个体情况进行选择。血小板减少常见于脾虚，脾虚的患者应在饮食的选择上应注意健脾补气，比如常见的药食同源的大枣，黄色食品如南瓜等，均有健脾补气的功效。具体食物的选择应根据患者个人体质的情况，及时寻找专业中医就诊判断是否存在脾虚、肾虚、痰湿体质，从而调整中药治疗。此外，饮食不能一味补充，如部分患者本身是阴虚火旺，食用大枣后会上火，从而加重出血表现。因此，食疗应根据患者个体化进行判别。

再生障碍性贫血属于骨髓衰竭性疾病，为良性贫血，分为重型及非重型再生障碍性贫血。通过ATG/ALG联合环孢治疗，以及骨髓移植等治疗方式，再生障碍性贫血治疗效果均有明显提高。ATG/ALG联合环孢素治疗，其治疗效果可提高到60%-80%，五年生存率也明显提高70%-80%。如果是慢性再生障碍性贫血或者轻型再生障碍性贫血，患者在刺激骨髓造血治疗的同时，联合免疫抑制剂治疗以及中药治疗，可有效提高其治疗效果。再生障碍性贫血发病机制主要是免疫紊乱，若不规范治疗、不适当减药或者停药，再生障碍性贫血可能会再次复发。

血小板生成减少的原因，主要包括遗传性因素及获得性因素。血小板生成减少的遗传性因素，常见于范可尼贫血等遗传性疾病。 影响血小板生成减少的获得性因素较多，如再生障碍性贫血以及白血病等恶性血液疾病，可引起血小板生成减少。血小板破坏增多也可引起血小板生成减少，如DIC血栓性疾病、毒蛇咬伤或免疫性因素等，免疫性因素包括ITP、红斑狼疮、类风湿等风湿免疫性疾病。此外，血小板分布异常、血小板丢失过多，如妊娠、失血等因素，甚至抗凝剂的使用，也可造成血小板生成减少。

再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血。非重型再生障碍性贫血治疗主要以免疫抑制剂、刺激骨髓造血的药物为主。刺激骨髓造血的药物常用的有雄性激素、细胞因子、促红细胞生成素、血小板生成素等，免疫抑制剂主要包括环孢素等。如果普通口服刺激骨髓造血的药物和免疫抑制剂治疗的效果不佳，也可以用静脉免疫抑制剂，如常用的ATG/ALG。 重型再生障碍性贫血的治疗需根据年龄划分。35岁以下的重型再生障碍性贫血患者，如果有条件可以选择同胞相合骨髓移植，如果没有条件可以进行免疫抑制剂治疗，主要包括ATG/ALG并联合环孢素治疗。若患者＞35岁或者没有条件做骨髓移植，或者患者＞50岁，主要选择骨髓免疫抑制剂治疗，ATG/ALG联合环孢素治疗，加上刺激骨髓造血药物。在慢性再生障碍性贫血的治疗过程中，中药占很重要的地位，通过中药联合免疫抑制剂和刺激骨髓造血的药物进行治疗，可有效增强其疗效。

人体血型分为A型、B型、O型、AB型。在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿的红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿的红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起ABO溶血。ABO溶血发生几率不高，较RH阴性和阳性的溶血相对较少。