张明

周围神经多位于体表，包括臂丛神经、皮神经、坐骨神经及其分支等。因此，周围神经病变的超声检查可以很清晰的观察到其微小的病变，包括腕管综合征、正中神经是否存在局限性狭窄或者增粗等。此外，周围神经病变的超声检查还可以观察到神经鞘瘤等神经肿瘤性病变，并对其进行定位、定性诊断。如果有脱髓鞘等神经弥漫性病变存在形态的改变，也可通过超声检查发现。

超声介入治疗可对被骨性结构或韧带等限制的周围神经，进行松解以及注药治疗。除了通过超声介入的方法治疗周围神经疾病，超声介入治疗更普遍的应用，是对关节腔的治疗。因部分关节间隙较深较大，结构较为复杂，若积液不明显，盲穿常无法抵达积液部位，可在超声引导下进行穿刺，并注入药物进行治疗，与盲穿相比，其治疗更为精准，用药剂量也可降低，效果较好。

前列腺癌超声引导下穿刺活检的意义包括以下几点： 1、最重要的意义为明确诊断，穿刺活检的目的在于获得病理结果，病理结果是确诊的金标准，因此，对于前列腺癌，超声引导下穿刺活检是确诊疾病的重要方法； 2、有助于明确前列腺癌的分期，依据病理结果的评分高低、病灶的位置及范围，可以明确前列腺癌的分期，为其进一步治疗提供指导性意见。

前列腺癌的患者进行超声引导下穿刺活检的疼痛程度，与人们所认为的疼痛程度相比较，其疼痛较轻，手术时甚至不需要进行局部麻醉，这是由于前列腺周围的神经，对于疼痛的敏感度相对较低。因此在穿刺过程中，大多数患者不会感到明显的疼痛，仅可有不适感，这是内脏神经受到牵拉的原因，并且穿刺停止后，患者的不适感将会消失。

女性做彩超时憋尿的程度取决于检查的脏器以及其解剖结构位置，具体情况要听从超声医生的建议。憋尿方式是采用饮足量水的方法，通常饮用1000ml，等待30分钟左右可以产生尿液，常见情况如下：1、如果憋尿是为了检查膀胱，则需要尽量充盈膀胱，有明显尿意后再进行超声检查；2、如果是以膀胱作为声窗检查其后方的子宫、卵巢、输卵管和盆腔的病变，则要根据充盈的膀胱对病灶显示的清晰度，子宫前位可以适度充盈膀胱。如果子宫在后位，由于位置比较深，则要尽量充盈膀胱，有足够尿意时才能检查得比较清晰。

超声造影与B超不一样，常见分析如下：1、B超：又称为灰阶超声，指的是利用超声波，在人体内成像。人体中存在着较多小的声学界面，对超声波发生回波反射，这种背向反射或散射的信号，被超声探头所接收到，即可成像，B超可以显示人体组织结构；2、超声造影：应用超声造影剂推注到人体中，造影剂可以增强背向散射信号的强度。造影剂属于血池显像剂，注入到人体血液循环中，可以显示脏器以及肿瘤中的微循环灌注情况。因此，超声造影对微循环灌注显示较好，敏感性高于彩色多普勒超声，可以用超声造影鉴别诊断局灶性病变，尤其是肝脏中的占位性病变，诊断准确性较高，可以媲美核磁检查。其他浅表器官，还有周围血管、心脏等，包括妇产科，还可以做输卵管超声造影，具有独特的应用价值。

彩超前能否吃饭，主要取决于所检查的部位，常见的情况如下：1、如果检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官，受胃肠道气体的干扰较大，故彩超检查前，不仅不能吃饭，也不能饮用牛奶、豆浆、含糖类饮料，均会引起胃肠道产生气体，并且可能会导致胆囊收缩，使胆囊和胆道系统的观察不清晰；2、腹膜后的器官，如腹膜后的大血管，如肾动脉、肾静脉、肠系膜上动静脉及门静脉、下腔静脉等大血管，以及腹膜后的淋巴结，可能出现的占位性病变等，通常彩超检查前不能吃饭。患者进行彩超检查前，要注意超声检查申请单上的注意事项，根据注意事项进行适当准备，检查才能更完整，图像更清晰，诊断也更准确。

彩超检查前是否可以喝水，根据检查的不同器官和系统而有所不同。部分器官进行彩超时需要喝水，主要是充盈器官，便于更好检查。如进行胃检查时，可能需要患者饮水，充盈胃腔后，有助于观察胃壁的结构。如果要观察胃后方的胰腺，考虑有胰腺病变时，如较小的低回声结节或者囊肿等，患者需要大量饮水，通过将胃腔充盈作为声窗，从而检查胰腺。通过饮水憋尿，充盈膀胱后，可以观察膀胱病变，或者膀胱后方的前列腺、精囊腺，或者女性的子宫、卵巢、盆腔等结构病变。在检查肝、胆、胰、脾、肾时，可以适当饮水，但是需要饮用白开水，不能饮用牛奶、豆浆、含糖的饮料等。其他的器官和系统，如颈部和外周的血管，如甲状腺、乳腺、心脏等，是否饮水对彩超检查无较大影响。

彩超亦称彩色多普勒超声，而B超和彩超均为超声检查模式中的一种，两者的具体区别如下：1、定义不同：B超检查学名为二维超声，亦称为灰阶超声，能显示人体组织或者器官在一个切面上的解剖结构，还能实时动态显示组织和器官的功能。彩色多普勒超声检查，为应用彩色多普勒超声技术，用于探测人体红细胞的流动速度、方向以及分布；2、作用不同：彩色多普勒超声以二维超声为基础，即以B超为基础。因彩色多普勒超血流的图像，叠加在灰阶超声的黑白图像之上。所以彩色多普勒超声是基于灰阶超声，存在空间信息的血流分布。彩色多普勒超声可以检查人体的血流速度、血流方向、血流分布，以及血管是否出现明显狭窄、血流流速增高，是否有湍流、涡流等情况。还能检查人体的部分肿瘤有无出现明显的血供丰富情况，还可以检查肿瘤与周围重要的血管之间的位置关系。

系统超声检查为产科超声检查中的一种，要求较为严格。通常并非所有医院、所有医生均能进行系统超声检查，要在具有产前诊断资质的医院，由具有产前诊断资质的医生进行操作才能完成。胎儿的系统超声检查，对超声检查的仪器、设备，以及对图像的清晰度有较高的要求。另外检查的时间、胎儿的孕周等，也都有较为严格的要求。做系统超声检查的目的，主要是尽可能避免胎儿畸形，提高出生人口的素质，是产前超声中基础的一类。一是评估胎儿是否存活，及胎儿的生长发育情况的超声检查。二是普通超声检查，通常只评估致死性畸形。三是系统性的胎儿超声检查，四是有针对性的胎儿超声检查，如胎儿超声心动图等。