陈文珍

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗睡眠型癫痫最好的方法，要根据癫痫的发作类型，以及导致癫痫的病因，选用合适的药物，部分性癫痫可以选用卡马西平这一类的药物。如果是全面性的癫痫，可以选用丙戊酸钠这一类的药物，选用合适药物治疗以后，要注意不要熬夜、疲劳，电视、电脑、手机少看，还有不能喝酒等，都注意了以后，在医生指导下按时吃药，3-5年后如果没有发作，可以逐步的停药、减药。减药以后如果五年没有发作，就属于治愈了。\n另外，还有部分患者可能通过药物不能完全控制，大概占到30%-40%的患者，可以进一步的评估，是不是有神经调控或者手术适应症，通过手术治疗，其中20%左右的患者可以治愈，剩下来20%的患者没法治愈，称为难治性癫痫。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
羊癫疯不是遗传性疾病，但有少部分羊癫疯跟遗传有关系，通过母亲的基因和父亲的染色体传导下一代，不分男女，传男和传女的概率差不多。\n羊癫疯本身不是遗传性疾病，部分有遗传性的羊癫疯，跟基因突变和染色体异常有关系，通常在母亲和父亲都存在这种基因的情况下，才会发生，跟男性或者女性关系不大，是随机的概率遗传，而且跟基因突变有关系。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗癫痫病的药物的效果，不管是第一代、第二代、第三代，有效率基本上都能达到60%左右，好处就是后面的第二代，第三代比第一代的优势在于副作用相对比较小。特别是对于女性的癫痫患者，服用药物以后不用考虑因为药物引起的婴幼儿畸形，以及哺乳的时候不用考虑药物的副作用。\n所以新型的抗癫痫药物的副作用相对比较小，通过正规、规范的药物治疗，60%左右的患者可以完全控制无发作，通过逐步的减药也不再发作，一般说明可以治愈。还有一部分患者叫难治性癫痫，可以通过神经调控或者手术的方法进行治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
BECT是一种儿童良性癫痫，其治愈率非常高。一般来说12岁左右92%的患者能治愈，到了17岁，99%的患者都治愈。但是脑电图改变可能会晚一点才能恢复，一般都要晚两年脑电图才逐步的恢复正常。\n一部分患者要到了19岁或者20岁，脑电图才能够恢复正常，但是这种情况不影响抗癫痫药物的治疗。只要癫痫控制超过了12岁或者超过了17岁，就可以逐步地停药，就认为已经是治愈，这是国际抗癫痫联盟规定的治愈标准。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
癫痫病药物治疗60%的患者可以治愈，目前认为药物治疗是治疗癫痫病最有效的方法之一，通过口服药物治疗，如下：\n第一、对一部分癫痫综合征的患者在治疗数年之后，患者过了发病的年龄时间仍然没有发病，就认为已经治愈。有一些患者五年没有发作，逐步减药、停药后五年仍然没有发作，也认为是治愈，这种概率达到60%-70%。\n第二、有一部分患者属于难治性癫痫，可以通过神经调控和手术的方法，再加上药物来减轻症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱治疗的中成药，一般可以选用逍遥丸、乌鸡白凤丸，以及六味地黄丸等等。如果有伴有睡眠障碍的，可以吃乌灵胶囊、枣仁安神胶囊、百乐眠等等，还有安神补脑液，都可以改善神经衰弱症状。\n通常还可以服用，解郁安神颗粒、安神丸、健脑补肾丸、天王补肾丸、朱砂安神丸、柏子养心丸，以及七叶神安片等中成药，临床上也都是比较常见，可以通过养肾安神、补心安神等治疗神经衰弱的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前治疗神经衰弱的新药，主要是关于5-羟色胺再摄取抑制剂，以前叫做5朵金花，有舍曲林、赛乐特、氟西汀以及西酞普兰等等，都是属于5-羟色胺再摄取抑制剂。\n去甲肾上腺素再摄取抑制剂，最常用的代表是文拉法辛，可以调整大脑的神经递质5-羟色胺和肾上腺素类的神经递质，改变大脑兴奋性，使神经递质达到新的平衡，可以治疗神经衰弱引起的焦虑、抑郁，以及躯体形式的心脏症状、腹部症状以及泌尿系统的症状等等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱首先要做一些排除器质性疾病的检查，包括头颅CT、磁共振等，可以排除大脑的器质性病变，同时要给予脑电图的检查，脑电图的检查可以看出睡眠的情况，同时可以看出大脑功能的改变状况等，通过脑电图检查可以得到大脑功能异常的信息。\n同时要做一些量表的检查，包括焦虑量表、抑郁量表等，做相关的检查以后可以明确存在的一些神经衰弱的症状，是不是伴有躯体形式的障碍，以及是不是有伴有失眠，还有严重程度等。通过这些检查可以确诊神经衰弱以及严重程度，针对这些诊断然后进行相应的治疗，会有比较好的效果。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治愈神经衰弱需要通过一个综合的方法，而且治愈率还挺高，达到70%左右。一般来说，先要通过调整生活习惯，白天不要睡觉，保持改善自己的情绪，保持平和的情绪，可以做适当运动。晚上睡觉要不要做剧烈运动，不要喝兴奋的奶茶、咖啡，喝点牛奶蜂蜜水，泡个脚，洗个热水澡，保持环境的黑暗。平时要养成一个习惯，保证八小时睡眠，晚上10-10:30睡觉，早上6-7点起床。\n可以用药物安眠药，艾司唑仑或者是酒石酸唑吡坦都可以改善睡眠。另外，用调整神经递质的药物5-羟色胺再摄取抑制剂、盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀可以改善情绪和调整睡眠。同时，可给予去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整躯体的症状，从而治愈神经衰弱。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱是因为长期精神情绪方面的异常、睡眠方面障碍、环境的因素等造成的神经递质的紊乱，出现的相关症状，主要表现为焦虑、抑郁症状，还有脾气暴躁、易怒、睡眠障碍、失眠、比较困、想入睡睡不着的症状。\n同时还可以表现为躯体形式的障碍，主要有心脏的症状，包括胸闷、心悸、胸痛的症状，还有消化道诊断，主要有腹痛、腹泻、腹胀的症状。还有泌尿系统的症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿潴留、小便淋漓不尽等，可以通过对症治疗调整睡眠，用5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，改善症状。