孙连庆

下身冰凉的原因，常见的有以下几种：一、西医方面：1、甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症会引起下半身冰凉，但此时患者往往不仅是下半身冰凉，同时上半身也会出现发凉的症状，同时还合并有其他的表现，通过检测体内的甲状腺激素水平，就可以明确诊断；2、腰椎疾病：如果患者的腰椎疾病压迫椎间盘，导致下半身的感觉神经受到影响，就会感觉到下半身冰凉，但一般用手摸上去后，皮肤的温度正常，即只是患者自己感觉到下半身发凉，但是摸上去温度正常；3、下肢动脉狭窄或闭塞：此时不仅是患者会觉得凉，其他人摸上去下肢皮温也比较凉，通过相应的血管检查，可以做出明确的诊断。二、中医方面：1、阳气不足：阳气不足会引起患者身体出现发凉、怕冷的情况，尤其是主要表现为下半身阳气不足，中医上有时会出现上热下寒的症状，主要是由于下行的阳气不足，出现阳虚证所致，此时患者就会感觉上半身发热、下半身发凉；2、阳气郁结：由于阳气郁结不能达于四末，也会引起下半身冰凉。但阳气郁结所表现的症状，不仅是下半身凉，上半身也会有发凉、怕冷的情况出现。

从中医的药性上讲白术性温，白术是补益药之一，属于补气药的范畴。中医认为白术具有燥湿健脾、利水消肿、固表止汗的功效，具体如下：1、燥湿健脾：白术性温，对于脾胃有较好的作用，因为能够燥湿健脾，有很多具有健脾作用的中成药中均含有白术；2、利水消肿：按照中医理论脾主运化水湿，脾功能强健，体内水湿能够正常排出体外，而白术具有较好的燥湿健脾的作用。通过白术的健脾作用，可以达到使脾正常运化体内水湿的作用，所以白术具有较好的利水祛湿效果；3、固表止汗：白术可以和黄芪、防风搭配，组成中药中的名方，即玉屏风散，具有较好的益气、固表、止汗的作用。很多体质较虚弱，容易感冒或者自汗，动则汗出，稍一活动即大汗淋漓的患者，中医认为属于气虚，也可以用以白术作为主要组成成分的玉屏风散进行治疗。

安宫牛黄丸不是治疗慢性病的药物，是急救用药，无论哪个季节，如果没有急症，通常不适合吃安宫牛黄丸，只有在发生急症的紧急状态下，才可以服用安宫牛黄丸。安宫牛黄丸主要由牛黄以及其他清热、豁痰、开窍作用的药物组成，主要治疗温热邪毒、内邪心包、痰热壅盛、脓鼻清窍所出现的一系列症状，如各种原因引起的高热、烦躁、神昏、昏迷、手足冰凉等，同时还会听到患者嗓子里有呼噜的声音，即痰的声音，舌苔较黄厚，也可能引起神志方面异常，通常认为属于热邪亢盛、蒙蔽心包。因此安宫牛黄丸是治疗急症的中成药，不用于治疗慢性病，只有患者由于各种原因出现神志不清、昏迷、烦躁等一系列表现时，才可以应用。安宫牛黄丸属于中药中急救药范畴，不可以长期服用。

咽喉炎可通过临床症状来区分，风寒、风热之邪侵袭人体会引起一系列症状，除鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰外，也会引起咽喉部不适，具体如下：1、风寒：主要表现为咽喉部瘙痒，同时合并有口干、舌苔黄；2、风热：咽喉部感到疼痛，没有口干且舌苔白。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
体内湿气如果比较重，可以通过饮食、运动、服用适当药物，或是采用传统的中医治疗方法来达到祛除的效果，常用办法如下：\n一、饮食：尽量避免吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，同时可以多吃具有健脾利湿作用的食材，像红小豆、薏米、莲子、山药、茯苓等。\n二、运动：可以加速人体的血液循环，加快新陈代谢，使身体热起来，多出汗，通过这样的方式也可以促进体内湿邪的排出。\n三、药物：在饮食和运动的基础上，也可以服用适当药物，比如四君子汤、六君子汤、参苓白术散等，都具有非常好的健脾利湿的功效，对于体内湿邪的祛除有着非常不错的效果。\n四、传统中医治疗方法：像艾灸、拔罐，可以通过对经络腧穴的刺激，达到促进人体气血循行、疏通经络的目的，对于体内湿邪的祛除也有非常重要的作用。\n所谓的湿气，中医称之为湿邪，湿邪可以分为外湿和内湿，外湿主要与居住环境比较潮湿有关系，平时所说的湿邪其实是内湿，也就是由于脏腑功能失调，主要是脾运化水湿的作用下降，导致水湿之邪内生所发生的症状。由于脾运化水湿的功能下降，是产生内湿的主要基础，要想达到祛除体内湿邪的目的，一定要从脾入手，多采用健脾利湿的方法进行治疗。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
阴虚火旺是由于各种原因导致体内阴液亏损、虚热内生所出现的一系列证候，主要的临床表现有午后潮热，也就是每天到了下午，就会感觉到身体一阵一阵发热。测量体温，体温往往正常，发热就像潮汐一样非常有规律，所以也称之为潮热。其他的还有夜间盗汗、两颧红赤、口咽干燥、手足心热、骨蒸、小便短黄、大便干结等症状，舌往往是红绛的没有舌苔，或是舌面有很多裂纹，虽然有舌苔，但舌苔是一块一块剥脱，称之为地图舌，脉细数，这都是典型的阴虚火旺表现。\n中医认为人体的阴阳处在动态平衡的状态下，如果由于某些原因导致阴阳之间的动态平衡被打破，阴阳失衡就会出现某些症状。阳虚则寒，阴虚不能制约阳气，阳气过极就会化热，这时候就会出现阴虚火旺的症状。人体不同脏腑都容易发生阴虚火旺证，比如肺的阴虚火旺，除了前面所说的症状之外，还往往会有咳嗽无痰或少痰，痰中带有少量血丝的症状。心的阴虚火旺还往往同时合并有口舌生疮、心悸怔忡、烦躁、失眠、多梦的症状，胃的阴虚火旺除了前面的症状之外，还往往会有胃脘隐痛、喜按、饥不欲食的表现，最常见的是肾阴虚火旺证，除了前面所说的症状之外，还往往会有头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软的症状。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
阴虚是由于各种各样的原因，导致体内阴液亏损所出现的一系列证候，常见表现如下：\n一、午后潮热：这是主要表现，也就是说下午的时候，会出现一阵一阵身上发热的感觉，但是测量体温正常。这种发热的感觉定时出现，像潮汐一样很有规律，所以也称之为潮热。\n二、舌苔的表现：舌苔往往会有比较特征性的表现，像舌红绛无苔，或是舌面上有很多裂纹，虽然有舌苔，但是舌苔呈一块一块剥脱，中医往往称之为地图舌，这些症状都属于典型的阴虚症状。\n三、其他表现：如夜间盗汗、两颧红赤、骨蒸、口咽干燥、五心烦热、小便短赤、大便干结，这都属于典型的阴虚表现。\n中医认为人体内的阴阳处于动态平衡的状态下，如果由于各种各样原因，导致阴阳之间的动态平衡被打破，阴阳失衡就会出现一系列的症状。有很多原因都非常容易导致体内阴液亏虚，比如吃了过多辛辣、刺激的食物，或者是热病之后，都非常容易导致体内阴液亏虚，阴不能制阳，阳气过盛则容易化热，这时候就会表现出很多像刚才所说的这一系列症状。人体的不同脏腑也容易出现阴虚，像肺阴虚，除了刚才的症状之外，还会出现咳嗽，痰少或者无痰，痰中带有少量血丝，而心阴虚证往往会出现口舌生疮、心悸怔忡、大便干结、烦躁、失眠、多梦等，肾阴虚往往会同时合并有头晕目眩、腰膝酸软等症状。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
阴虚火旺在临床中多称为阴虚火旺证，是中医特有的一个病机诊断的名称，主要是指由于各种各样的原因导致体内阴液亏虚，虚热内扰所表现出的一系列证候，像是五心烦热、骨蒸潮热、夜间盗汗、两颧红赤、口咽干燥、小便短赤、大便干结等症状。中医认为人体的阴阳处于动态平衡的状态，如果由于某种原因，导致阴阳之间的平衡被打破，阴阳失衡就会出现一系列症状。\n阳虚则寒，阴虚则热，由于各种各样的原因，比如吃了过多辛辣刺激性食物，导致体内阴液耗损，阴液亏虚的情况下，不能制约体内的阳气，阳气过极就会化热，而热之极为火，所以阴液亏损以后，容易导致火热之邪内生，也往往称之为虚热，产生的这些症状就称之为阴虚火旺。阴虚火旺产生的基本根源，是由于津液不足所导致，所以治疗阴虚火旺证不能单纯采用清热泻火的办法，一定要在滋阴清热的基础上进行治疗，才能取得满意的疗效。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
吃加味逍遥丸不会引起上火，该药由丹皮、山栀、柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、薄荷、煨姜、甘草等药物组成，主要功效是疏肝健脾、和血调经，可以用于治疗肝脾血虚、化火生热所引起的烦躁易怒、口干、口苦、口燥咽干、头痛目涩、自汗、盗汗、两颧红赤，妇女出现月经不调、善腹作痛或小腹坠胀、小便涩痛等。\n血虚可以生热，但肝郁同样能化火，加味逍遥丸所治疗的证候既有肝郁，又有血虚化火而生热，故才出现上述证候时若单用逍遥散治疗，已不足以平其火热，在逍遥散的基础加用了丹皮泻血中伏火、山栀泻三焦之火，导热下行兼利水道，两味药皆可入营血分，对血虚有热导致的月经不调具有较不错的效果，配合方中的柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急煨姜温胃和中，薄荷可以助柴胡疏散肝郁而生之热。以上药物配伍在一起，对于肝脾血虚、化火生热所产生的证候，具有较不错的效果。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
天门冬也称天冬，具有滋阴降火、润肺益肾等功效，可以用于治疗肺热燥咳、痰稠难咳或咳血、气逆等证，常与麦冬同用。对于劳嗽、咯血，天冬可与生地、百部、白及等药物配伍使用。天冬与熟地、人参同用组成三才汤，可用于治疗阴虚津亏导致的口干舌燥或消渴之证。对于阴虚火旺出现的潮热、盗汗、梦遗、失精等证，天门冬可与熟地、黄柏等同用。天冬与生地、当归、火麻仁等药物配伍，可用于治疗肠燥便秘。\n天冬属于中药补阴药的范畴，其性寒，味甘、微苦，入肺经、肾经。天冬味甘、苦，性寒而质柔润，能清肺热、滋肾阴而润燥，凡属肺肾阴虚而有热者，皆可应用天冬进行治疗，尤其是治疗肺热燥咳及劳嗽咳血之证的要药。需要注意但是，天冬性寒，脾胃虚弱或脾胃虚寒便溏者不宜使用，咳嗽暴起而阴液未亏者也不适宜早期应用。