王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃痉挛不是一种疾病，只是一种症状，常见于一些炎症性刺激或者胃炎、胃溃疡以及其他胃部疾病的基础之上，导致的胃肠道紊乱。临床主要症状可以表现为腹痛，腹痛主要是上腹部为主，阵发性加重，持续一小时或者数小时不见缓解。有的可以伴有腹胀、纳差、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，伴有炎症性感染的可以有腹泻，甚至发热的情况，所以胃痉挛的症状多数都是腹痛为主。其次，可以表现为放射性疼痛，比如肩背部的放射或者伴有其他的基础性疾病，会有基础性疾病的表现，比如消瘦、乏力、精神不振以及嗜睡等情况，也可能发生。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般出现反复不见缓解的恶心或者反流、反胃的情况，多数是慢性胃炎或者是胃食管反流病，少部分可以表现为胃溃疡或者胃糜烂。出现这种情况，最常见的原因多数与自己的饮食习惯，或者与自己休息不好以及生活压力比较大、过度劳累、失眠、多虑、焦虑的情况，导致植物神经功能失调有一定的关系。如果反复出现恶心、反胃不见缓解，需要完善上消化道钡餐检查，最好还是完善胃镜检查进一步明确诊断。必要的时候需要做上腹部彩超以及肝功能检查，明确有无其他可能存在的原因，比如胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或者其他消化功能不良的疾病，多数也可以表现出恶心、反胃的表现。出现这种症状首先考虑是胃肠道疾病，当然也需要排除其他可能存在的问题。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃糜烂的症状，有以下几种：1、腹痛。腹痛是胃糜烂最典型、最明确的一个症状，腹痛以剑突下上腹部为主，多为持续性和阵发性腹痛，一般持续半小时或1个小时可以缓解。多于餐后疼痛比较明显，有的疼痛会伴有恶心、呕吐、腹胀、纳差等情况。一些胃糜烂加重的情况，可以在休息后基本上都能缓解。其次，胃糜烂会有一些反流症状，比如胸骨后烧灼感、反酸等情况，是胆汁刺激导致的表现。再者，其他的表现，比如失眠、压力大、情绪等，导致精神不振、消瘦等情况。所以，出现胃糜烂的情况，需要积极的给予完善胃镜检查，针对检查结果，对症支持治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃病是临床上消化系统疾病中最常见的情况，基本上会出现胃炎、胃糜烂、胃溃疡以及其它的一些不好的疾病。目前，国内各大医院、三级甲等医院或者是三乙、二甲以上的医院，对于胃病的诊断和治疗，基本上技术还是比较成熟的。胃病检查以前的方式是上消化道钡餐，现在基本上都是采用胃镜检查，尤其是无痛胃镜检查。不仅仅患者有比较舒适的检查过程，同时检查者也有比较充分的时间观察食道、胃黏膜病变，尤其是内镜下的技术，比如NBR放大、蓝激光等等。比较专业的技术开展，能够提高对早癌的筛查，基本上各大医院都可以对胃病进行诊断治疗，只要有新的内镜中心，进行详细的检查诊断没什么问题。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃病首先不建议吃一些油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，这类食物容易导致胃黏膜反复充血、水肿引起黏膜性损伤，导致胃病加重。其次，胃病不建议喝浓茶、浓咖啡类饮品，忌烟酒等不良嗜好，这类因素都会导致胃病加重。胃病患者还需要多注意休息，注意劳逸结合，不要熬夜等等。如果反复出现胃病，最好还是给予一些药物治疗，临床上常用的有抑制胃酸的，改善胃动力的药物。如果药物治疗效果差，建议完善胃镜检查，进一步去明确诊断，针对检查结果，对症治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃不舒服的表现，临床上不一，有的可能会出现上腹部轻微的饱胀感或者是不适感，这种不适感常常是由于餐后比较明显。如果吃了刺激性的食物、油炸、油腻的食物，有可能出现加重的情况。比较明显的不舒服可能会伴随有反酸、嗳气、腹胀、纳差等表现，这种表现也常常由于饮食的不规律或者是休息不好、压力比较大或者经常的抽烟、喝酒等，导致这种情况的加重。所以出现了胃不舒服，并不是典型的表现。对于溃疡病胃食管反流病，比较典型不舒服的表现可以出现出反酸、烧心或者是餐后疼痛，具有节律性、规律性的特点。所以出现胃不舒服的，注意饮食的情况，如果症状不见缓解的，最好完善胃镜的检查进一步协助诊治，根据检查结果对症治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般出现恶心、呕吐的症状，需要明确原因，如果是受凉感冒，或者吃了不洁食物刺激，导致的急性胃炎症状，可以适当的给予雷贝拉唑、奥美拉唑或者吗丁啉、枸橼酸莫沙必利胶囊等，解决抑制胃酸、胃动力差的一种治疗方案。如果出现伴有胃痛的情况，适当的给予局部热敷，或者盐酸消旋山莨菪碱注射液对症治疗。如果反复不见缓解，恶心、呕吐频繁加重，需要完善血常规、离子分析、血淀粉酶，排除其他可能存在的问题，比如胰腺炎、早期的阑尾炎以及肠梗阻等疾病。对于女性患者，有可能还需要排除早孕反应，或者有无其他妇科炎症刺激，总之，出现这种情况，需要排除其他疾病。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胰腺炎的病人在恢复期的时候，需要给予控制摄入蛋白质、脂肪、微量元素等，使胰腺得到充分的恢复。一般胰腺炎的病人需要采用低脂的半流质或者软食为主，比如清汤面条、薄面片、小馄饨、软米饭、馒头、糖面包以及瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、豆制品、新鲜的蔬菜、水果。胰腺炎的病人食谱的烹调方法主要是以煮、炖和蒸为主。少吃或者不吃油炸的食物，因为煎炸的食物容易刺激胰腺，导致胰腺分泌加重，加重胰腺炎的发生或者复发。在胰腺炎进食的过程中，主要以清淡为主。同时胰腺炎病人每日进餐大概在4-5次为宜，每次只吃八分饱，在进餐过程中应随时注意病人消化吸收的情况。如果伴有腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状，说明病人对脂肪的消化吸收不耐受，饮食中脂肪量应该减少。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
总是拉稀腹泻的情况有两种方面的原因：1、消化功能不良导致的结果，多与自己的平时休息不好、压力、情绪劳累、失眠、多虑等导致的植物神经功能失调，引起肠易激综合征的情况。这种情况多与饮食上的不规律，比如吃了刺激的食物反而加重的特点。出现腹泻的情况多数是餐后比较明显，大便次数比较多，而且会伴有里急后重的情况，这是临床上最常见的一种。2、炎症性感染或者受凉感冒等导致的急性肠炎特点，这种情况多伴有发热、腹痛、恶心、呕吐的症状，出现这种情况需要给予抗炎、补液对症支持治疗，防止水电解质紊乱的情况，如果反复不见缓解，需要完善大便常规、血常规的检查以及肠镜的检查，进一步明确诊断，协助治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
拉肚子虚脱有两种表现：第一种，脱水的表现；第二种，精神状态的改变。脱水的表现最常见的是整个的皮肤干燥，同时眼窝凹陷以及尿量减少或者是伴有恶心、呕吐以及消化功能不良的表现。精神状态常常是全身的乏力、精神不振以及心慌胸闷或者是出现嗜睡的状态。拉肚子出现了这种症状，多数是水电解质紊乱以及脱水的症状。所以，对于顽固性的或者是拉肚子比较严重的，需要完善血常规离子分析的检查，以明确电解质紊乱的情况。如果出现低钾、低钠或者血象增高，需要积极的给予补充水电解质平衡，同时需要给予抗炎的药物。而且还需要完善大便常规的检查，同时协助诊治。