肖娟

孩子的鼻涕里有血丝，这种情况更多见于鼻子局部的问题。特别是冬天，北方由于供暖又有暖气，所以室内空气非常干燥，在这种情况下孩子非常容易出现鼻涕中带血的情况，这时更多的是由于干燥所引起，而不是血液病。 如果是由于血液病引起，会出现双侧流鼻血的情况，而且除流鼻血，身上也会有青紫、出血点、淤斑的情况。所以单纯鼻涕当中有血丝不必紧张，主要通过改善环境湿度，解决问题就可以。

小孩在临床上容易发生鼻子出血的情况，有的孩子是单一鼻孔出血，有的孩子是两个鼻孔都曾发生过出血。鼻子出血的原因大概分两个方面： 1、由于耳鼻喉局部原因，鼻子局部血管很薄、有脆性，部分呈瘤样扩张，这时鼻子非常容易出血； 2、出凝血功能障碍，比如由于血小板减少或者由于出凝血的疾病所导致。通常要做比较专业的检查才能明确问题。一般如是由于血液系统的疾病引起，除了鼻子出血，比如口腔、皮肤、黏膜都会有淤点或者淤斑。 所以单纯鼻子出血，建议先去耳鼻喉科就诊。

孩子鼻子出血在临床上是很常见的现象，有一个非常简单的止血方法，一定要用两只手去压迫鼻孔大概3-5分钟，同时要把嘴巴张开进行呼吸，这就是压迫止血的方法。压迫3-5分钟血很快就止住，让孩子不要紧张。 实际上民间很多方法是往里塞棉花或者塞卫生纸等方法，医院里也有塞纱团的方法，其实都不正确。因为卫生纸不卫生，可能还有细菌问题。填塞纱团以后，取出来后凝上的血痂可能又再次流血，而用局部压迫的方法非常安全、有效。

儿童鼻子出血跟出血的部位相关，如果是靠近鼻孔部位出血，一般出血量也可以估计，通常经过简单按压很快就能够止血。 但是如果出血的部位比较深，这时虽然外表看到的出血量可能并不是很大，但是鼻出血可能就进入到鼻咽部以后咽到消化道里，在消化道以后，因为又要经过胃、肠道才能排出来，所以短期内可能还没有察觉，但是危害可能还是很大，会导致孩子重度贫血，甚至于会引起失血性休克的可能。

小孩鼻出血在临床上是比较常见的现象，关于止血的措施，有很多家长的方法都不对，孩子鼻出血的时候一般推荐采用压迫止血法，用双手捏住孩子的鼻孔，向鼻中隔的方向用力压迫，这个时候孩子的呼吸被阻挡，所以要张开嘴巴，用嘴巴来进行呼吸，让孩子不要紧张，要放松。压迫时间为5分钟左右，这样鼻出血就可以停止。临床上比较常见的错误方法，是给孩子的鼻孔里塞入卫生纸或者棉球、纱球等，这些方法都不正确。因为卫生纸并不无菌，有可能导致孩子出血部位的感染，而棉球、纱球压迫以后虽然可以止血，但是当把纱球、棉球取出来的时候，由于血痂掉落，有可能再次导致孩子鼻出血。

小儿营养不良、消瘦，调理方法如下：1、喂养方面：营养不良小儿常偏爱进食甜食、零食且存在挑食、偏食现象，因此应进行喂养调整，应多摄入富含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、猪肉、牛肉等瘦肉。另外要注意适量补充新鲜蔬菜和水果，因其富含多种维生素和纤维素，可为患儿补充营养、促进生长发育；2、肠道吸收方面：可能存在吸收不良现象，可以适当应用肠道益生菌促进消化功能的药物。如果孩子存在慢性腹泻或胃肠道疾病，建议积极就医诊治。

4个月小婴儿出现重度营养不良情况时，通常可采取以下措施帮助宝宝改善营养状况：1、母亲多摄入蛋白：如果宝宝属于母乳喂养则说明母乳营养不足，可以让母亲多摄入富含优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、肉类、排骨等，让母乳营养成分明显增加；2、治疗疾病：当宝宝出现上述情况时需关注是否存在自身吸收问题，如是否有胃肠道疾病、寄生虫感染、长期慢性腹泻或先天消化道畸形等，如果是上述疾病因素影响宝宝营养吸收异常，家长需带宝宝到医院进行诊断和治疗；3、更换奶粉：若宝宝出现重度营养不良是由于母乳问题所致，也可及时更换为高热卡奶粉补充宝宝营养，必要时可略提前给宝宝添加辅食，从而改善营养状况。

补钙问题不能一概而论，有些孩子确实需要补，而有些孩子不必补。如果孩子有缺钙的临床表现就需要补，如果没有，通常不需要补。因为不管是何种年龄段的孩子，尤其是婴幼儿时期的孩子，吃奶的奶里面都含钙，而且平时也会给孩子补充维生素D，原则上是不需要补的钙，但是由于不同的孩子个体差异，肠道吸收情况不一样，所以临床如果出现缺钙的症状，需要补钙。

宝宝患过敏性结膜炎，临床上主要见于以下几个原因：1、遗传：如果宝宝的爸爸、妈妈有过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，宝宝患过敏性结膜炎的可能性会明显增加；2、过敏体质：如果宝宝属于过敏体质，吃奶时特别容易起湿疹等，宝宝患过敏性结膜炎的可能性会增加；3、接触过敏原：过敏原可能是空气中的成分，比如花粉、尘螨，以及动物皮毛，比如猫毛、狗毛等，都可以引起过敏性结膜炎；4、其他：可能与宝宝睡觉时接触的东西有关，比如衣服或者被子、枕头，如果不是纯棉制品，容易导致宝宝出现过敏性结膜炎。

托百士眼药水属于妥布霉素类滴眼液，属于大环内酯类抗菌素，对于治疗小儿急性结膜炎的效果比较好，使急性结膜炎能够得到明显控制。如果小儿反复发生急性结膜炎，家长不要总是给小儿使用托百士滴眼液，而是要在生活和护理方面注意以下几点：1、保持接触物的洁净：因为小儿还不会到处跑，主要是躺在床上，要注意保持床单、被子、衣服的干燥和卫生，及时更换；2、保持手部卫生：如果小儿喜欢揉眼睛，要保持手部干净，以免反复发生结膜炎。