孙连庆

部分中药可以饭后喝，但部分中药不可以饭后喝。中药的服用时间有一定讲究，应根据不同患者的病情轻重、服用药物的种类及药物所起的作用或者患病部位的不同决定，具体如下：1、病情轻重：危急重症的情况下，不论饭前、饭后，不拘泥任何时间均可服用中药，而对于慢性病，通常选择特定的时间服用；2、患病部位：中医认为在胸膈部位以上的疾病，通常在饭后服用药物，而在胸膈部位以下的疾病，通常在饭前，也就是在空腹状态下；3、药物作用：所服用中药起到的作用不同，对服药时间有影响，比如服用具有补益作用的药物，即俗称的补药。由于具有补益作用的中药较滋腻，易影响到脾胃的运化功能，这类药物通常在饭前服用。而有很多中药，有刺激胃的成分。服用后可导致胃部不适，这类药物不能在空腹状态下服用，通常建议饭后服用。而具有泻下通便作用的药物或者具有驱虫作用的药物，通常需在空腹状态下服用。

安宫牛黄丸平时不可以服用，从中医理论上而言，安宫牛黄丸属于一种急症用药，具有清热解毒、开窍的作用。主要治疗温热邪毒内陷心包、痰热壅盛蒙蔽清窍、热闭心包所出现的一系列症状，比如高热、烦躁、昏迷等。由于脑血管系统疾病，如脑炎、中风、昏迷、脑梗塞，或者脑出血所引起的一系列症状，都可以用安宫牛黄丸进行治疗。小孩高热、惊厥、惊风等一系列热闭心包、温热邪毒、痰热壅盛的症状，都可以使用安宫牛黄丸进行治疗。但它是急症用药，而不属于常规用药，因为安宫牛黄丸组成成分中包括牛黄、麝香、雄黄、黄连、朱砂等药物。其中雄黄和朱砂都具有一定毒性，如果平时长期服用，容易对人体造成严重毒害作用，尤其对神经系统有可能造成损伤，所以不能作为治疗慢性药物服用。

下身冰凉的原因，常见的有以下几种：一、西医方面：1、甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症会引起下半身冰凉，但此时患者往往不仅是下半身冰凉，同时上半身也会出现发凉的症状，同时还合并有其他的表现，通过检测体内的甲状腺激素水平，就可以明确诊断；2、腰椎疾病：如果患者的腰椎疾病压迫椎间盘，导致下半身的感觉神经受到影响，就会感觉到下半身冰凉，但一般用手摸上去后，皮肤的温度正常，即只是患者自己感觉到下半身发凉，但是摸上去温度正常；3、下肢动脉狭窄或闭塞：此时不仅是患者会觉得凉，其他人摸上去下肢皮温也比较凉，通过相应的血管检查，可以做出明确的诊断。二、中医方面：1、阳气不足：阳气不足会引起患者身体出现发凉、怕冷的情况，尤其是主要表现为下半身阳气不足，中医上有时会出现上热下寒的症状，主要是由于下行的阳气不足，出现阳虚证所致，此时患者就会感觉上半身发热、下半身发凉；2、阳气郁结：由于阳气郁结不能达于四末，也会引起下半身冰凉。但阳气郁结所表现的症状，不仅是下半身凉，上半身也会有发凉、怕冷的情况出现。

从中医的药性上讲白术性温，白术是补益药之一，属于补气药的范畴。中医认为白术具有燥湿健脾、利水消肿、固表止汗的功效，具体如下：1、燥湿健脾：白术性温，对于脾胃有较好的作用，因为能够燥湿健脾，有很多具有健脾作用的中成药中均含有白术；2、利水消肿：按照中医理论脾主运化水湿，脾功能强健，体内水湿能够正常排出体外，而白术具有较好的燥湿健脾的作用。通过白术的健脾作用，可以达到使脾正常运化体内水湿的作用，所以白术具有较好的利水祛湿效果；3、固表止汗：白术可以和黄芪、防风搭配，组成中药中的名方，即玉屏风散，具有较好的益气、固表、止汗的作用。很多体质较虚弱，容易感冒或者自汗，动则汗出，稍一活动即大汗淋漓的患者，中医认为属于气虚，也可以用以白术作为主要组成成分的玉屏风散进行治疗。

咽喉炎可通过临床症状来区分，风寒、风热之邪侵袭人体会引起一系列症状，除鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰外，也会引起咽喉部不适，具体如下：1、风寒：主要表现为咽喉部瘙痒，同时合并有口干、舌苔黄；2、风热：咽喉部感到疼痛，没有口干且舌苔白。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
体内湿气如果比较重，可以通过饮食、运动、服用适当药物，或是采用传统的中医治疗方法来达到祛除的效果，常用办法如下：\n一、饮食：尽量避免吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，同时可以多吃具有健脾利湿作用的食材，像红小豆、薏米、莲子、山药、茯苓等。\n二、运动：可以加速人体的血液循环，加快新陈代谢，使身体热起来，多出汗，通过这样的方式也可以促进体内湿邪的排出。\n三、药物：在饮食和运动的基础上，也可以服用适当药物，比如四君子汤、六君子汤、参苓白术散等，都具有非常好的健脾利湿的功效，对于体内湿邪的祛除有着非常不错的效果。\n四、传统中医治疗方法：像艾灸、拔罐，可以通过对经络腧穴的刺激，达到促进人体气血循行、疏通经络的目的，对于体内湿邪的祛除也有非常重要的作用。\n所谓的湿气，中医称之为湿邪，湿邪可以分为外湿和内湿，外湿主要与居住环境比较潮湿有关系，平时所说的湿邪其实是内湿，也就是由于脏腑功能失调，主要是脾运化水湿的作用下降，导致水湿之邪内生所发生的症状。由于脾运化水湿的功能下降，是产生内湿的主要基础，要想达到祛除体内湿邪的目的，一定要从脾入手，多采用健脾利湿的方法进行治疗。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
吃加味逍遥丸不会引起上火，该药由丹皮、山栀、柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、薄荷、煨姜、甘草等药物组成，主要功效是疏肝健脾、和血调经，可以用于治疗肝脾血虚、化火生热所引起的烦躁易怒、口干、口苦、口燥咽干、头痛目涩、自汗、盗汗、两颧红赤，妇女出现月经不调、善腹作痛或小腹坠胀、小便涩痛等。\n血虚可以生热，但肝郁同样能化火，加味逍遥丸所治疗的证候既有肝郁，又有血虚化火而生热，故才出现上述证候时若单用逍遥散治疗，已不足以平其火热，在逍遥散的基础加用了丹皮泻血中伏火、山栀泻三焦之火，导热下行兼利水道，两味药皆可入营血分，对血虚有热导致的月经不调具有较不错的效果，配合方中的柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急煨姜温胃和中，薄荷可以助柴胡疏散肝郁而生之热。以上药物配伍在一起，对于肝脾血虚、化火生热所产生的证候，具有较不错的效果。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
天门冬也称天冬，具有滋阴降火、润肺益肾等功效，可以用于治疗肺热燥咳、痰稠难咳或咳血、气逆等证，常与麦冬同用。对于劳嗽、咯血，天冬可与生地、百部、白及等药物配伍使用。天冬与熟地、人参同用组成三才汤，可用于治疗阴虚津亏导致的口干舌燥或消渴之证。对于阴虚火旺出现的潮热、盗汗、梦遗、失精等证，天门冬可与熟地、黄柏等同用。天冬与生地、当归、火麻仁等药物配伍，可用于治疗肠燥便秘。\n天冬属于中药补阴药的范畴，其性寒，味甘、微苦，入肺经、肾经。天冬味甘、苦，性寒而质柔润，能清肺热、滋肾阴而润燥，凡属肺肾阴虚而有热者，皆可应用天冬进行治疗，尤其是治疗肺热燥咳及劳嗽咳血之证的要药。需要注意但是，天冬性寒，脾胃虚弱或脾胃虚寒便溏者不宜使用，咳嗽暴起而阴液未亏者也不适宜早期应用。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
党参属于中药补益药、补气药的范畴，具有补气的功效，可以用来治疗气虚证。党参能补脾气、益肺气，消除或改善肺脾气虚所出现的倦怠乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便泄泻、少气懒言、声低气怯、自汗等症状。\n党参性平，味甘，入脾经、肺经，主要功效是补中益气、养血生津，可以用于脾胃虚弱引起的食少便溏或肺虚咳嗽、气短倦怠，以及各种原因引起的气虚体弱之证，对于血虚证引起的面色萎黄、头晕、心慌具有不错的疗效。同时党参可以与麦冬、五味子等药物同用，治疗热伤气津引起的口渴、气短等症状。党参补气之力不及人参，但不燥、不腻，其性缓和，补气中兼有养血的功效。所以，无论气虚、血虚，均可以应用党参进行治疗。党参补气的效用与人参基本相似，故在一般补益剂中常代替人参应用，但其补气的力度较人参为薄弱缓慢，对于气脱危症则不能胜任。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
决明子性微寒，属于中药清热、明目药的范畴，其味甘、苦、咸，入肝经、肾经，主要功效是清肝明目、润肠通便，可以用于肝火或风热所导致的目赤肿痛、头痛等证，常与菊花、蔓荆子、川芎等同用。对于肝肾不足所引起的青盲、内障，还可与生地、山药、枸杞子等同用。该药可以单用或与火麻仁、郁李仁同用，治疗热结或肠燥便秘。\n决明子既能清肝益肾，又能宣散风热，还有明目的功效，是眼科常用药物，凡是肝胆郁热、风热外袭引起的头痛、目赤，或肝肾阴虚而导致的目暗不明，也可以使用决明子进行治疗，尤其以风热郁火引起的目赤应用最多。决明子有清肝作用，又常可以用于高血压病属肝阳上亢者，还能润肠通便，如内热便秘或高血压病而兼有便秘者最为适宜。现代研究表明，该药具有降压作用，但需要注意其性微寒，容易引起泄泻，故本身大便泄泻或血虚眩晕者忌服。