李艳

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
要做到及早发现、及早检查。患者有典型消化道症状，腹胀、乏力、食欲不好，有乙肝家族史、手术、外伤史或者输血的时候，建议及早去正规的医院排查一下。有一部分患者以消化道症状为主，可能会因为是胃病被忽视掉，同时应该做好积极的防护工作。不到万不得已的时候，尽量少用血制品，加强身体的锻炼，多吃含维生素的食物，加强身体的抵抗能力。建议患者正规的去打乙肝疫苗，打出来抗体对自己是保护性的抗体。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化腹水临床表现主要腹胀，出现间歇性加重的状态，是以饭后或者是下午腹胀明显，会出现双下肢的水肿，患者行走困难。如果腹水量进行增大，会有腹腔压力增高，会出现胸膈的上抬，同时在一定程度上还有胸腔积液，会出现胸闷气喘。患者腹水量比较大的，会出现乏力、食欲不振的情况。患者腹水压力特别高会出现脐疝，在临床表现出移动浊音阳性。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化能治愈吗？一般情况肝硬化治不好。早期的肝硬化经过积极的治疗，在一定程度上能使肝脏形态有所改变。对于中晚期的肝硬化，尤其出现各种并发症的时候，治愈几乎是不可能的。在肝硬化过程中，肝脏形态的改变，包括质地的改变。在长期经过药物的治疗之后，尤其是对于病毒性肝炎，通过抗病毒治疗，在一定程度上可以抑制病毒的复制，在一定的程度上可以改变肝脏病情进一步的发展，从形态学的角度上是不能完全治愈的。

白色瘢痕是成熟的瘢痕，但表面只有一层极薄的上皮细胞，缺乏黑色素细胞，形成了色素的脱失，使瘢痕发白。较小的白色瘢痕，可使用点阵激光进行治疗，改善局部的色素脱失问题；对于较宽大的白色瘢痕，当其周围有足够的正常皮肤，切除后张力不至于过大的情况下，可采取手术切除，精细缝合进行治疗。但陈旧性瘢痕采用点阵激光治疗效果不明显。

激光祛斑是否有疤痕需根据情况而定，具体如下： 1、表皮的色素斑进行激光治疗不会留下瘢痕； 2、真皮的色素斑在激光治疗后可产生局部的色素沉着，通常会在一年之内自然消失；极少数的情况下会产生瘢痕，可在瘢痕软化后进行点阵治疗。 若产生色素沉着或瘢痕，需注意严格防晒。较深的色素斑采用低能量多次治疗比较安全。

创伤后若达到完全不留瘢痕，比较困难，但使瘢痕不明显，与周围组织区别较小，这种情况下可以达到。因此，结痂后可以通过以下措施预防瘢痕： 1、使痂皮自然脱落，不要人为干预； 2、注意防晒，紫外线会加重瘢痕区的色素沉着； 3、痂皮完全脱落后，需早期进行干预，包括局部加压压迫、涂抹硅凝胶等方法； 4、采用瘢痕内药物注射或放射疗法进行改善。

打鼾本身是睡眠质量比较好的表现，分为生理性打鼾和病理性打鼾。1、生理性打鼾，就是睡眠比较深时肌肉松弛，气流经过呼吸道时发出的声响，一般不归为呼吸障碍范畴；2、咽后壁过于狭窄，肌肉松弛度过高，睡眠呼吸监测提示：夜间血氧低于85%以下，或者每次睡眠呼吸暂停的时间超过60秒以上，一般认为是病理性打鼾，其可引起呼吸障碍。

睡眠障碍的患者需要做的检查有：1、内科检查，尤其40岁以上的患者，例如：头部CT检查、内分泌水平的检查、性激素的检查、消化道彩超，甲状腺彩超等；2、精神科检查，例如是否有焦虑症、抑郁症；3、睡眠方面的检查，像睡眠呼吸监测，或者是询问睡眠习惯；4、询问病史，如：心理因素、生活事件、夫妻关系、家庭关系、性格特点。

睡眠障碍引起的原因包括：1、身体内部的疾病，比如：甲状腺的疾病、血糖异常、血压异常、骨质增生等。2、精神疾病，比如：抑郁症、焦虑症、双向情感障碍等。3、单纯的睡眠障碍，比如：睡眠时间不规律，倒时差，或者睡眠期间会出现不宁腿综合征。4、所处工作生活环境及各种应激和刺激引起的睡眠障碍。

睡眠障碍是否可以自愈，与产生原因、发生年龄段，是否伴有身体内科疾病有关，以下几种情况可以自愈：1、短期的、小的应激事件引起的睡眠障碍，大部分可以自愈；2、生物节律的紊乱引起的睡眠障碍，通过适应也可自愈；3、女性月经周期，经期前、经期后波动，没有特殊的生活和情绪变化，睡眠障碍可自愈；4、青少年因激素水平改变引起的睡眠障碍，部分可自愈。