刘晓

这个问题其实好大，也好难回答，说起疤痕的修复以及疤痕外观一些色泽的改变，比如像有红色的、褐色的、色素减退、色素脱失和瘢痕厚度，像增生、扁平、凹陷型的、萎缩型的疤痕。在激光技术还没有出现之前，整形修复手段通常会采用一些皮肤移植、切除缝合、皮瓣移植、皮肤扩张器等这些简单的方法，切除疤痕，组织代替覆盖，总体评价就是拆东墙补西墙。自从点阵激光出现后，才真正开始疤痕修复的新纪元，解决了大多数疤痕的修复问题，临床中效果最好的就是用作痤疮的疤痕、水痘后的痘疮疤痕、外伤疤痕等这些疤痕的修复，采用激光的方法，修复的效果非常好。

首先，激光祛斑通常是在治疗部位，他会有一些灼热、刺痛或者一些小出血，小的出血是指出血量很少，那么这些情况都属于正常现象。通过激光术后，7-10天就会结痂，儿童、青少年通常是7天左右就能结痂，像年龄比较大的，七八十岁患者，或者我们做激光治疗的部位比较深，这个时候可能要经过10天左右结痂。通常我们会发现4天以后，激光部位就会出现一些小瘙痒，不要搔抓，等待它的是自然的结痂脱落，通常都不会留痕迹。

激光祛斑对大多数的色斑都非常有效，尤其针对像太田痣、纹身这方面的治疗，它不会复发，对于有一些色素性疾病，不可能绝对禁止复发。因此，我们术后护理，像保养是非常重要的，也是我们保证祛斑效果的一个关键，最重要的是一定要做好防晒工作，防晒就是日晒造成了色素沉着，这是我们临床当中非常常见的，避免日晒，日晒可以损伤激光术后细嫩的皮肤，会造成色斑再次出现。像我们非常常见的晒斑，通过一次治疗就可以得到根治，可能下次再长会在其它的部位。由于三亚紫外线非常强烈，这种晒斑再出现，我们还可以继续治疗，效果也是非常好的。

激光治疗后，护理非常重要，它对确保疗效和减少激光治疗后出现的这种斑的复发非常重要。首先，激光治疗后，治疗部位可能会出现不同程度的红斑、肿胀，甚至有灼热感，这些现象都属于正常，只要及时做冰敷，就可以很好的缓解和改善，不必惊慌。第二是要注意创面的清洁，通常会给创面涂一些抗生素软膏，或者一些修复药膏，要根据他的皮疹情况选择。第三，要注意防晒，减少和避免色素沉着，甚至有返黑这种情况发生。第四，激光治疗后1周，最好告诉患者不要沾水，也不要使用其它的化妆品，千万不能挤压和摩擦患处，尤其是在他治疗后的4-5天，他有小的瘙痒、搔抓，那么这时候，要千万避免，让它结痂、自然脱落。

激光去痣后的注意事项具体如下：1、防晒：多数求美者会进行面部去痣，面部是暴露部位，若在伤口愈合后未注意防晒则易出现色素沉着，即在点痣处出现黑色或褐色的印记，甚至比痘印颜色更深，可能0.5-2年都无法消退；2、保湿：在进行完善保湿措施的前提下，通常在3-6个月色素沉着即可消失、变白；3、预防疤痕增生：若求美者的痣较深且直径较大，在点痣后未进行完善的护理则可能发生炎症反应而导致疤痕增生，表现为点痣处在3-4周局部发红、变硬、隆起。发生疤痕增生后需使用硅酮凝胶或美皮护疤痕贴等抗疤痕的药物，而常用的硅酮凝胶包括芭克、倍舒痕、舒疤坦以及舒疤宁。在使用应用疤痕药物以及按摩的前提下，经过0.5-1年疤痕则会变白、变平、变软，但若增生较严重可能需要注射疤痕针；4、防止复发：点痣后存在复发的可能，而点痣复发表现为红色的疤痕印记或色沉中出现黑色的小点，并且无法随时间的延长而恢复，甚至体积会逐渐增大。若出现点痣复发则需要重新进行操作，但应避免超过3次，否则可能会诱发癌变。若点痣超过3次再次复发，则需进行手术切除。

直肠肿瘤范围较广泛，包括黏膜层来源和黏膜下层来源，症状具体如下：1、黏膜层来源：直肠癌表现特点是排便习惯和排便性状改变，如大便次数增多、便秘，便秘和腹泻交替发生，大便表面可能有黏液或鲜血附着，某些患者直接表现为鲜血便。此外有里急后重感，即想排便但排不出或排不尽；2、直肠黏膜下来源：如直肠神经内分泌肿瘤，可能没有特别症状。患者在做常规肠镜检查时，发现来源于黏膜下层的肿瘤，可以做超声内镜检查来进一步明确。

体检是否有必要做胃镜，需依据每个人的年龄以及家族史、是否在胃癌的高发地区而定。通常年轻人做体检没有必要做胃镜检查，有胃癌家族史、在胃癌高发地区的或者40岁以上的人群，建议体检时加做胃镜检查。若近期有明显的上消化道不适症状，比如上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸、消化不良等非特异性症状，或者报警症状，比如近期出现明显的消瘦、乏力、体重下降，甚至出现贫血、大便潜血阳性，此时建议加做胃镜检查。一般的体检对于年轻人而言，胃镜检查不是必要项目，但对于40岁以上、有胃癌的家族史、处在胃癌高发地区的人群，宜及早做胃镜的筛查。若没有特别的家族史，也不是胃癌的高发地区的人群，通常建议50岁以上的人群加做胃镜检查，帮助更好地筛查上消化道病变。

进行体检时，通常要检查大便常规以及潜血试验。如果体检时无法拉出大便，有时会是比较尴尬的问题，常见可采取以下方式解决：1、进行大便的化验和检测，通常要求为新鲜标本，且需在2小时内送检。因此如果习惯于晨起解大便，而且今天又安排体检，可以提前准备好盛大便的容器，将大便从家中带到体检中心，再迅速送检，从而能够保证大便是在2小时内送检，也属于新鲜大便的范畴；2、如果在体检的现场，随后需进行大便化验，但是又无法解大便，此时建议可以适当喝水，轻揉腹部，也可以进行活动。如果此时相关的空腹检查、化验已经完成，也可以考虑吃早餐，进餐后有时会刺激消化道蠕动，从而使大便容易排出；3、如果采取上述方法后，还是无法解大便，也无任何便意，则可以考虑择期补大便常规加潜血试验检查。

脊髓损伤康复分急性期和恢复期，脊髓损伤的护理注意事项如下： 1、给予患者正确的肢体摆放，避免二次损伤，还需2小时翻身一次，避免压疮； 2、大小便的管理，脊髓损伤后患者可能出现大小便失禁，需每4-6个小时进行一次间歇导尿； 3、恢复期尽量早期下床，以免出现头晕、高血压等并发症，可借助轮椅等外科支具行走； 4、进行心理疏导。

导致大腿肌肉萎缩的原因较多，如髋关节、膝关节损伤等因素可引起大腿肌肉萎缩。大腿前面的股四头肌全部止于膝关节附近，当膝关节僵硬，出现半月板损伤、骨关节炎，影响膝关节活动后，整体运动功能下降，就会发生股四头肌萎缩，称为大腿肌肉萎缩。 大腿肌肉萎缩除改善原发病，即膝关节问题外，还需进行单纯肌肉训练。本身半月板损伤不适合跑跳，需要控制运动量。如果锻炼以后关节痛，可能为训练过量所致，应适当训练，找到合适的运动量。