徐珊珊

通常情况下，受寒后2-4个小时，患者可能有不同程度的发烧，但也不能一概而论，需要根据不同患者的体质进行具体分析，常见情况如下：一，成年人：1、如果体质较好，免疫力较强，受寒凉后，基本上经过4-8个小时，如果体温无明显上升，说明并一定会出现发烧或仅会发低热。此类患者，通常经过一段时间对病毒的排泄和代谢，便能恢复至正常状态；2、如果体质相对较差，2-4个小时后出现发烧，说明受寒凉后的症状比较重，此时一般恢复相对较慢。二、老年人：对于老年人，受到寒凉后出现发烧的时间会相对比较晚，因为老年人的体温调节系统反应速度相对较慢，一般受寒后4-8个小时会逐渐起热，且刚开始时起热的幅度并不明显，以缓慢发热为主。

在通常情况下，腋下如果测量体温37.3℃，算作发烧。如果用水银温度计，在腋下进行体温测量时，标准值应该在36.0-37.0℃。如果体温超过37℃，算作发烧，但在低烧范围之内。发低烧有一部分原因是生理因素所造成，还有一部分原因是病理因素导致，具体情况如下：1、生理性原因：例如穿过厚衣服，或者在户外温度过高、湿度过大的环境中，长时间工作，有可能造成体温上升过快，散热速度过慢，从而导致发烧，体温腋下测量37.3℃；2、病理因素：例如出现感染、细菌感染、病毒感染，或者支原体、衣原体等病原微生物侵入人体时，会导致人体的体温上升，因此有可能出现发烧的情况。除此之外，部分内分泌疾病、结缔组织病、风湿疾病、免疫病、血液病、肿瘤、结核等，也会导致人体体温变化，有可能造成发烧。

女性体温37.2℃，应根据测量的不同位置，进行判断是否正常，常见分析如下：1、腋下测量：正常女性用常规水银温度计，在腋下进行体温测量，正常体温的数值应该在36.0-37.0℃，因此体温37.2℃属于发烧，应考虑到生理性发热和病理性发烧；2、口腔测量：如果女性是在口腔内进行体温测量，体温标准值应该在36.3-37.2℃，此时体温37.2℃属于正常，但是在数值的上限；3、肛门测量：如果女性在肛门内进行体温测量，体温的正常值应该是36.5-37.7℃，此时体温37.2℃是正常现象。如果女性体温37.2℃，伴随临床病理性症状，应到医院就诊，根据情况进行系统的鉴别诊断和治疗。

如果体温37.3℃是用水银温度计在腋下测量，而得到的数值，便属于发低烧。使用水银温度计在腋下对体温进行测量时，体温标准值应该是36.0-37.0℃，因此体温只要超过37℃，则属于发烧，而在37-38℃通常属于低烧，因此体温37.3℃属于发低烧的情况，此时要考虑到患者是否出现有生理因素，以及病理因素，常见分析如下：1、生理因素：例如长时间穿潮湿，且紧致的衣物、户内温度过高，或在户外长时间工作，而户外温度过高，以及大量摄入含有热量较多的食物，以及剧烈运动后等，均可能会造成患者出现体温的一过性增高；2、病理因素：例如患者长时间处于感染状态，尤其是细菌感染、病毒感染，或非典型性病原体的感染，以及内分泌紊乱的情况，例如甲状腺功能亢进等，均可能造成患者体温出现上升。

对于不发烧，但脸发烫，其原因一般较多，通常有以下几点：一、生理性原因：1、过度精神兴奋或精神紧张：此时患者交感神经会出现一过性兴奋，因此会有面部毛细血管充盈，并感觉脸发烫的情况；2、食物刺激：如果患者摄入较多辛辣或热量较高的食物，此时也会由于食物刺激等而导致脸发烫；3、剧烈运动：患者皮肤出汗量增多，导致脸发烫；4、户外、室内温度上升：也容易造成人体出汗量增多，脸容易发烫，但此时患者核心温度并不高。生理因素导致的脸发烫，一般经过一段时间的休息、调理后，此现象能够好转。二、病理性原因：1、过敏反应：患者在严重过敏时容易出现面部发烫的情况，与局部组织出现充血、水肿相关；2、局部化脓菌感染：如患者面部出现蜂窝组织炎，也容易有脸发烫，但核心体温并不上升的临床现象；3、内分泌代谢疾病：如患者出现基础代谢率增高的疾病，包括甲状腺功能亢进等，部分患者会有自觉面部发烫的感觉，与末梢循环速度增快等原因相关。

成人腋下体温37.4℃属于发热，通常成人体温应在36.0-37.0℃，如果体温超过37.0℃属于发热。体温37.4℃，并没有超过38.0℃，此时属于低热，部分人是生理性因素，但多数人是病理原因导致。生理因素有过度精神紧张、焦虑、烦躁、暴怒，或在高温环境中长期工作，都可能造成体温37.4℃。病理性因素常见炎症感染，比如细菌、病毒，或其它非典型性病原体侵入人体后，造成体温一过性升高。另外对于内分泌代谢类疾病，比如甲状腺功能亢进，以及出现严重的中枢神经系统疾病，都可能造成体温上升的情况。但无论患者是由于生理因素或病理因素导致，体温只要超过37.0℃就属于发烧，必须到就近发热门诊就诊。

腋温37℃，一般不属于发烧。腋温是通过水银温度计在腋下测量的体温，正常应在36.0℃-37.0℃，因此腋温37℃不算发烧，但属于体温上限值，一旦体温＞37℃，则属于发烧。体温37.1℃-38.0℃为低热，体温38.1℃-39℃为中度发热，体温39.1℃-41℃为高热，体温>41℃属于超高热。虽然腋下体温37℃时不属于发烧，但应适当进行体温监测。因人体体温会随着昼夜节律呈规律性变化，13-18点时一般会出现体温高峰值，如果体温在此时间断为37℃，属于正常现象，会随着时间推移而有所下降，傍晚时体温会下降，凌晨时体温一般会回落到全天最低水平。

亚健康的人群，通常是由于精神过度紧张、压力过大、疲劳，或是休息、睡眠不好，以及进食不规律、缺乏运动等因素造成的身体体质变差、免疫力低下，而导致亚健康状态，此时需先完善相关的检查，包括查看血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等是否已经出现变化。根据上述检查情况，如果处于亚健康状态，可调理饮食、睡眠、运动等，具体情况如下：1、调理饮食：饮食合理搭配膳食，做到荤素结合，每天都要摄入一定的蛋白质，包括鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉，以及牛奶、羊奶等。保证蛋白质供应的同时，还要增加蔬菜、水果的摄入，能够使身体摄入相对较多的维生素和微量元素，如黄瓜、西红柿等；2、调理睡眠：除饮食上重视调理以外，还要调理睡眠，一般每日保证睡眠时间在7-8个小时以上，避免心理压力过大；3、调理运动：亚健康的人群还可适当进行体育锻炼，包括慢跑、游泳、登山、健美操、健身操、太极拳等。

白细胞增高，提示可能是感染引起，最常见于细菌感染。血液中血象包括白细胞、红细胞、血小板，而白细胞又分为类型，包括单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。白细胞增高合并有中性粒细胞增高时，细菌感染的情况占多数，但白细胞增高合并有淋巴细胞增高时，也不排除可能是病毒感染引起。在白细胞增高、淋巴细胞增高、单核细胞增高的情况下，通常是病毒感染的可能性最大，也可能是细菌感染和病毒感染同时存在。因此，不能单纯依据白细胞水平高判断是哪种感染，还需根据患者症状和其他血项指标判断。

患者呼吸道感染时，可以服用的消炎药如下：1、喹诺酮类消炎药：对呼吸道常见的典型性病原菌，有明显的抑制作用，且为广谱抗生素，抗菌普广，常用的喹诺酮类消炎药包括左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、莫西沙星等；2、大环内酯类药物：包括罗红霉素、阿奇霉素等；3、β-内酰胺类药物：包括头孢菌素，例如二代头孢、三代头孢，常用的有头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松、头孢他啶、头孢拉定、头孢美唑等；4、青霉素族药物：包括阿莫西林；5、硝基咪唑类药物：例如患者罹患厌氧菌感染，或合并有厌氧菌感染时，可以添加甲硝唑或奥硝唑。上述药物有时也可以根据患者的具体情况，进行联合应用。