周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
根据不同病因产生的腹痛可采取相应的治疗措施，具体如下：　　1、生理性腹痛常见的有女性痛经、腹部着凉等，可以使用热水袋热敷于腹部，双手搓热后进行顺时针按摩，加快血液循环、胃肠蠕动以缓解疼痛。　　2、病理性多见于胃肠疾病引起消化不良而导致的腹痛，必须到正规医院的消化内科进行胃镜检查以及相关检查，确认病因并进行病理分析后再选择药物治疗，如元胡止痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛。胃肠疾病引起的腹痛可以在进食后缓解，可以喝点热粥，例如小米南瓜粥。急性发作时可以蜷缩身体来缓解，再进行穴位按摩，可以使用中医针灸、理疗来缓解疼痛感。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎的治疗通过护理、口服水杨酸、糖皮质激素、手术治疗为主。因结肠炎引起的便秘表现，症状较轻不需服用药物，通过做好日常生活护理，如多吃蔬菜、水果促进肠胃蠕动，规律生活，经常慢跑、游泳、练瑜伽能够改善体质，促进体内循环、肠胃蠕动，缓解结肠炎导致的便秘症状。　　对于轻度、中度溃疡性结肠炎，通过口服水杨酸抑制剂治疗，能缓解结肠炎引起的腹痛、腹泻等症状。糖皮质激素药物应用比较广泛，可起到抗炎、抗过敏作用，所以结肠炎患者必要时可以服用的。结肠炎病变范围广、并发症多，急性结肠炎症状严重时，可紧急手术治疗，通过手术能使患者症状减轻，避免感染还能降低复发率。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎分急性结肠炎和慢性结肠炎，急性结肠炎主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌或者病毒的感染，导致局部的肠黏膜充血、肿胀，其主要表现是腹泻、阵发性腹痛，部分人会有发烧的表现。急性结肠炎可以通过化验血常规和大便常规，判断是否存在有细菌感染的情况，如果有细菌感染，可以通过口服抗生素进行治疗。如果腹泻比较明显，可以通过口服蒙脱石散、益生菌等进行治疗，一般病程比较短，积极治疗之后病情会很快恢复。\n慢性结肠炎也就是常见的溃疡性结肠炎，主要是因为免疫功能紊乱导致肠道出现溃疡性病变，其主要表现是反复发作的黏液脓血便，病情迁延不愈，同时伴有腹胀、消瘦等。出现了溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查，以及组织病理活检来明确诊断，其治疗主要是给予口服美沙拉嗪或者免疫抑制剂。急性发作期也可以使用激素进行治疗，以及抗生素进行治疗，其治疗目的主要是控制结肠炎反复发作，达到保持结肠炎长期缓解的状态。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎饮食上可吃止泻、补脾或含维生素的蔬菜、水果，由于结肠炎起病缓慢、病情轻重不同，临床上容易出现腹泻、腹痛或黏液脓血便等表现，所以在饮食上应少纤维、低脂肪食物为主。结肠炎容易出现腹泻，在生活上可吃一些马齿苋、扁豆、山药、山楂、薏仁等食物，由于这些食物有很好的止泻作用，所以通过这些食物的调理，可缓解患者腹泻症状。　　也可在饮食上通过食疗缓解患者症状，饮食可使用红枣、扁豆、山药熬成粥服用，由于粥里面的材料有很好的补脾效果，所以服用后能预防结肠炎患者复发，而且大部分患者在服用一段时间后，症状也会得到明显改善。患者平常还要注意饮食的卫生，尽量吃含维生素C、维生素B丰富的食物、水果，在增强身体营养的同时，还能补充身体所需要的的维生素，增强身体免疫力。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
红酒是不能治疗结肠炎的，红酒中含有酒精，酒精对胃肠道会产生一定的刺激。结肠炎分急性结肠炎和慢性结肠炎，急性结肠炎常见的原因是进食了不洁饮食或者腹部受凉等原因，导致肠道出现炎性病变，主要表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便、腹胀，部分人会有发烧的表现。急性结肠炎如果饮酒，尤其是红酒，酒精就会刺激胃肠道而加重腹痛、腹泻的症状。\n慢性结肠炎主要是因为免疫功能紊乱，导致肠道出现一些溃疡性病变，其主要表现是反复黏液脓血便，迁延不愈。除此之外，会有腹胀、消瘦等表现。慢性结肠炎饮酒之后，也会因酒精刺激肠黏膜导致溃疡面难以愈合，延缓病情的治疗，所以结肠炎患者最好不要喝酒，哪怕是红酒，要以清淡饮食为主，避免辛辣刺激、油腻的食物。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
判断是否是结肠炎，可以通过观察大便的次数、外观，以及化验大便常规来进行判断。此外，最准确的判断方式是做结肠镜检查，可以很直观的观察肠黏膜是否存在有充血、肿胀、糜烂，甚至溃疡的病变情况，必要时可以取组织病理活检，观察是否是炎症，以及判断炎症的程度。结肠炎最常见的表现是大便次数和形态发生改变，大多数表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，以及下腹部胀痛、腹胀等。\n如果是感染导致的结肠炎，可以通过化验大便常规来判断感染的情况，必要时可以做大便细菌培养，明确感染细菌类型并做药敏试验来指导用药。如果是因为免疫功能紊乱导致的溃疡性结肠炎，最常见的表现是反复发作的黏液脓血便，迁延不愈，这种情况可以通过美沙拉嗪，免疫抑制剂，以及益生菌等进行综合治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎治疗时可通过左氧氟沙星、蒙脱石散、美沙拉秦等药物治疗，身体免疫力下降、肠道对外界刺激过度敏感、进食生冷类食物会导致结肠炎出现。多数结肠炎是细菌感染引起的，在治疗时主要通过抗生素药物治疗为主。左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，可用于细菌感染引起的肠道炎症、皮肤组织感染，所以患有结肠炎能使用左氧氟沙星进行治疗。急性结肠炎在发作时容易出现腹泻现象，治疗时可以服用蒙脱石散，属于吸附性的药物，这是肠黏膜的保护剂，服用后能附着在肠黏膜部位，对肠黏膜可起到保护的作用，同时可减轻患者腹泻的症状。美沙拉秦能够有效抑制炎症，对肠壁的结缔组织也有较好的效果，适用于溃疡性结肠炎、克罗恩病等，有利于患者快速恢复。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食道癌术后会出现消化不良、反流性食管炎、腹泻等并发症。食道癌在治疗上是以手术切除为主，尤其是在早期治疗的效果不错，食道癌在进行手术切除时需要将一部分的胃壁切除掉，会对胃的功能造成影响。不少患者在手术后胃的蠕动功能会减弱，无法将食物消化和分解，会出现消化不良的症状。在手术治疗时不可避免的会对贲门造成损伤，在出现贲门括约肌松弛时会无法抑制胃酸反流，容易出现反流性食管炎。手术治疗时有部分患者会对迷走神经造成损伤，影响到胃泌素浓度，还会影响到肠道，对食物中营养的吸收出现障碍，有不少患者在手术后会伴有腹泻症状。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
吃东西胸口疼痛的症状不一定是食管癌，除了食管癌，食管炎症性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，具体病症类型有反流性食管炎、化脓性食管炎、放射性食管炎等。\n因为食管组织发生炎症性病变后，会导致其表层黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤情况，病患处受到反流性胃酸液，或者外界物质刺激后，会造成出现痉挛性疼痛症状，并且在末梢神经的传递作用下，疼痛感会扩散至胸腔、咽喉等其它部位。胆汁反流性胃炎、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等其它疾病类型，也会导致患者进食后出现胸口疼痛的症状表现，具体病因需要到医院接受进一步检查，才能进行确诊和治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
十二指肠球部溃疡，可以口服抑制胃酸的药物，以及保护胃肠黏膜的药物和抗幽门螺杆菌的药物来进行治疗。十二指肠球部溃疡最常见的原因是因为生活、饮食不规律或者进食了刺激性食物、药物，导致十二指肠球部黏膜出现溃疡性病变，如胃酸刺激溃疡面导致上腹疼痛、腹胀等表现。除此之外，幽门螺杆菌感染也是十二指肠球部溃疡发病的一个常见的因素。\n所以出现了十二指肠球部溃疡，在药物上首先可以选择抑制胃酸的药物，常见的抑制胃酸的药物有质子泵抑制剂，包括有奥美拉唑、雷贝拉唑，以及H2受体阻滞剂，包括雷尼替丁、法莫替丁等等。此外，还有口服保护胃肠黏膜的药物，比如铝碳酸镁片、硫糖铝等。如果明确有幽门螺杆菌感染，可以采用四联抗幽门螺杆菌的药物来进行治疗，清除幽门螺杆菌，四联药物包括有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。