李艳

宫腔镜检查和手术，如果是小的病变，比如轻微粘连、数量较少的小息肉，则可在宫腔镜检查的同时完成手术。但如果是较大的黏膜下肌瘤，或者较重的宫腔粘连，通常需另外再进行手术。宫腔镜检查使用的器械平均5mm，通常器械相对细小，对宫颈管的扩张程度要求较低，主要用于检查或检查时同步进行小手术，无法进行大手术。宫腔镜检查因为准备工作、麻醉要求较低，所以相对较经济。如果发现较大的病变，比如黏膜下肌瘤，可能就不能在检查状态下完成，即使麻醉也不行，这时则需进行其他手术。需更加充分地进行宫颈管准备，进行更好的麻醉，如可以保证手术进行的腰硬联合麻醉，部分患者还可能需全麻来保证手术进行。

黑色素瘤是皮肤的一个恶性肿瘤，而色素痣是皮肤的良性肿瘤，二者截然不同。色素痣可能普遍认为是黑色的痦子，黑色素瘤也是黑色，虽然带黑字，但不都是黑色，绝大部分是黑色或褐色。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，而且恶性程度在皮肤病里相对较高。 我们国家最常见的是肢端型的恶性黑色素瘤，如果在手脚这些部位发现有黑色的肿物，提醒大家尽早到正规医院进行检查，排除恶性黑色素瘤的可能。

基底细胞癌是皮肤恶性肿瘤中最常见的一种，往往好发于头面部，只要在确定边缘完全切除的情况下，基底细胞癌复发几率很低。但如果基底细胞癌没有条件完全清除，比如已经侵犯眼眶、更深层骨组织或患者年龄很大不能耐受手术等情况，基底细胞癌可能会有一些癌组织不能完全去除。 除了上述情况，只要能够做一些合理治疗，比如浅表基底细胞癌可以用光动力或联合激光、联合磨削的方法进行治疗，再深一些的基底细胞癌可以用Mohs显微手术。只要采取正规治疗方法，患者定期复诊，一般情况下基底细胞癌可以治愈。

酒精中毒的症状包括： 1、急性酒精中毒：兴奋期表现为言语增多、兴奋、容易激动、躁动等症状；平衡失调期表现为走路不稳、语无伦次、恶心、呕吐等；昏睡期表现为陷入昏迷，无法唤醒； 2、慢性酒精中毒：表现为恶心、呕吐、肝功能损害等。 一旦出现上述症状，应及时去医院诊治。

70%-80%原发脊柱良性肿瘤可以通过手术切除干净即可以治愈，原发脊柱良性肿瘤发现越早，治愈率越高。原发脊柱恶性肿瘤治疗与肿瘤恶性程度有关，如骨肉瘤，恶性程度比较高，通过手术较难切除干净，有相当部分骨肉瘤在诊断时已经发生远处转移，比较难治愈，但是通过积极的综合治疗，5年生存率可以达到50%-70%，治疗效果较理想。

水光针实际上就是透明质酸，透明质酸分布在真皮层，是真皮细胞和细胞之间的基质，通过注射透明质酸可以起到支撑皮肤的作用，使皮肤保湿，显得光嫩润泽。 水光针可以吸收，注射后一段时间内即可被人体吸收，它的作用就会消失，因此需要重复地注射才能维持效果。一般注射1次水光针大概能维持1-2个月左右，就需要再次进行注射治疗。有些人每个月注射1次，连续注射3个月，大概能维持6-8个月左右的效果。

长期注射水光针并没有明显的不良反应或副作用。水光针的主要成分是透明质酸，它可以被人体吸收，只要疗程间隔时间不要太短，反复地注射对于皮肤和人体没有什么损害。 注射水光针时需要注意皮肤的消毒，在皮肤正确消毒之后再进行水光针的注射，可以避免皮肤感染。另外，月经期容易出现皮肤的淤血点，所以注射水光针要尽量避开月经期。一些患有出血性疾病以及容易出血或正在口服阿司匹林的患者，建议暂时不要注射水光针，以免引起淤血点或比较明显的瘀斑。

宫颈息肉的手术通常可以不用麻醉，但是如果息肉较大且根较宽，可能还是麻醉状态下做手术效果更好，效果也更彻底，患者的舒适度也更好。宫颈息肉指宫颈原本比较平整的柱状上皮局部增生、变长，形成了一个类似于小指头的赘生物，通常较小且柔软，大概0.5cm，颜色比较鲜红。手术中摘息肉时，通常会用细小的钳子夹住宫颈息肉的根部轻轻旋转，大概30秒钟即可取出，也不会有明显出血。但部分患者息肉比较大、根比较宽且位置深，此时可能需要用到宫腔镜的手段，在宫腔镜指示下，用微型剪刀将其剪下，此时可能对宫颈刺激、扩张而造成不适，需要麻醉。麻醉通常有两种方式，一种是局麻，局麻是指直接在宫颈的表面注射麻药，患者多半可以耐受手术，部分怕疼的患者也可以全麻，全麻即为在胳膊上注射药物使患者进入睡眠状态，手术结束后自然苏醒。所以大部分息肉体积较小、质地柔软且根部窄小，不需要麻醉，手术过程简单、快捷。少数体积比较大尤其是根比较宽的宫颈息肉，有可能需要到更深的部位使用剪刀去除息肉，可能需要打麻醉。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿流口水有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性原因多是由于小儿3-4个月时，唾液分泌增加，5-6个月时明显地增多。但是婴儿时期的口底比较浅，唾液分泌的多，来不及吞咽所分泌的全部唾液，而且口底浅，就容易发生生理性的流口水。主要注意局部保持干燥，勤换口水巾。如果有口水疹，可以涂抹油性的护肤品，首选红霉素软膏或者鱼肝油。病理性的情况，见于病毒感染以及细菌感染引起的口炎、手足口病、疱疹性咽峡炎等，可能会伴有发烧，口腔里面会出现黏膜的疱疹以及浅溃疡等，这时需要化验血常规对症治疗，局部可以涂抹康复新液。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝腹泻时，不能接种疫苗。疫苗是一种生物制品，对人体是一种外来的刺激。所以，接种后或多或少都会引起不同程度的反应，包括局部反应和全身反应。局部反应主要是接种部位的红、肿、热、痛；全身反应主要表现为发热。如果宝宝伴有腹泻，说明本身抵抗力下降，此时接种疫苗有可能会引起严重的全身反应，包括高热不退、腹泻加重或者出现其他系统的表现。尤其是接种脊髓灰质炎混合疫苗（OPV）时，禁忌就是腹泻时不能接种此疫苗。通常情况下，近1周内每日腹泻4次以上的儿童，要暂缓口服脊髓灰质炎疫苗，否则起不到预防接种的作用，而且可能会加重腹泻。