殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播以及性接触传播，普通的接触，例如亲宝宝这样的行为，并不会导致肝炎病毒的播散。\n乙肝是一种常见的病毒性感染性疾病，我国大部分乙肝携带者主要都是由母婴传播而导致，目前我们国家已经提倡大面积接种乙肝疫苗，乙肝的发病率会逐年下降。对于乙肝携带者，正常生活和工作并不会受到任何影响，但要注意每半年进行肝病体检，体检内容包括验血、超声，能够监测乙肝肝炎的活动以及肝纤维化、肝硬化的情况。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝患者包括乙肝携带者以及肝炎发作的患者，局部针灸、贴中药不会影响肝功能，因此是可以的。 乙肝携带者建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。 如果乙肝携带者在随访当中发现肝炎的发作，就是乙型肝炎的患者，需要口服抗病毒药物进行治疗，目前一线的抗病毒药物主要是恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
垂盆草只能起到降低转氨酶、保肝的作用，但并不能够清除血液当中的乙肝病毒，也不能够阻止乙肝病毒的复制。 因此对于乙肝急性发作的患者，需要进行抗病毒治疗，一线抗病毒的药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发病概率。 乙肝病毒急性发作期保肝治疗需要1-2个月，同时配合抗病毒治疗，抗病毒治疗如有效，乙肝病毒DNA就能够恢复到阴性的水平。但乙肝抗病毒治疗是长期的过程，疗程不定，大多数患者都需要终身服药。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
中药只能辅助调理治疗乙肝，并不能够清除乙肝病毒或抑制乙肝病毒的复制。对于乙肝携带者，只要没有肝功能的异常、肝炎的发作，就不需要进行任何抗病毒治疗，也不需要吃中药。如果乙肝携带者在体检当中发现肝功能的异常，表现为转氨酶、胆红素升高，就需要进行抗病毒药物治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。这时如果不吃抗病毒药而吃中药，并不能够抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
蒲公英并不能够治好乙肝，目前还没有任何一种药物，能够彻底清除乙肝病毒，乙肝携带者大部分人都是终生携带病毒的状态。\n目前对具有抗病毒作用的西药，包括恩替卡韦及替诺福韦，仅能抑制乙肝病毒的复制，但不能够有效、完全的清除乙肝病毒。对于乙肝携带者，需要每半年进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果乙肝携带者出现了肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗，来抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝癌和任何恶性肿瘤一样，并不会因为吃饭而传播，因为本身并不是消化道传播疾病。肝癌的病因非常的复杂，大部分的患者起源于肝炎病毒的感染。在中国，80%的肝癌患者都有乙肝病毒的感染，而在西方和日本，肝癌的患者大多有酒精肝或者丙型肝炎的基础。无论是什么原因引起的肝癌，都不会因为普通的接触或者吃饭而传染病毒。肿瘤并不会传染，但消化道的疾病，例如甲肝、戊肝可能通过消化道传染，消化道传播的病毒如果和这样的患者进行普通的接触，吃饭则有可能感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
只要是每天保持有氧运动就能够改善脂肪肝，有氧运动推荐游泳和慢跑，脂肪肝的治疗需要低脂饮食配合运动，另外也可以口服药物治疗。治疗的目标就是将体重在半年内减轻5%，如果合并有高脂血症，也需要低脂饮食，低脂饮食就需要避免吃一些油腻、煎炸的食物，也不要吃肥肉。\n除了饮食外，我们还可以进行药物的辅助治疗，推荐用于脂肪肝的药物主要是易善复，能够改善肝细胞的结构，保护肝细胞膜不受损。如果是严重的脂肪肝，需要配合低脂饮食运动以及药物治疗，疗程较长，一般需要半年，脂肪肝的患者建议每半年定期进行肝病的体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
中药治疗脂肪肝，疗效并不确切。实际上中药的治疗主要依靠低脂饮食、运动以及口服西药治疗。饮食建议低脂、低糖饮食，少吃肥肉、动物内脏以及煎炸的食物，并且要避免吃甜食或者甜饮料。\n而西药的治疗主要是推荐口服易善复，易善复的治疗建议口服半年，达到疗程。运动也能够明显改善脂肪肝。每天保持三刻钟有氧运动，争取在半年内将体重控制在5%，再复查肝脏的超声以及血脂，就能看到明显的好转。如果脂肪肝引起的明显肝功能异常，反复发作，会导致肝纤维化、肝硬化。因此脂肪肝的治疗需要进行长久低脂饮食，联合运动的治疗方法，并且口服药物，才能够得到根本的改善。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
目前脂肪肝的诊断主要还是依赖影像学的诊断，主要包括B超、CT以及磁共振，B超对于肝脏脂肪肝的诊断准确度大约为80%，可以分为轻、中、重度的脂肪肝，而CT或磁共振诊断脂肪肝的价值要高于超声，因此主要通过影像学检查判断是否有脂肪肝。\n有脂肪肝的患者除了影像学的检查外，还可以伴有高脂血症，包括胆固醇的升高或者甘油三酯的升高，有些患者还会出现肝区的不适以及恶心、呕吐、厌油，这都是重度脂肪肝的表现，轻度脂肪肝患者没有任何的临床症状，大部分都通过体检而发现。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
复方玉芩胶囊可以用于脂肪肝的治疗，但脂肪肝的治疗并不是依赖药物，主要是依赖改变健康的生活方式，例如低脂饮食和运动。低脂饮食要注意不要吃油腻、煎炸的食物，也不要吃过甜的液体或者是甜食。\n运动主要是要坚持长期的有氧运动，每天运动半小时，争取在半年的时间将体重减轻5%。配合饮食和运动，如果脂肪肝没有得到明显的改善，仍然是重度脂肪肝，就需要进行口服药物治疗，推荐的口服西药是易善复，中药复方玉芩胶囊也能够起到改善脂肪肝的作用。