温暖

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
医院的换药费用依据国家医保的规定，可分为小换药、中换药、大换药和特大换药。不同换药标准和收费是各不相同的。 小换药适用于创面小于2cm，缝合小于两针的切口，一般的费用在13元；中换药是指创面在4cm以内，缝针在5针以内的切口，费用大约在23元；大换药是指创面在5-10cm，缝针数在10针以内的切口，换药费用在35元左右；特大换药是指伤口的创面在10-15cm，缝针在15支以内，换药的费用大约要45元。 如果患者需要拆线，拆线的费用和换药费用是分开收的，所以如果患者到医院换药并且拆线，是收了拆线费和换药费两种费用。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
阑尾炎手术微创与开刀相比较，具有较大的优势。一般来说，有以下几点：1、微创手术视野更加清晰，可以进行全腹腔脏器的探查，尽最大程度的避免遗漏其他疾病，如消化道穿孔、回盲部肿瘤、小肠憩室、输卵管积脓等；开刀手术视野较小，操作空间有限，起不到全腹腔探查的效果。2、微创手术创伤小，微创手术在腹壁仅有几个穿刺孔，没有较大的切口；术后患者疼痛感较轻，下床活动时间较早，肠道功能恢复较快。3、手术后并发症更少，微创手术后发生腹壁感染的几率明显低于开腹手术；而且由于没有肌肉的损伤，术后切口疝的发生率更低。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
吃饱饭出现肚子疼痛的症状，常有以下几种情况，一、胆囊结石伴有胆囊炎，胆结石的患者在进食油腻食物后，会促使胆囊内的胆汁排入肠道帮助消化，如果胆囊内的结石嵌顿于胆囊管，会造成胆囊痉挛性的收缩引起剧烈的疼痛，同时患者会有恶心、呕吐等症状，此时需要给予山莨菪碱解痉、制酸、消炎等，待患者的炎症完全消除后，建议尽早行手术切除胆囊。二、急性胰腺炎，多见于患者大量饮酒或暴饮暴食后，造成了胰液大量分泌渗入到组织间隙，引起自身组织的消化和吸收，患者会出现剧烈的疼痛，治疗上需要完全禁食、胃肠减压、抗感染、制酸、补液等支持治疗，病程较轻的患者可在短时间内改善疼痛症状。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
胰腺炎患者可以进行手术治疗，但是一般来说都是急性重症胰腺炎进行手术清创引流处理。而对于比较轻微的胰腺炎，大部分患者通过保守治疗可以取得非常好的效果，比如高脂血症性胰腺炎，通过完全禁食水、静脉补液，患者在短时间内高脂血症的指标会慢慢恢复正常，胰腺的症状会逐渐改善，不需要通过手术治疗，以免引起过度创伤。\n如果患者的胰腺属于重症胰腺炎，腹腔伴有较多的坏死组织和积液，这种情况确实可以通过手术引流的方法，促使腹腔内坏死组织尽快排出体外，避免腹腔感染进行性加重，引起患者的全身炎症反应综合征，危及患者生命。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
食管癌能活多久，要依据患者的病情早晚，以及是否恰当治疗等因素进行客观分析：一、如果食管癌患者的病情发现较早，患者的身体情况较好，尽早行手术切除肿瘤。术后结合局部放疗、全身化疗、中医治疗、免疫治疗等方法，尽可能杀灭体内的肿瘤细胞。此时患者的预后相对较好，存活时间在5-10年左右。二、如果食管癌的患者病情较晚，发生周边脏器转移或食管完全堵塞，且患者的一般情况较差，无法耐受放疗和化疗治疗，此时患者的预后往往欠佳。随着肿瘤细胞生长，会出现多器官衰竭危及生命。患者的生存时间在3-6个月左右。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
十二指肠溃疡能否吃香蕉要依据十二指肠溃疡患者的类型来决定。一、如果十二指肠溃疡患者处于溃疡的活动期，不能吃香蕉，只能喝少量温水。溃疡的活动期溃疡创面充血水肿，进食食物会造成胃酸大量分泌，引起溃疡的出血，甚至穿孔的表现。要在医院进行输液、制酸、能量支持治疗。二、如果处于溃疡的瘢痕期，溃疡表面没有明显的充血水肿，并且伴有上皮组织增生，进食香蕉后不会造成创面的疼痛、出血、穿孔，可以少量进食香蕉。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
十二指肠溃疡出血是临床上非常常见的消化道出血疾病。常都由于十二指肠溃疡侵犯到十二指肠后壁，胰十二指肠下动脉而引起的出血。如果患者出血量较少，常表现为黑便的症状。患者通过大便常规检查可发现大便隐血试验阳性，如果患者短时间内出血量较大，超过了800毫升，患者可出现呕血、心慌、胸闷、四肢厥冷、心率增快、血压下降等失血性休克的症状。此时需要积极给予输红细胞、血浆，补充晶体、胶体，维持患者的有效血液循环，抢救患者的生命。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
慢性阑尾炎是临床上常见的疾病。依据阑尾炎患者的临床症状不同，可采取不同的治疗方法。一、慢性阑尾炎的患者，经常反复发作右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等临床表现，患者可行阑尾切除。二、慢性阑尾炎的患者，平时没有明显的症状，患者可以通过低脂饮食、加强锻炼、定期复查的办法，暂时不需要进行手术治疗。三、慢性阑尾炎的患者在定期复查的过程中，发现阑尾明显肿大，并出现右下腹隐痛不适，此时有可能会发展成阑尾类癌。这种情况建议患者行阑尾及升结肠切除、横结肠回吻合，同时行淋巴结的清扫，避免肿瘤细胞的残留。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
淋巴瘤从早期发展到晚期要多长时间，要依据患者机体的自身代偿能力，以及是否规范治疗等因素来进行客观分析。一、如果患者自身的代偿能力较强，且患者尽早到医院肿瘤科就诊行淋巴结活检后，制定了科学的化疗方案。这种情况下，部分早期淋巴瘤的患者通过积极的化疗甚至可治愈。即便患者的治疗效果欠佳，发展到晚期也至少需要10年左右的时间。二、如果患者自身愈合能力较差，没有尽早的到医院进行规律的检查和化疗治疗。这种情况下淋巴瘤往往进展迅速，部分患者可能在3-6个月即可由早期病情逐渐发展为晚期淋巴瘤。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
依据肾积水手术方式的不同，临床上所需要的费用也有所差别。一、若患者因肾脏结石造成肾盂出口阻塞，引起大量的肾积水。此时，患者需要通过腹腔镜下肾脏切开取石或传统手术肾脏切开。手术创伤较大，术后患者恢复时间较缓慢，需要两周左右。总治疗费用较高，需要2-3万元左右。二、如果患者因输尿管结石堵塞输尿管，引起输尿管扩张、肾脏积水。此时，患者可通过体外冲击碎石或者膀胱镜取石的方法，来去除输尿管里的结石，恢复尿液排泄的通畅性。此时费用较低，患者住院时间较短，费用在3000-4000元左右。