张立

手腕扭伤是生活中比较常见的损伤，生活中很难避免。首先生活中注意安全、防止受伤，不幸出现扭伤，急性期首先是冷敷，不能热敷、不能活动、不能揉。小时候好多老人说赶紧揉，把包揉散，其实是错误的。扭伤以后，由于局部炎症反应组织松脆，毛细血管脆性增加，如果揉、反复活动，增加局部炎症、水肿、出血，越揉越肿，加重损伤。除关节扭伤，还有其他损伤，早期一定冰块冷敷，想办法弄冰块或者买冰棍局部冷敷，不要活动，要制动，局部如果得到简单的固定会比较好。如果出现严重损伤，赶紧到医院就诊，拍片子看有没有骨折。轻微扭伤休息、制动、冷敷，过了急性期，一般48小时后开始热敷。冷敷是为了避免局部组织肿胀，减轻疼痛，晚期热敷有助于肿胀消退，有助于疼痛缓解，同时可以用消炎止痛药物口服和外用药物，整个治疗过程中不能揉。

目前认为脊髓型颈椎病都应该手术治疗，或者是90%-95%的脊髓型颈椎病应该尽早采用手术治疗，只有极少数大概5%的脊髓型颈椎病采用保守治疗，可能获得症状稍稍缓解。也就是症状非常轻微，发病时间较短，大概1-2个星期时间，通过保守治疗症状没有明显加重和恶化，对生活影响不大，可能能够进行保守治疗。除此之外，大多病人症状逐渐恶化和进展。对于脊髓型颈椎病的治疗，目前根据骨科教科书上的内容，即一旦诊断明确，应当积极、尽早采用手术治疗。通过手术治疗后，大部分病人能够获得满意的效果，功能状态能够达到很好的改善和恢复。

脊髓型颈椎病是颈椎病里最严重的类型，可以引起严重神经功能障碍，出现四肢麻木无力、活动不灵活，严重影响四肢活动功能。脊髓型颈椎病治疗原则，目前认为大多数都应当采用手术治疗，大多数病人采用保守治疗没有效果，病情可能每况愈下。牵引属于保守治疗一部分，大多数病人采用牵引治疗不会有效果，如果病人坚持做牵引，小重量牵引可以考虑做，但可能没有效果；大重量牵引一般对于脊髓型颈椎病是禁忌，可能在短期内使脊髓型颈椎病症状迅速恶化，最后可能即便经过积极正确手术治疗，难以恢复满意效果。所以严格来讲，脊髓型颈椎病不建议做牵引。

儿童弱视建议早发现、早治疗，越早发现弱视，治疗相对越容易，而且视力提高也越快，越有机会成为一个正常儿童，所以儿童弱视只要发现时机比较早，家长能配合医生做正规治疗，可以治好。 临床当中也发现很多孩子，尤其是屈光参差性弱视，一个眼睛视力好，一个眼睛视力差，这种情况下绝对要把好眼睛进行遮盖，让差的眼睛多用，刺激弱视眼的视觉发育。尤其到了6-7岁治疗起来非常困难，而且非常慢，这是配合问题。假如孩子到了学校之后，用弱视眼睛看黑板，尤其是视力特别差的孩子，看黑板看不清楚，所以不愿意把好的眼镜进行遮盖，或者到了学校之后，遮起来健侧眼睛，很多小孩子会取笑他，心理上会有自卑感，不愿意遮盖健眼。很多家长是看到孩子戴着眼镜和遮盖片到了学校，但是到了学校之后，孩子就把眼镜拿掉了，或者把遮盖片取掉。如果不遮盖，大部分时间或者全部时间用的还是好眼睛，弱视眼睛没有得到治疗和矫正机会。弱视眼睛治疗起来确实非常麻烦，而且时间会拖得特别长。

该症状在临床上非常常见，在临床中病人主诉为经常觉得嗓子里有异物，但异物感在饭后就会消失，非常专注时就会没有感觉。当空咽唾沫时，异物感会非常强烈。如出现上述症状，建议到医院找医生就诊，医生进行纤维喉镜检查，排除咽喉部肿瘤。如无其它症状只有咽喉部异物感，建议心理上放松，无需把异物感看的特别严重。如只有异物感，中医称为梅核气，建议不应经常空咽唾沫，并减轻心理负担。

右耳朵伴有耳鸣且嗡嗡响，临床上常见是中耳原因造成，比如由于咽鼓管原因而造成中耳积液，包括继发感染引起化脓性中耳炎等，都可以导致耳朵嗡嗡低频性耳鸣。 所以，一旦出现嗡嗡低频性耳鸣，尤其伴有听力下降等情况，建议及时到医院就诊，排除产生耳鸣的原因。当然，部分内耳疾病也可以导致嗡嗡耳鸣，需要到医院由医生进行详细耳部检查，比如测听、阻抗等检查，以了解耳鸣部位和原因。

蚊子飞进耳朵是临床上经常出现的一种情况，若蚊子飞进耳朵没动静了，多说明蚊子进入耳道以后有可能已经死亡。不论怎样，一旦蚊子飞进耳朵没动静了，建议及时到医院就诊，由医生将进入耳道的蚊子取出。 如果不及时取出飞进耳道的蚊子，很容易造成耳道感染，引起耳道炎症，甚至引起耳道疖肿，从而容易引起耳朵剧烈疼痛，甚至导致脓性分泌物增加。如果蚊子将鼓膜弄破，可能会引起化脓性中耳炎。所以，蚊子飞到耳朵里以后不论动和不动，都建议及时到医院就诊。

口腔癌的早期往往没有明显症状。可能会有痰中、分泌物中带血丝，或者刷牙时会有出血，检查时会觉得牙龈黏膜不够光滑，表面有些粗糙，这时要及时去医院就诊。在口腔中最常见的癌就是牙龈黏膜癌和舌癌。所谓舌癌，如果发现舌头有无痛性肿块或者黏膜粗糙，建议去医院就诊，让医生进行检查，必要时可以取舌部组织进行病理检查，以排除癌症。

神经性耳鸣在临床上是比较常见的疾病，主要临床特点是高频耳鸣，类似知了的叫声一般，滋滋的那种耳鸣。该病治疗起来非常棘手，而且没有特别有效的药物来改善症状。这种高频神经性耳鸣的病人，往往会伴高频听力下降，在老年人中特别常见。该病的治疗没有特效药，病人可进行改善微循环的治疗。如果由于耳鸣而引起睡眠不好，甚至情绪紊乱时，可以用音乐治疗来改善耳鸣症状。

一般孩子长牙时发烧几率非常低，基本上不会出现发烧。临床大多数孩子长牙时发烧可能合并其它症状，比如病毒性感染或者病毒性感冒、细菌性感冒等，只是感冒症状不明显，又在长牙，这时大家会把重心放在长牙上，觉得是长牙引起发烧。如果长牙时高烧，一定要去综合性门诊、儿内科看一看引起发烧原因，如果只是简单低烧，可以观察2-3天，有可能慢慢烧会退掉，当然这是比较少见现象。孩子发烧时牙龈确实有不适感，可能出现微微疼痛、痒痒等不舒服，好多小孩可能会用比较硬的玩具摩擦，或者不停用手指头去抠、咀嚼，这时容易引起牙龈炎症，局部充血、水肿等不适，也有可能引起轻微低烧。