张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝咳嗽、流鼻涕的时候，可以应用复方感冒制剂，如美敏伪麻溶液、酚麻美敏混悬液、小儿伪麻美芬滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒冲剂、复方锌布颗粒剂等。咳嗽的时候，一般不应用镇咳药，如可待因、咳必清。可以用盐酸氨溴索、复方鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸、小儿消积止咳糖浆、小儿止咳化痰颗粒、复方甘草合剂、急支糖浆等止咳化痰的合剂。福尔可定含有右美沙芬的制剂，主要适用于刺激性干咳，不应该用于痰多的咳嗽。假如，宝宝咳嗽、流鼻涕，伴有鼻塞，轻度不必处理，可以用含有伪麻美酚的制剂。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝一直咳嗽的治疗，还是要取决于孩子咳嗽的原因。假如孩子咳嗽是由感染引起来的，要进行抗感染治疗；假如是由细菌所导致的气道感染，可采用抗生素进行治疗；如果是病毒引起来的感染，如普通感冒，就不能使用抗生素治疗。大部分的病毒感染都是没有特效药治疗的，但是流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗，不过也需要在感染的早期使用；如果咳嗽是有哮喘发作引起来的，可采用药物治疗，这些药物通常是需要由儿童雾化吸入到肺部；如果是由异物卡入到孩子的气道引起来的咳嗽，医生可以实施支气管镜检查，寻找和清除异物。很多的咳嗽没有特效的治疗办法，所以儿科医生通常不会给孩子开中枢镇咳的药物，这些药物通常没有很好的效果。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
刚满月的孩子咳嗽鼻塞，如果偶尔有一下，不影响吃奶，不影响睡觉，一般的精神状况良好，没有发烧，可以给宝宝吃点艾畅缓解症状。假如宝宝出现了烦躁、哭闹，吃奶的时候吃的比较少，这些情况要立即去医院治疗，因为宝宝抵抗力比较差，而气管或者肺发育都没有成人完善，很容易发生肺炎。去医院可能要做血常规查血象，或者是拍胸片，看看宝宝是不是有肺炎，必要的时候要进行住院治疗。一般治疗分为雾化化痰治疗，还有应用抗生素药物，静脉滴注或者是口服。所以刚满月的孩子咳嗽、鼻塞，要分轻重情况进行评估。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童的咳嗽药分为：1、中枢性止咳药，可以直接抑制咳嗽中枢，如可待因、右美沙芬和福尔可定等。2、周围性止咳药，能抑制咳嗽反射弧中的其他环节，如感受器、传入神经、传出神经或者效应器，而达到镇咳的目的，如甘草流浸膏、那可丁等。3、兼性止咳药，兼有中枢性和周围性止咳作用，如苯丙哌林、喷托维林等。但是在慢性咳嗽，尤其是未明确咳嗽病因前，不主张使用这种镇咳药物。另外的就是祛痰药，包括恶心的祛痰药，口服后剌激胃黏膜，引起轻微的恶心，如碘化钾、愈创甘油醚、桔梗。4、刺激性咳嗽药，是挥发性物质加入沸水中，蒸气刺激呼吸道黏膜，增加腺体的分泌，使痰液变稀，易于咳出，如桉叶油、安息香酊等。5、黏液溶解剂，可以分解痰液的黏液成分，使痰液稀化，如乙酰半胱氨酸、必嗽平、沐舒坦等等。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
1个月的宝宝咳嗽要观察宝宝的伴随症状，比如有没有发热，吃奶吃的好不好，有没有呕吐，有没有拉肚子等基本情况。假如宝宝仅仅是偶尔咳嗽一下，别的一般情况都还好，睡觉也能睡得安稳，也不影响吃奶，这样的情况可以暂时给宝宝吃艾畅，让宝宝多休息，再观察一下。假如宝宝出现了发热，吃奶吃得也不好，影响睡眠，精神也不好，这样就需要马上去医院找专业的医生来治疗。一般来说到医院会拍胸片，查血常规，看看孩子有没有受到细菌的感染，血象高不高。假如出现了血象增高，有感染的体征，医生一般会让宝宝住院，通常要用抗生素。假如片子拍出来有肺炎的表现，要使用抗生素治疗，至少是7天的疗程。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
6个月的宝宝咳嗽可以尝试用下面的方法缓解宝宝的不适：1、适当增加室内的湿度，可以使用户内的家用加湿器。2、可以使用海盐水喷鼻剂，在药店或者网店上都能买到。3、如果鼻涕很多，可以使用婴儿吸鼻器，这也比较容易买到。一般来说，对于感冒引起来的咳嗽，有些措施需要避免。因为大部分的感冒都是由于病毒感染引起来的，除了流感病毒有特效药奥司他韦之外，其他病毒感染并没有什么特效药。所以奥斯他韦之外的其他任何抗病毒方法，包括使用利巴韦林、维生素C、任何的中药、中成药以及所谓的多喝点水等等，都没有确切的证据，反而会有一定的不良反应。不建议给太小的儿童使用非处方类的镇咳药和感冒药，因为孩子付出的代价超出孩子从药物中得到的收益。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝半夜里面咳嗽，家长可以试着将孩子的枕头垫高一些。也可以在孩子咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势，或者是将之抱起侧卧轻轻拍打宝宝的背部，以促进痰液的排出。要注意的是不要随便的服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢，不利于排痰。为了不让宝宝着凉，大家可能会在晚上睡觉的时候关门、关窗，这样宝宝晚上就更容易咳嗽，最好的解决方式是保持室内的空气流通，不干燥，无异味，更不要烧蚊香。不开空调，最好可以在睡前开一段时间，调整室内的湿度，或者采取其他方法调节室内湿度。咳嗽处理的最基本的原则还是明确病因，针对病因治疗。如果病因不明的情况下，不能家长自行运用中枢镇咳药。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝深夜的时候咳嗽，如果孩子咳嗽的不是很厉害，可以将孩子的枕头稍微的垫高一点，能缓解咳嗽。要及时保纠正宝宝的不良睡姿，尽量让孩子侧身睡，而不是趴着睡。如果孩子咳嗽的时候带痰，要拍打孩子的后背，帮助孩子将痰咳出来。还要保持室内胶好的空气质量。如果在夏季的时候要尽量少开或者是不开空调，如果天气很热，可以在睡前开一段时间空调。家里有吸烟的人要尽量不吸烟。睡前可以给宝宝喝一点温开水，但是不能喝得太多。晚餐时可以给孩子喝点胡萝卜汁，能帮助缓解孩子咳嗽的症状。如果是在冬季，有条件的家庭可以给孩子洗个热水澡，有助于孩子的睡眠。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子晚上睡觉的时候咳嗽，首先要了解咳嗽的原因，然后用药才能真正的改善症状。可以将孩子的枕头垫高，可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势，或者是将之抱起、侧卧，轻轻拍打宝宝的背部促进痰液排出。要注意的是，不要随便的服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢，不利于排痰。为了不让宝宝着凉，可能会在晚上的时候关门、关窗，使室内空气混浊，其实这样宝宝晚上的时候更容易咳嗽，最好的解决办法是保持室内空气流通，不干燥、无异味，更不要烧蚊香；不开空调最好，可以在睡前开一段时间，调整室内的温度，或者是采取其他的方法调节室内温度，给宝宝营造舒心的睡眠环境。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝晚上的时候咳嗽厉害，常见原因有：1、吸入物。吸入物一般分为特异性和非特异性，特异性的如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等，非特异性的如硫酸、二氧化硫等等。2、感染。咳嗽的形成和发作与反复的呼吸道感染有关，在不少咳嗽的患儿中可能都存在着细菌、病毒或者支原体等的感染。3、食物过敏。由于饮食因素引起咳嗽发作的现象较为常见，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但是随着年龄的增长会逐渐减少，引起食物过敏最常见的食物是蛋类、牛奶、花生等。4、气候。当气温、温度、气压等改变的时候，也可以诱发咳嗽。5、精神因素。一些有咳喘发病史的患儿，如果情绪激动、紧张不安，也会促进咳嗽发作。6、运动。约有70%-80%的咳嗽患儿在剧烈运动后，会诱发咳嗽或者喘鸣。