杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑干脑炎是非常严重的疾病，经过治疗以后部分患者也会有后遗症，患者可能会遗留面肌瘫痪、舌瘫、肢体活动不灵活，或者完全的肢体瘫痪等症状，还会有语言笨拙、吞咽困难等后遗症。脑干脑炎通常是因为各种致病菌，比如细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原菌，导致患者的脑干发生炎症，引起中枢神经系统损伤，导致患者出现相应的神经功能缺损的症状。脑干包括延髓、脑桥、中脑，延髓是呼吸和心跳中枢，所以脑干脑炎可以威胁到患者的生命，一定要及时诊治。脑干脑炎的起病比较急，患者会伴有颅神经损伤的症状，同时会有头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍等症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
森林脑炎是由蜱虫传染的脑炎病毒，导致患者出现中枢神经系统急性的传染病，蜱虫是传播的媒介，临床上主要表现就是突然出现高热、头痛、恶心、呕吐，还有意识障碍，严重的患者会出现肢体瘫痪为主要的特征。虽然通过积极的治疗，但是也常常会遗留比较严重的后遗症，病死率非常的高，一般在我国东北森林地区是比较常见的，一般好发于春天，还有夏天，也称为蜱虫传染性的脑炎。森林脑炎的特征是在被蜱虫叮咬以后，潜伏期可能是在10-15天左右，最短的潜伏期是2天，前驱期时患者会有数小时至3天表现为低热、头昏、全身不适，大多数人会误以为是感冒引起，前期过以后，可能就会突然出现高热、头痛还有意识障碍的表现。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑炎和脑膜炎不一样，两者的病变部位不同。脑炎指因为病原体感染大脑实质引起的，患者会出现发热、抽搐、意识障碍，严重时会导致患者昏迷或死亡，脑炎的类型不同，预后也不同。脑膜炎指因为视神经病毒或者化脓的细菌，引起的软脑膜弥漫性炎症改变，患者在临床上会有发热、脑膜刺激征等症状。如果脑膜炎治疗及时，患者的预后比较良好。脑膜炎患者主要表现为感染体征，比如发热、寒颤、脑膜刺激征，出现颈项强直。如果颅内压增高会导致患者出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，也可能会有癫痫症状出现。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑干是人体的生命中枢，脑干脑炎是非常凶险的疾病。患者之所以会发生脑干脑炎，主要是由以下几方面的原因：\n第一方面，与病毒、细菌感染有着直接的关系，一些病毒或者细菌，当侵入人体以后可能会导致中枢神经系统受累，一般患者在病程中会有发热的症状。\n第二方面，与自身免疫反应有关系，自身免疫反应也是脑干脑炎比较主要的原因，当患者的身体内产生一些异常的炎症因子以及抗体的时候，就会对中枢神经系统的结构进行破坏，而形成脑干脑炎。\n脑干脑炎的患者会出现肢体的瘫痪，活动不利，意识障碍，通过做脑脊液的检查可以观察到患者脑脊液中淋巴细胞、单核细胞是增高的，脑蛋白也轻度的异常，一定要及早的进行治疗，早期主要是给予激素治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足，建议患者口服以下几种药物：1、活血化瘀、改善脑部血液循环的药物，建议患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等中成药，改善患者头晕的症状。2、建议患者使用具有扩张血管作用的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊可以增加脑血流量、改善头晕症状。3、建议患者口服抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷。这类药物可以防止脑动脉硬化、防止血栓形成，能减少脑缺血的发作，改善患者的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者的枕头合适就可以，过高的枕头会导致患者颈椎病的发作，影响颈椎自然的生理曲度，容易导致患者颈部的肌肉紧张，韧带处于僵硬的状态，患者可能有颈性的头晕发作。还有就是枕头过低会使人的下颌自然的上抬，咽喉会受到一定的压迫，口腔里的小舌也会自然下垂，堵塞呼吸道，所以说在夜间的时候就容易发生打呼噜的问题，打呼噜不仅会导致患者的睡眠质量下降，而且也会引起患者的大脑组织出现慢性的缺血、缺氧，反而不利于脑供血的改善。枕头如果太低、太软，头部就会深陷其中，血流过于激动，血管壁压力比较大，还容易导致仍出现头面浮肿的问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足的患者做CT，并不能够直接看患者血流的速度，所以检查方面应用受限。脑供血不足的患者可以使用经颅多普勒(TCD)检查来明确，因为经颅多普勒可以对各个主要的动脉血流，有一个参数测出来，判定患者大脑血流动力学的情况，所以对于诊断脑动脉硬化、脑血流是否异常，有着比较高的诊断价值。\n脑供血不足的患者，平时在饮食上要注意低盐、低脂、清淡饮食，改善不良的生活方式。另外，要控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，有助于延缓大脑动脉硬化的程度，改善患者脑供血不足的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足如果是急性发作，可能会导致患者出现短暂性脑缺血发作，或者严重以后进展为脑梗塞。这种情况其实比较严重，但是如果是慢性的脑供血不足，患者症状就表现为头晕、头昏、头痛、视物模糊、睡眠障碍等症状，从病情上来说，症状并不会太重。\n如果是椎动脉型颈椎病，除了会导致脑供血不足的相关症状以外，可能还会出现颈部的不舒适，甚至晕厥等症状。脑供血不足的患者在日常的生活中，需要积极的改善不良生活方式，治疗原发疾病，要保持作息的规律，合理的饮食，有助于改善动脉硬化的程度，改善脑供血不足的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足的患者可以吃血塞通片，具有活血化瘀、改善供血的作用。治疗脑供血不足的中成药有很多，主要的方向是活血化瘀、改善血液循环。脑供血不足的患者，除了对症服用药物以外，在平时调整生活方式，注意饮食结构的合理，控制脑供血不足的相关基础疾病，这些更为重要一些。\n患者要严格的控制血压、血脂、血糖等危险因素，可以减少动脉硬化的程度，所以对于脑供血不足来说，有着重要、非凡的意义。另外，如果是脑供血不足发作，头晕症状比较明显的时候，可以通过静点改善血液循环的药物，改善患者的症状，比如使用血塞通注射液，或者血栓通、天麻素等等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致脑供血不足的原因，主要有以下几方面：\n第一、由血管方面的因素所引起，如果患者存在糖尿病、高血压、高脂血症、大脑动脉粥样硬化等等，会导致患者出现颈动脉有斑块，会引起患者的大脑血流动力学出现改变，引起脑供血不足的症状。\n第二、考虑与颈椎病有关系，比如椎动脉型颈椎病，由于颈椎错位以后，会导致椎动脉受压迫，而引起大脑供血不足。\n第三、主要是见于心脏方面的原因，心脏是泵血的主要因素，如果患者有慢性心功能不全、心衰，心脏泵血的功能就会降低，射血减少，从而使患者发生心源性脑供血不足。