李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部积水就是胸腔积液。在临床上最常见的是肺部受到结核分枝杆菌感染，所引起的肺结核的特殊类型。其治疗主要以综合治疗为主，首先要规范、适当、适量、全程、联合使用抗结核药物；其次对于胸腔积液过多时影响到肺的呼吸功能，可以进行胸腔穿刺，排出其内的液体以恢复正常的肺部呼吸运动，改善肺部的换气和通气的功能，防止发生呼吸衰竭。最后必要时还可以在胸腔内注入抗结核药物以及肾上腺皮质激素进行局部治疗，促进肺部积水的消散。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺功能衰竭的患者能活多久，主要取决于患者自身的免疫功能和病情的严重程度。出现肺功能衰竭的程度比较严重时，肺部功能不全，没有办法给身体内的组织细胞供应足够的氧气进行新陈代谢，容易导致组织细胞出现窒息性中毒的病理状态，需要使用呼吸机进行机械通气，维持患者的呼吸功能。随着呼吸功能慢慢的改善可以撤掉呼吸机，患者的寿命是可以延续下去的，可以达到正常人群的生命周期。如果出现呼吸功能衰竭的时候没有及时的、规范的对症治疗，患者的生命周期在一年左右。久而久之出现多器官功能衰竭，随时可以导致死亡。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部疾病包括很多的呼吸系统的疾病，不同的疾病有不同的典型症状，常见包括有肺炎、肺脓肿、气胸、脓气胸以及肺不张，各种原因导致的支气管扩张症、肺结核、肺炎以及肺部的肿瘤，还有肺间质性病变以及阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，以及各种原因导致的左心衰竭导致的急性肺水肿等等。症状依次会出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺纹理增强主要是双肺通过X光片、CT或者核磁共振检查的病理性影像学描述，一般可表现为从肺门向肺野外延伸的放射状阴影，实际上包含有肺血管（肺动脉、肺静脉）和支气管、淋巴组织、淋巴管等。肺纹理增强主要提示肺部有一定的炎症反应，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、间质性肺炎，各种原因导致的左心功能衰竭引起的急性肺水肿。也可见于长期吸烟的人群，一小部分正常人比如老年人和肥胖人群，也会出现这种情况。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺功能检查是不会引起痛苦的。肺功能检查是呼吸系统疾病的一个常用的检查手段，主要是用于检测呼吸、气道通气和换气的程度、肺容积的大小等。针对于呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病以及其他气道病变，判断、评估疾病的严重程度以及预后，并且能够判断使用治疗措施之后的效果，能够鉴别呼吸功能不良的原因。主要的检查方式就是要求被检查者深吸气、呼气以及持续一定的时间，做检测的呼吸运动，不会使受检者出现痛苦的体验。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部出现纤维化，临床上最常见的是特发性肺间质纤维化。在治疗上首选使用糖皮质激素，比如可以选择地塞米松、泼尼松、甲基强的松等。在短期内，比如一个月左右的时间，采取适当的大剂量的冲击疗法；之后随着病情的稳定再采取减量的维持给药，可以减低到1/2-1/3的剂量，逐渐持续给药半年左右的时间，能够抑制肺纤维化，改善肺部的通气功能。对症治疗可以选择雾化吸入以及服用扩张支气管，平喘、祛痰的药物，比如复方甲氧那明胶囊、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液等。另外随时复诊，随时调整治疗方案。

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肺部的小结节主要是通过影像学的检查，包括双肺的X光片、肺部的CT或者核磁共振等显示的影像学的表现。肺小结节为小的、局限性的，类圆形的，圆形的表现，是密度增高的阴影。可以单发或者多发，不伴有肺不张、肺门的肿大以及胸腔积液等。孤立性的肺小结节多数没有任何的典型的症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径≤3cm，而且被含气的周围的肺组织包绕的软组织阴影。一般主要见于炎性假瘤，肺部的感染之后遗留下的体征。没有临床症状，定期复查，没有任何变化，多数不需要特殊的处理，随时复诊。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
出现感冒、头晕、流鼻血的症状，主要常见于上呼吸道黏膜的炎症反应比较明显，上呼吸道黏膜受损的程度比较重。由于患者免疫力下降的时候，会受到病毒、细菌、支原体等病原体的感染，使上呼吸道黏膜，包括鼻腔、口腔、咽喉部等处出现破损，血管破裂而导致出血，这个时候会出现流鼻血的症状。炎症反应会分泌大量的炎性分泌物，里面含有大量的炎性代谢产物，这个时候会使气道的水肿程度更加明显，导致不同程度的缺氧状态，导致头晕的症状出现。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺心病是慢性肺源性心脏病的一个简称。这个疾病在急性发作期，主要可以服用对症治疗和病因治疗的药物。针对于病因感染，如果是细菌感染应该给予敏感的抗生素，比如可选择服用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素、克林霉素、阿奇霉素、罗红霉素，或者左氧氟沙星等药物控制细菌感染。对于出现的喘息、气促、胸闷的症状，可以适当的服用扩张支气管，解除平滑肌肌肉痉挛的药物，比如可以选择复方甲氧那明胶囊、非那根止咳糖浆、盐酸丙卡特罗口服溶液、复方右美沙芬口服溶液等。另外，适当的给予一些糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，输什么药物好主要取决于症状和病情，一般在急性加重期要给予控制感染，选择敏感的抗生素，必要时取呼吸道的分泌物做病原体培养来调整治疗方案。常用的可给的抗生素有青霉素以及喹诺酮类药物、头孢菌素类药物，甚至可以选择两种以上药物联合使用。一般还要注意出现心功能衰竭时，应该给予强心扩管利尿的药物，比如双氢克尿噻、速尿以及多巴胺、多巴酚丁胺，强心药可以选择西地兰，如果出现心律失常必要时可以选择利多卡因等。