赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡第二天一般会有头痛、头晕的症状，这主要是因为当时外伤脑组织的震动引起脑功能受损所致。另外，也可以有恶心和呕吐的表现，还有一些可以出现多汗以及耳鸣、失眠，这都是脑震荡的常见症状。有上述这些症状表现的话没有必要担心，可以好好的休息，另外可以进行对症处理。如果出现头疼、头晕明显，可以服用氟桂利嗪和双氯芬酸钠缓释胶囊。如果恶心症状明显，可以应用胃复安。出现失眠的话，可以用安神补脑液以及复方枣仁胶囊等。脑震荡属于轻度损伤，不会有什么后遗症，所以没有必要担心。这些症状一般会在1-2周内逐渐消退，而具体的恢复时间存在个体差异，只需要好好的治疗，休息观察就可以。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡属于最轻微的脑损伤，轻微的脑震荡症状要更加轻一些，可以有头疼、头晕、恶心和呕吐的症状，也可以出现耳鸣、视物模糊等，不过这些症状一般不会特别严重，即使是不做治疗，自行也是可以逐渐恢复的，一般在1周左右或者1-2周时间，上述症状就可以消退，所以没有必要过于担心。脑震荡并不是严重的疾病，也不会有后遗症的，如果目前感觉症状明显，最好还是进行治疗，可以服用营养神经、改善脑循环的药物，对症状减退和恢复有帮助，如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片、氟桂利嗪等。如果感觉疼痛明显，可以服用止疼的药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡属于最轻微的脑损伤，一般不会有后遗症，轻微脑震荡症状要更轻一些，所以出现后遗症的可能性就更小。出现头疼症状是脑震荡的典型表现，主要是因为脑部震动导致的脑细胞功能损伤所致，随着时间的延长和治疗，是可以逐渐恢复和消失的，没有必要过于担心。如果目前疼痛剧烈，可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊或者布洛芬，能够起到缓解疼痛的作用。另外，平时要好好休息，避免熬夜、劳累，规律生活，适量锻炼，不要长时间看手机和电脑。此外，可以服用营养神经的药物，如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，也可以服用氟桂利嗪，能够改善脑供血，对于恢复有帮助。平时在饮食上也要注意，需要多吃青菜和水果，这些富含维生素C，对于恢复也帮助很大。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡是因为头部外伤引起的，所以脑震荡的诊断标准第一条就是必须有脑的外伤史，有头部的撞击，比如车祸或者打架等。在外伤后需要有短暂的意识障碍，可以表现为意识昏迷或者意识恍惚，一般持续时间不超过30分钟，在清醒以后会出现逆行性遗忘，对于受伤的过程和受伤以前所发生的事情无法回忆。另外，可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，做颅脑CT检查没有任何异常表现。具备上面这些就可以诊断为脑震荡。如果对于受伤过程能够回忆，就不存在脑震荡，可以诊断为脑外伤反应。如果CT检查有脑挫伤或者颅内出血，也可以排除脑震荡，因为脑挫伤和颅内出血是更重的损伤。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡不能喝酒的。脑震荡本身就会存在头疼、头晕的症状，也可以出现恶心和呕吐。如果在这期间再喝酒，可以导致病情加重。酒精能够刺激，引起脑血管的改变，从而导致出现症状的加重。所以，在恢复期间，要完全的避免饮酒。除了不能饮酒以外，也不能吸烟，不要吃一些辛辣刺激性食物，也要避免油腻食物，饮食中要以清淡饮食为主，这样对于恢复有帮助。脑震荡不是什么严重的损伤，经过治疗后能够很快恢复，一般1-2周以内症状就消失。等恢复以后，上面这些就没有什么限制和要求了。但是，在症状存在期间，是要注意的。除了要注意休息以外，还要用一些药物治疗，比如可以服用胞磷胆碱钠胶囊等。头疼厉害的，还可以吃止疼药物，比如布洛芬。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症的手术是进行脊髓空洞蛛网膜下腔分流，主要是将脊髓空洞中的脑脊液引流到蛛网膜下腔，随着脑脊液循环被吸收，可以使空洞减小，而减轻对于脊髓的压迫和损伤，从而改善脊髓空洞症的症状。脊髓空洞症的手术不会影响到心脏，如果手术以后出现心前区的不适，一方面有可能是因为术后的引流管刺激脊髓而导致的肋间神经痛所致。如果是这个原因导致的，可以服用对症止痛的药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬，可以热敷按摩，对于改善恢复有帮助。另外一方面有可能是术后出现心肌供血不足、心肌缺血，也可以导致心前区的不适，可以做心电图检查，如果检查确实有心肌缺血，可以服用心可舒、硝酸甘油等能够改善心肌供血、缓解症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症是可以治疗的。脊髓空洞症有轻重之分，要根据具体的状况决定如何处理。如果脊髓空洞症比较轻微，没有什么明显的异常症状表现，可以继续观察和定期复查。存在一些麻木或者疼痛等症状的，可以用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等。如果脊髓空洞比较严重，或者出现持续的加重，需要做手术，手术方式有两种：做空洞的分流手术、做空洞的造瘘手术。通过手术将空洞内的过多脑脊液引流出来，能够使空洞缩小，也能够减轻和解除对脊髓的压迫，从而使脊髓的功能恢复和避免仍在加重。除了进行这些处理以外，平常还要规律生活、加强锻炼。同时去除病因，比如引起脊髓空洞症最常见的原因，是颅颈交界处的畸形，如果存在这些问题，也要进行手术纠正。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症主要是脊髓的中央管反复的扩大而导致的，会压迫和影响到脊髓，导致脊髓的功能障碍，可以导致感觉运动分离，出现双侧上肢的肌肉萎缩和无力。痛觉和温度觉减退或者消失，并且出现下肢的上运动元神经瘫痪，可以导致下肢的肌肉张力增高、肌力下降。脊髓空洞症可以通过颈椎或者脊椎的CT和磁共振来检查明确，检查明确以后是需要积极治疗的，特别是对于症状明显的，如果不治疗，会出现持续加重。但是脊髓空洞症通过药物治疗没有太大的作用。对于症状轻微的。可以服用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，然后继续观察。对于症状严重的，只能通过手术处理，可以进行空洞-蛛网膜下腔分流手术，能够将脊髓空洞内的脑脊液引流到蛛网膜下腔，从而减轻张力，改善症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症是脊髓的中央管过度的扩张导致的，主要的症状是引起感觉运动分离，可以出现上肢的皮温无痛觉，皮肤表面的感觉减退和消失。另外，可以导致出现肌力下降，出现下肢的肌肉张力增高，出现肌强直，影响到正常的行走和活动。对于脊髓空洞症，轻微的跟正常人一样，没有明显的症状，也不需要特殊的护理。如果是病情比较严重，长时间卧床、无法行走，平时要注意按时翻身，预防出现褥疮，要鼓励病人多咳嗽，避免形成坠积性肺炎，如果有咳嗽无力，可以进行多翻身拍痰，通过拍背促进痰液的排出。要注意尿道口的护理，经常清洗，用碘伏擦洗消毒，预防出现泌尿系统的感染。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓内脓肿是很少见的中枢神经系统感染的疾病，因为脓肿的部位以及大小不同，会出现症状的不同。首先可以出现发热，另外可以引起神经根疼痛，也可以出现神经功能的异常。在早期可以出现脊髓受累节段的疼痛。在短时间内出现脊髓压迫症状，可以出现压迫平面以下的运动、感觉功能障碍，出现皮肤感觉减退或者痛温觉减退消失，另外出现肌肉力量下降、瘫痪等症状。另外如果出现发热，一般体温是比较高的，可以出现高热，同时会疼痛剧烈。经过脊柱的CT和磁共振检查可以进行确诊，检查明确以后需要应用抗生素治疗。另外需要进行细菌培养和药敏试验检查，根据检查结果选择敏感的抗生素。对于脓肿特别大的，需要进行穿刺、抽液，另外可以做腰大池引流，对于促进恢复有帮助。