肖娟

宝宝注射水痘疫苗时，要注意以下几个方面：1、健康状态：宝宝注射水痘疫苗要在宝宝身体完全健康的状态下，若宝宝出现感冒、发烧、咳嗽或起皮疹，即过敏情况不能注射水痘疫苗。水痘疫苗为一种减毒的活疫苗，对于宝宝身体状况和健康状况要求较高，需在宝宝完全健康的状态下进行注射；2、留观：在给宝宝打水痘疫苗后，一定要在注射室观察半个小时，以免宝宝发生过敏反应。若发生过敏反应，在观察室有医生、护士及时处理，不会产生较大不良后果；3、护理：宝宝打水痘疫苗后，注射局部需进行护理。当天不要洗澡，24小时内伤口不能沾水，以免局部伤口发生感染；4、观察：打水痘疫苗后需注意观察宝宝的精神状态，监测体温情况，必要时要及时去医院就诊。

小孩注射水痘疫苗通常为2针，在满周岁时，即1岁之后注射第一针，第二针属于加强针，建议在小孩4-8岁时注射第二针。通过2针水痘疫苗的注射，能够产生较高滴度的针对水痘病原体的保护性抗体，从而使孩子免受水痘的侵扰。小孩患水痘时较痛苦，常会出现发烧、皮疹。在注射水痘疫苗时，应注意以下方面： 1、应在小孩身体健康的状态下接种水痘疫苗，如果出现过敏症状，或者出现感冒、发烧、腹泻等情况，则不宜接种疫苗；2、接种水痘疫苗之后，应在接种场所至少观察半小时，以免小孩发生过敏反应，一旦发生，应及时进行处理。

妈妈患易栓症生出来的孩子有可能健康，易栓症在临床上有很多类型，比较常见的是抗磷脂抗体综合征。如果妈妈患抗磷脂综合征，怀孕以后很容易出现胚胎停育、流产等情况。但是对于抗磷脂抗体综合征的妈妈来说，如果在医生的监测下做好产前检查，必要时使用肝素抗凝治疗。孩子只要生长发育正常、宫内体重、双顶径等都正常，也没有宫内发育窘迫等问题时，孩子可能是健康的状态。对于患易栓症的孕妇不要有心理负担，只要规律做好产前检查，在医生指导下应用肝素的治疗，孩子的生长发育、宫内生长发育都可以正常。易栓症属于遗传性疾病，比如先天性蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症等，大多属于常染色体隐性遗传病，有可能成为疾病的携带者。一般来说在临床上没有症状，基本是健康的孩子。

宝宝出现牛奶蛋白过敏，此时不能喝普通奶粉，一定要选择特殊奶粉，通常可以选择以下奶粉：1、水解奶粉：可以选择适度水解奶粉或深度水解奶粉，因为普通奶粉所含的蛋白质分子量较大，宝宝如果是过敏体质则容易过敏。选择经过水解的蛋白奶粉，此类奶粉通过特殊工艺，将分子较大的蛋白质切割为小分子蛋白质，或者切分为小分子肽链，从而避免过敏；2、氨基酸奶粉：氨基酸奶粉适用于严重过敏，在吃普通奶粉时不仅皮肤会有过敏症状，消化道及全身过敏症状均比较明显。这种奶粉是将肽链进一步打碎，分解为单个氨基酸，从而不易出现过敏；3、羊奶粉：可以选择羊奶粉，因为羊奶粉不含牛奶蛋白，也能避免宝宝出现过敏的情况。

宝宝出现牛奶蛋白过敏，对于哺乳期的妈妈来说，饮食上要注意以下几点：1、避免牛奶：要尽量避免进食牛奶，以及含有牛奶的食物，如奶制品、奶酪，含有牛奶的糕点等；2、避免高蛋白食物：避免含有高蛋白质的食物，比如鸡蛋、花生等，尽量不要吃或者少吃；3、避免海鲜类食物：海鲜类的食物比较容易引起宝宝过敏，比如虾、海鱼等，要尽量少吃。如果妈妈的饮食不注意，有可能会使得宝宝过敏的症状加重。如果妈妈已经充分注意到饮食，可是宝宝还有比较严重的过敏症状，也可以考虑停用母乳，改用深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉进行喂养。

小儿肌炎分为病毒性肌炎以及小儿皮肌炎，种类不同，临床症状各有不同，具体如下：1、病毒性肌炎：小儿病毒性肌炎大多是病毒感染导致，表现为肌肉酸痛和无力，同时伴有发烧、上呼吸道感染等症状，比如咳嗽、流涕、乏力、食欲下降等；2、小儿皮肌炎：小儿皮肌炎属于免疫性疾病，临床症状表现为双侧肌肉对称性的肌无力、疲乏，同时伴有发烧、皮肤充血性皮疹以及关节肿痛等。因此小儿皮肌炎更多的是免疫性疾病，常伴有其它免疫系统症状，比如口腔溃疡、脱发等。

小孩出现肠痉挛，在临床上比较常见，原因主要见于以下几个方面：1、腹部受凉：当小孩腹部受凉时肠道蠕动会受到影响，通常会加剧蠕动，导致蠕动不良、协调不良，出现肠痉挛的情况。如果小孩进食比较生冷、凉的食物，会对肠道构成刺激，从而引起肠痉挛的情况；2、喂养不当、消化不良：如果小孩进食比较多，胃肠道的负担比较重，这时胃肠道的蠕动不顺畅，在蠕动的过程中容易出现肠痉挛的情况。家长平时喂饭时不要让小孩吃得过多，不要挑食、偏食，蛋白质、蔬菜、水果要均衡进食；3、饭后剧烈运动：如果小孩刚吃饱饭就进行剧烈运动，这时容易引起肠痉挛的情况。

早产儿发育相对不成熟，样貌常见特点如下：1、头部异常：早产儿头部明显较大，头占到全身1/3左右，且前囟明显增大、颅缝较宽、耳廓较软，而耳周整体外形较模糊；2、皮肤异常：早产儿皮肤较薄、细嫩，皮下脂肪较少且皮肤有水肿，身上胎毛明显增多；3、脏器异常：早产儿几乎无法触及到乳腺结节，并且由于腹直肌发育不成熟，易出现脐疝；4、生殖系统异常：常见男孩睾丸不能完全降至阴囊，而女孩大阴唇不能遮蔽小阴唇。

临床上常见早产原因，具体如下：1、宫内感染：怀孕时出现出血感染，可导致胎儿出现宫内感染，如病毒感染、弓形虫感染，EB病毒、巨细胞病毒感染等均可影响胎儿生长发育。部分可导致早产发生，胎儿未充分发育成熟以及怀孕37周之前出生，称为早产；2、宫腔过度扩张：孕妇羊水过多或出现双胞胎、三胞胎等，使宫腔过度扩张易出现早产现象；3、其他合并症：孕妇合并与妊娠相关特殊合并症，如妊娠高血压疾病，导致胎盘功能不良，使儿童营养受到明显影响，易出现早产。

32周的早产儿一般可以存活。随着早产技术的不断进步和发展，早产儿尤其是32周的早产儿属于偏大的早产儿，基本可以存活，所以家长不必过于焦虑和担心，32周的早产儿各个脏器发育还不成熟，要注意以下几个方面：1、呼吸关：32周的早产儿，其肺部的肺表面活性物质还未合成，所以生后患儿的呼吸还需辅助，目前可补充肺表面活性物质的药物或通过人工通气即呼吸机帮助患儿度过呼吸关；2、体温关：32周早产儿的体温调节中枢发育不成熟，需将患儿放在保温箱中保温，通常只要积极保温，可以将患儿的体温维持在正常范围；3、感染关：32周早产儿的免疫功能发育不成熟，容易患各种感染性疾病，所以感染性疾病一定要早期诊断、早期治疗。