杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头部CT检查可以看出患者是否有脑萎缩，脑萎缩在CT和核磁的检查上可以发现脑组织的体积会变小，出现脑室的扩大、脑沟的增宽、脑叶萎缩。脑萎缩是许多疾病在神经影像学上的表现，脑萎缩是因为各种原因，导致患者的脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩。在临床上患者可能会表现为认知功能的下降、性格改变、记忆力减退、行为障碍，表现为全脑的神经性功能下降、痴呆的问题。脑萎缩的病因很复杂，主要的致病因素与脑血管长期的慢性缺血、缺氧，导致脑内的脑组织缺血、缺氧状态，发生萎缩有关系。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩的发病原因比较复杂，目前缺乏有效的治疗措施。药物治疗主要以改善患者症状、延缓病情进展为主，并不能逆转脑萎缩。主要是使用以下几类药物：一、使用改善脑代谢的药物，通常会应用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、尼麦角林、尼莫地平等药物，改善患者的脑微循环、促进脑代谢、改善患者的记忆力。二、使用改善认知功能的药物，因为脑萎缩后患者或多或少会出现记忆力减退、反应迟钝、痴呆的表现。通过使用乙酰胆碱酯酶抑制剂来提高患者大脑内乙酰胆碱的浓度，改善患者的认知功能，常用的是盐酸多奈哌齐、石杉碱甲。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
30岁患者的头部CT显示有轻度脑萎缩，此情况其实不多见，患者要积极查找引起脑萎缩的原因，并且针对原因进行对症处理。脑萎缩指因为各种原因导致患者的大脑组织发生器质性病变，产生萎缩的现象。多是因为脑外伤、脑卒中、脑炎、脑膜炎，癫痫长期、反复发作或者烟酒过度、营养不良、甲状腺功能疾病、煤气中毒、酒精中毒，大脑动脉硬化、缺血、缺氧引起的。高血压、高血脂、脑小动脉硬化是脑萎缩发生的最主要危险因素。30岁患者出现轻度脑萎缩要积极查找上述原因，然后进行对症处理，避免患者的疾病进展、加重。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年人脑萎缩的常用药物主要有以下几个：1、改善患者脑代谢的药物包括奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、茴拉西坦片、吡拉西坦片。2、改善脑部供血、防止动脉硬化的药物，临床上可以给患者使用银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、银杏酮酯滴丸等药物，改善患者的脑部供血，恢复脑组织、脑细胞的血流可以延缓患者脑萎缩的进展。3、如果患者脑萎缩表现为痴呆症状就要给予患者使用盐酸多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等药物，改善患者的认知功能，延缓疾病进展。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
没有零食能够防止脑萎缩，脑萎缩的发生是比较复杂的过程。脑萎缩最主要的致病因素，与长期脑血管处于慢性的缺血、缺氧，导致红细胞的变形能力下降，导致患者的脑细胞处于乏氧的状态引起的，会导致患者形成脑萎缩。在临床上预防脑萎缩主要是预防高血压、高血脂，预防脑小动脉硬化是防治脑萎缩发生的关键。在饮食方面，患者一定要避免吃零食，多吃新鲜的蔬菜、水果类的物质，因为这类物质富含矿物质、微量元素、维生素，可以满足身体的需要。患者平时要多培养多种兴趣爱好丰富日常的生活，如下棋、绘画、书法、看报，这些活动都可以增强患者大脑的思维活动，可以预防患者脑萎缩的发生。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
通过做头部CT、头部磁共振的检查可以判断患者是否存在脑萎缩的问题。在临床上病理学上脑萎缩的意义指的是因为各种疾病的原因以后，导致患者的大脑组织本身发生了器质性病变，而产生脑萎缩的现象。患者在CT或核磁的检查上可以观察到大脑的组织、体积缩小，而且患者的脑室会扩大，脑裂、脑沟会增宽，蛛网膜下腔扩大。\n引起脑萎缩的原因有很多，在临床上可以分为弥漫性的脑萎缩，也可以分为局限性的脑萎缩。脑萎缩在临床上可以没有任何症状，也可以出现一些相应神经功能缺损的症状。脑萎缩在临床的表现主要就是大脑机能衰退，还有就是认知功能的障碍。

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年轻人脑萎缩在临床上不常见的，但是确实有年轻人存在脑萎缩的问题，这种情况可能与以下几方面的因素有关：1、与遗传的因素有关，要注意患者是否存在父母亲或一级的亲属存在脑萎缩的问题。2、考虑患者是否是受过头部外伤，如果因为头部严重的外伤以后，也容易导致患者出现脑萎缩的问题。2、考虑与患者不良的生活方式有关系，比如长期的酗酒、大量饮酒、平时缺乏体力锻炼、大量的吸烟、久坐不动，都容易导致患者脑萎缩发生的风险增高。患者在平时没有良好的用脑方式，不主动的进行思考，也容易出现脑萎缩的问题。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
轻微的脑萎缩一般在临床上是不会有明显的症状的，脑萎缩指脑实质的体积变小，一般都是患者在做头部CT或者是磁共振检查时发现这种现象，随着年龄的增加，脑实质的内容其实会变小的。但是如果出现了轻微的脑萎缩，一定要预防脑萎缩、脑血管方面疾病的因素，形成脑萎缩大部分的原因是因为脑动脉硬化引起的。平时要控制脑动脉硬化的危险因素，控制高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半胱氨酸血症，通过积极的控制脑血管病的危险因素，延缓脑动脉脑硬化的发生，在一定的程度上能延缓脑萎缩的进展。因为脑萎缩进展严重时，就会表现为智能方面的问题，还有就是尿便障碍，导致患者智能下降，生活将不能自理。在平时也要注意一些饮食方面的因素，一定要避免一些油腻的，还有盐比较多的食物，要吃一些清淡的，富含维生素C的食物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
临床上治疗脑萎缩并没有特别有效的药物，但是如果改善患者的生活方式，控制脑血管病的危险因素，会对脑萎缩有一定的改善。常用的就是控制脑动脉硬化，比如患者有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，需要针对这些基础疾病进行治疗。针对脑萎缩用药，主要是应用改善患者认知，改善脑代谢的药物。常用的胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片等，都可以改善患者的脑代谢，改善患者记忆力减退的症状。改善脑血液循环，可以口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩，随着年龄的增加，很多人都会出现脑部容积的减少，但是在临床上，患者不会有任何症状表现。在病理性脑萎缩的早期，起病比较隐匿的，患者的症状非常轻，可能会有早期的记忆力减退等问题。如果患者存在脑动脉硬化的问题，在早期的时候可能还会有头晕、头痛问题。脑萎缩严重以后，根据部位的不同，患者在临床上表现也不一样，患者如果在额叶、颞叶萎缩，会以注意力不集中、精神异常为主要的表现，患者可能会出现性格、行为方面的改变。如果是在海马部分的萎缩，患者的痴呆表现更加明显，会出现认知功能下降。如果是小脑部位的萎缩，患者会出现走路不稳、共济失调的问题。