赖光辉

枕神经疼痛的症状，主要是后枕部出现的阵发性针刺痛、酸胀痛或者电击痛，也可以成为钝痛或者胀痛，这种疼痛可以呈阵发性，也会呈持续性疼痛、间断性加重。还会由于转动头部诱发和加重疼痛的症状。严重的枕神经疼痛会放射至患侧头顶部，甚至患侧眶上乃至眼睛出现放射性疼痛，这种疼痛本身也会由于劳累、精神紧张、情绪不良，而诱发和加重疼痛症状。枕神经疼痛时，大多会伴有颈部肌肉僵硬感，在移动或转动体位时会出现疼痛症状。所以，罹患枕神经痛，首先建议进行头颅核磁共振检查，明确是否有小脑、脑干以及血管病变。另外，还要关注延髓病变，因为延髓梗死也会产生枕神经疼痛的症状。

阿尔茨海默症目前没有一个有效逆转病程的治疗方法。大数据统计多数病程是5-10年，少数的患者可以存活10年，甚至是更长的时间，所以阿尔茨海默症可以活多长时间，不能一概而论。阿尔茨海默病是中枢神经系统退行性病变，主要特征就是进行性加重的认知功能障碍和行为损害，一般发生在老年前期或老年期，呈慢性持续性进行性发展，预后与多种因素相关，如治疗的干预、护理等。治疗干预包括药物治疗、非药物治疗以及支持治疗，药物治疗包括改善认知功能药物的应用、控制精神症状等，而非药物治疗包括康复治疗等。阿尔茨海默病终末期，一般患者日常生活能力下降或者是丧失，通常会由于营养支持不良出现肺部、尿路感染，从而危及患者的生命。

怎样才能不困，先要明确导致患者出现困倦症状的原因，并采取相应治疗。具体分析如下：1、临床关注的是病理性因素，如心脑血管疾病、肝肾疾病等。由于有基础疾病，如高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症时，患者容易因为心脏病导致心脏射血功能下降，反射性引起脑供血不足，会出现困倦。这种情况缓解困倦或者让患者不困，只能通过神经内科的药物干预，或者是相应的治疗手段。由于脑缺血导致的困倦需要神经内科医生指导，应用药物干预来治愈困倦，使患者不困；2、如果是肝肾疾病引起，还需要进行相关检查，进行干预性治疗后，缓解困倦症状。如果没有以上病理性因素，可以外出透透风、呼吸新鲜空气来缓解困倦症状。另外，要做运动，运动不是做一时，建议每天要保证1-2h的户外有氧运动，可以提高身体素质，缓解疲乏、无力、困倦症状；建议转移注意力，转移到自己感兴趣的事情，这样可以不困，而且会精力充沛地干自己想干、有兴趣的事情。

女人晚上经常出现失眠的原因具体如下：1、激素改变：更年期女人由于激素水平的改变，导致植物神经功能紊乱，其典型症状就是失眠，另外还会有心悸、心慌、便秘、腹胀等症状。所以对于植物神经功能紊乱导致的失眠，在治愈失眠的前提下，要缓解其他的相关症状；2、特殊体质：女人晚上经常失眠与女人的特殊体质有关系。女人是比较敏感的人，同时要求比较完美，所以在工作中如果遇到了矛盾，或者是关系复杂、工作压力比较大，通常会罹患紧张、焦虑、抑郁，有的患者就处于一种焦虑、抑郁的状态，这时会出现失眠；3、改变睡眠环境：女人由于比较敏感，所以对环境要求比较高，改变环境以后对周围都处于警觉状态，如声音、光线、异味等，会出现失眠的情况；4、药物：女人口服一些精神类药物或者是减肥药物，也会导致失眠。

麻痹性痴呆是指由于病毒螺旋体，侵犯脑实质，引起晚期梅毒的临床症状，主要以神经麻痹、进行性痴呆和人格障碍为特点。麻痹性痴呆的起病较隐匿，并且会缓慢发展。患者病前5-20年内有冶游史，精神症状在早期以神经衰弱综合征为主，其次是性格改变、思维迟钝、智能障碍、情绪抑郁等。疾病进展期，患者会表现为日益严重的智能及人格障碍，常表现为注意力、记忆力、计算、思维等智能活动衰退，同时会有幻觉、妄想、情绪易激动，或者强制性哭笑。晚期患者会表现为痴呆日益加重、情感淡漠、意向倒错、本能活动亢进等。患者躯体症状包括神经系统的症状和体征，多发生于中晚期。病理变化不仅侵犯到大脑实质和脑膜，还包括脑神经及脊髓等。患者会有视神经萎缩、吐字不清，或者单调脱节、书写障碍等症状。

头晕目眩的药物治疗，要根据病因进行治疗，具体如下：1、颅内病变：头晕目眩可以是颅内病变产生的症状，建议进行头颅核磁共振检查，明确病因之后对症治疗，采用一些药物治疗，如倍他司汀、地芬尼多等。头晕剧烈的情况下，可以口服地西泮、氯硝西泮。中成药可以选择强力定眩片、眩晕宁、晕复静片、养血清脑颗粒等，都可以治疗轻度的眩晕和作为重度眩晕的一个辅助治疗；2、脑供血不足：由于脑供血不足产生的症状，在明确病因之后，对症可以选择长春胺缓释胶囊、贝前列素钠、尼麦角林等，天丹通络胶囊也可以治疗头晕目眩的症状；3、前庭神经元炎：对于前庭神经元炎引起的头晕目眩，可以口服地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等等药物；4、焦虑抑郁：由于焦虑、抑郁引起的头晕目眩，可以口服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)、盐酸度洛西汀等。

共济失调是一种遗传性高危疾病，属于遗传性神经系统疾病。小脑共济失调是染色体显性遗传病，是一种家族显性的遗传神经系统疾病。也就表示只要亲代中有一个人有小脑共济失调，这个人的子女，无论是男孩，还是女儿，都会有50%的几率，遗传小脑共济失调。而且小脑共济失调这种疾病，目前没有特效的治疗方法，因此，主要将重点放在预防上。需避免近亲结婚，同时，要做好婚前的检查，有这种疾病家族史的人，尽量不要结婚，或者是结婚后不要生育。在病程中要加强体育锻炼，防止过早卧床、致残。这种疾病发展比较缓慢，早期常不会危及到生命。

神经衰弱综合征的治疗，需要先进行详细的检查，以排除机体器质性病变的存在，然后应用心理治疗、行为疗法，配合药物及物理治疗，会获得比较好的效果。药物治疗，包括营养神经的药物治疗，如谷维素、维生素B₁、安神补脑液。另外，抗焦虑、抗抑郁的药物，如奥氮平、文拉法辛、黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)等，这类药物可以改善患者的焦虑和抑郁状态，使肌肉放松，消除身体上的不适感。但是，提醒患者，这种抗焦虑、抗抑郁药物，需要在神经专科医生的指导下应用。其他的治疗包括体育锻炼、旅游、疗养，以及调整不合理的学习、工作方式。此外，通过各种方法改善自己的紧张状态，缓解精神压力。还可以用一些心理疗法、知识和解释性的心理治疗，帮助患者认识疾病的性质，以及消除继发的焦虑。

临床常见的脑神经痛就是三叉神经痛和舌咽神经痛，是由于颅内的占位性病变，刺激三叉神经根，或者是舌咽神经产生疼痛，也可以是一种原发的三叉神经痛，或者是舌咽神经痛。这两种疼痛症状都表现为阵发性电击痛，或者是针刺痛。还有一种脑神经痛，就是丛集性头痛。分析如下：1、三叉神经痛：伴有痛性抽搐。三叉神经痛的诱发因素是吃饭、说话、刷牙、洗脸，疼痛部位位于一侧面部三叉神经分布区，一般疼痛有扳机点；2、舌咽神经痛：舌咽神经痛是位于一侧的舌根部、扁桃体窝、咽后部，以及耳内2/3部。这种舌咽神经痛也是呈现阵发性电击痛，但是诱发因素是吞咽、说话等；3、丛集性头痛：这种头痛呈阵发性疼痛，伴有濒死感，有严格的时间性，同时与季节变化有关，疼痛时伴有流泪、流涕的症状。

感觉好累说明身体出现问题，对于轻症患者，由于长期过度劳累、精神紧张或者超极限工作，会导致机体处于亚健康状态，亚健康状态会导致患者总是感觉到累，通过休息不能完全恢复，所以建议到医院进行全面体格检查，查血糖、血脂、胆固醇、肝肾功能，尤其是肝功能。感觉好累可能是肝病早期症状，也可能是某些疾病的预警号，可以进行肿瘤全项检查，以排除肿瘤疾病的可能。对于重度脂肪肝、肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎的患者，早期会有感觉好累的症状。感觉好累可以由于颈椎病引起，特别是慢性颈椎病，主要由于长期的椎-基底动脉供血不足，产生感觉好累的症状。