穆俊晌

干燥性鼻炎通常有以下几种治疗措施：1、药物治疗：通常建议患者采用清热解毒的中成药物，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清热解毒口服液等，配合局部治疗，如呋麻合剂滴鼻液、银黄含化片含化、金嗓子喉宝含化，配合雾化吸入治疗，效果良好；2、生活调理：患者注意平时饮食清淡，多食富含维生素的食物，以蔬菜、水果为主，尽量注意工作、生活的空间保持适当的湿度，避免干燥、缺水；3、鼻部清洁：患者可以行鼻腔冲洗，采用生理盐水或生理海盐水，以保证鼻咽部的清洁。鼻咽炎在临床上较为常见，干燥性鼻咽炎多因局部病变所导致，患者表现为鼻咽部干燥、疼痛，甚至会出现结痂，患者伴有恶心、咳嗽等症状。检查可见鼻咽部黏膜充血、干燥，会出现糜烂、溃疡等。严重的患者会出现结痂，清除结痂之后，会带有腥臭味，为继发厌氧菌感染。

干燥性咽喉炎除积极、正规治疗咽喉炎外，多采取中成药物治疗，可以用含碘制剂促进咽部腺体分泌。干燥性咽炎的患者表现为咽部黏膜萎缩，甚至痰液、痂皮覆盖咽部黏膜，治疗采取中成药物，如蓝芩口服液、一清胶囊，也可以采用碘甘油咽后壁涂抹，缓解干燥性咽喉炎的症状。如果经过正规治疗效果不明显，要考虑全身代谢性疾病，如干燥综合征，早期诊断、早期治疗。慢性咽喉炎在临床上很常见，常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能因上呼吸道感染、分泌物刺激而诱发。外界环境污染、恶性气体的刺激也是干燥性咽喉炎的成因，胃食道反流、胃酸的刺激也容易导致慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的患者表现为咽干、咽痒、咳嗽、咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等，检查发现咽黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生。

反流性咽喉炎临床上常用慢严舒柠、蓝芩口服液、奥美拉唑、莫沙必利等。反流性咽喉炎患者，在用药方面要考虑到两个方面，对于咽喉炎有效，又要针对胃酸的分泌过剩而用药。反流性咽喉炎为胃肠功能紊乱，造成胃内容物反流至括约肌上的咽喉部，胃内容物对咽喉部的黏膜产生刺激，而引起一系列的炎症反应。患者表现为咽干、咽痛、咽部堵塞感、咽部刺激感、声音嘶哑，胸骨后疼痛、烧心、反酸、恶心、呕吐等。患者要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，控制烟酒，控制肥胖，忌高脂、高糖饮食，不要喝浓茶及咖啡，每餐注意七成饱，饭后站立，适当活动，睡前2-3h避免饮食，养成良好的生活习惯，有利于反流性咽喉炎的缓解。

反流性咽喉炎的具体位置，在咽喉部黏膜，表现为咽部黏膜弥漫性的充血、肿胀、水肿，咽后壁可见淋巴滤泡增生，喉部的黏膜肿胀，声带肥厚，闭合不良，勺会厌皱襞可以出现水肿状态。反流性咽喉炎为胃部不适、胃部疾患造成胃内容物，及胃液反流入食道上的括约肌以上的咽喉部，胃内容物对咽喉部的黏膜造成刺激，而引起一系列的炎症表现。反流性咽喉炎在临床上，患者表现为咽干、咽痛、咽部堵塞感、烧灼感、异物感，同时伴有胸骨后的疼痛、不适、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。在治疗慢性咽喉炎的同时，要加用抑酸药物，疗程较长，如采用银黄含化片、蓝芩口服液、一清胶囊，配合雾化吸入治疗，同时选用奥美拉唑、兰索拉唑等，也可以选择促胃肠动力药物以及胃黏膜保护剂。反流性咽喉炎的患者要注意清淡饮食，养成良好的饮食习惯，有助于炎症的吸收、消散。

喉炎的日常护理具体如下：1、避免用嗓过度：主要指过度发声，高音调、高强度、持续时间较长的说话、发声，超过自己承受范围，均会对声带造成损伤和不良影响，而加重喉炎的症状；2、避免清嗓：患者通常认为清嗓后，会出现咽部清爽感，讲话声音清晰，其实过度的清嗓，会造成瞬间的声带拉紧和损伤；3、注意饮食：喉炎患者要注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，可以喝胖大海、麦冬、金银花等代茶饮，可以喝冰糖梨水、萝卜水，缓解咽喉部的症状。喉炎，在临床上分为急性喉炎及慢性喉炎，急性喉炎，通常采取抗生素加激素治疗。慢性喉炎，主要侧重于喉炎的日常护理，并且雾化吸入治疗，效果良好。

急性咽喉炎可以选择抗生素、抗病毒药物配合中成药物，效果良好。急性咽喉炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程延长可以继发细菌感染，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、咳痰，严重患者亦可以出现发热、乏力、全身酸痛等症状。选择药物，如四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊，可以加用清热解毒口服液，以及银黄含化片含化，上述综合治疗效果良好。急性咽喉炎通常发病较急，在机体免疫力下降情况下而诱发，检查可以发现咽喉部黏膜急性充血、肿胀，间接喉镜检查可以见到声带充血、肿胀，发病原因可能是患者不注意饮食、喜食辛辣或者过度发声、发声不当导致。建议患者多加休息、大量饮水、饮食清淡，避免过度用声以及适度运动，养成良好生活习惯。

喉咙像火烧一样并不一定是冠状病毒所致，冠状病毒所引起的临床症状常为咽痛、咽干、干咳，随之即出现喘憋、呼吸急促、呼吸困难、高热等症状，尤其是在疫区或流行病发作的季节，要注意典型的症状及临床表现，肺部CT及核酸检测会尽快的明确诊断。喉咙像火烧一样，在临床上常见，最常见的是咽喉部的慢性炎症，常见情况如下：1、慢性咽炎：慢性咽炎的患者会出现咽部堵塞感、异物感，伴喉咙的火烧样改变，检查发现咽部黏膜慢性充血，咽喉壁可见淋巴滤泡增生；2、慢性扁桃体炎：患者可以伴有咽部异物感，咳嗽喉咙像火烧一样，检查扁桃体慢性充血肿胀；3、咽部溃疡：患者会出现喉咙像火烧一样疼痛不适，检查会发现溃疡面的生成。喉咙像火烧一样的患者，建议及时就诊，尽早明确诊断，做到及时、有效治疗。

大部分耳神经痛可以自愈。耳神经痛是指耳周、耳后或颞部的耳神经痛，患者常表现为阵发性刺痛，或阵发性放电样放射状疼痛，局部检查无红、肿、热等炎性表现。患者多因受凉、感冒、劳累、饮酒、熬夜等原因诱发，经过休息及热敷，大部分耳神经痛一般1周左右可以自愈。但对于较严重的耳神经痛，如果患者不能耐受，可以给予对症处理，通过局部理疗、口服解热镇痛药等缓解症状。临床上另一种特殊情况是Hunt综合征，属于耳带状疱疹感染引起的耳神经痛，较为严重，会影响听力、前庭功能及面神经，表现为耳聋、眩晕、面瘫、耳周带状疱疹及耳部剧烈疼痛，一旦确诊，建议以综合治疗为主。

耳朵里长疱疹属于病毒感染，而导致此类情况的病毒和水痘-带状疱疹病毒属于同一种类的病毒。疱疹病毒可沿耳周的神经分布扩散，引起不同的并发症，临床症状较严重。患者早期可以出现耳廓及耳周的疱疹，随着病程的延长疱疹破溃形成溃疡，可以表现为流水、充血，出现剧烈的耳周疼痛。随着病程的发展，可以影响到前庭神经，患者表现为头晕，影响到面神经会出现周围性面瘫，影响到耳蜗则会出现听力下降等。部分患者可以出现1-2个症状，病情严重者全部症状都有体现，多因免疫力下降而导致。此类患者应使用抗病毒、抗细菌以及营养神经的药物，配合针灸理疗等进行综合治疗，可以达到较为理想的效果。

由于引起耳朵鼓膜炎的疾病不同，治疗方法也有所不同，常见如下：1、急性中耳炎：常继发于上呼吸道感染，多为细菌感染，常见感染途径是通过咽鼓管，由鼻炎、鼻咽炎而诱发，表现为耳痛、耳闷，严重的症状会伴有发热、周身乏力等，检查可见鼓膜充血、膨隆。治疗上首选抗生素，如头孢克肟胶囊、头孢地尼，配合滴耳药及滴鼻药物应用，如2%的酚甘油滴耳，有消炎、止痛作用；2、大疱性鼓膜炎：多因病毒感染而导致，表现为剧烈耳痛及耳内流血水样分泌物，检查可发现鼓膜急性充血，鼓膜表面可以有血性疱状物，血疱破溃后会有耳内溢液。在治疗上以抗病毒药物为主，如利巴韦林、四季抗病毒合剂，配合耳内滴药如氧氟沙星滴耳液。