张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿大便一般是金黄色，尤其是母乳喂养的宝宝。假如宝宝出现了绿色的大便，要考虑以下三个原因：第一个，可能和妈妈的饮食有关，宝宝的妈妈食用了含铁较高的蔬菜，如菠菜或者是因为缺铁性贫血服用的铁剂。第二个，可能是妈妈的奶量不足，宝宝没吃饱。第三个，可能是添加了配方奶喂养，宝宝也会出现绿色的大便。第四个，可能就是胃肠道壁的破坏，可以给宝宝吃点容易消化的食物，如益生菌，调节胃肠道的菌群。第五个，可能是乳糖不耐受或者是食物蛋白的过敏，奶粉深度水解导致，可以给宝宝换奶粉，假如宝宝没有什么不舒服的表现，奶粉也不用更换。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿拉稀，首先是考虑感染性的原因，一般大肠埃希菌是引起新生儿拉稀最常见的细菌；病毒性，以轮状病毒最常见，常会继发糖酶的缺乏；真菌性的，多发生在长期的使用抗生素后，以白色念珠菌为主；寄生虫如滴虫、鞭毛虫都可以引起新生儿拉稀。非感染性的腹泻，也有喂养不当或者肠道外感染引起来；或者是吸收不良，如碳水化合物不耐受、乳糖不耐受等蛋白吸收障碍或者不耐受牛乳蛋白、过敏。其他的就是先天性失氯性的腹泻，或者先天性失钠性的腹泻；还有抗生素相关性的腹泻，是指由于长期使用抗生素，导致的肠道菌群失调而继发的肠道感染。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
三个月的宝宝拉肚子，首先要判断宝宝有没有脱水，应该了解宝宝的病情，如每日大便的次数、量，有没有脓血、呕吐、尿量的多少，根据宝宝的一般状况，眼窝是不是有凹陷？哭的时候有没有泪？口腔黏膜和舌头是否干燥，有没有口渴以及皮肤的弹性，判断宝宝有无脱水和脱水的程度，前囟凹陷，尿量的减少，也有助于对脱水的判断。当严重脱水时，可以出现手足冰冷，脉搏微弱或者摸不到，这时，宝宝脱水就比较严重了，要马上去医院就诊，进行静脉补液来纠正脱水。轻度宝宝一般情况还好，可以口服一定剂量的液体补液，比如米汤加盐或者口服补液盐来纠正脱水。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝手脚出汗，大部分是生理性的，一般是因为小儿的生理代谢旺盛，皮肤的含水量比较大，微血管分布较多，植物神经发育不成熟，而且宝宝活泼好动，所以出汗比大人多，手脚比较容易出汗。有的时候因为大人容易给宝宝穿的衣服过多、宝宝哭闹或者活动、气温过高、进食、紧张、恐惧外因性的改变，都可以造成手脚多汗。由于新生儿汗腺发育不成熟，所以出汗很少，如果衣被过厚或者环境过高，容易导致新生儿的捂热综合征。宝宝的手脚多汗，大部分情况下是生理性的，只有少数情况是病理性的。病理性多汗是指宝宝由于患有己知或者潜在的疾病引起，多表现安静和睡眠的情况下多汗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝乳糖不耐受，妈妈可以少量多次地给宝宝喂养。因为各种各样的乳制品中所含有的成分对宝宝而言都是非常重要的，患有乳糖不耐受的宝宝因此出现腹泻、过敏的情况，对于这部分宝宝，妈妈在哺乳的时候，应该选择少量多次的办法，可以让宝宝逐渐适应各种乳制品，从而改善乳糖不耐受的情况。另外不应该空腹饮奶，如果宝宝存在有乳糖不耐受，妈妈在哺乳的时候就应该注意选择时间，不建议妈妈在宝宝空腹的时候喝奶，会导致乳糖不耐受的症状更加严重，宝宝喝奶的时间最好是在进食其它食物的时候同时服用。另外可以给宝宝喝羊奶，尽量的不喝牛奶、母乳等制品，因为这类乳制品中的乳糖非常丰富，对于乳糖不耐受的宝宝不适合；还可以用发酵乳来代替，比如酸奶。另外还可以给宝宝吃乳糖酶，另外，宝宝假如在拉肚子的时候出现继发性的乳糖不耐受，也可以短时间内给宝宝吃不含乳糖的奶粉。

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宝宝在着凉、消化不良的情况下，都有可能会出现拉绿色大便的现象，这是由于宝宝在没吃饱的时候，因为饥饿导致胃肠蠕动增快，肠道中的胆红素尚未完全转变成为胆绿素，就会从从大便中排出，大便变成绿色的。脂肪在消化的过程中消耗的胆汁很少，多余的胆汁就会从大便中排出，也会使大便呈现绿色。如果宝宝吃的很多，有可能就是消化不良。还有吃铁质奶粉的宝宝，如果不能完全吸收奶粉中的铁质，多余的铁质就会从大便中排出来，大便也会出现黄绿色，而且比较容易有臭味。宝宝在刚开始添加菜泥的时候，大便中也会排出少量的绿色菜泥，这是一种正常的现象，是因为菜泥没有完全被吸收引起来的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
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假如宝宝的身体健康，生活作息正常，家长就不必过度的关心宝宝的粪便有无变化。颜色的深浅变化，没有什么特别严重的问题，质地的略干略稀不说明宝宝有什么问题。随着宝宝的生长，宝宝吃了不同的食物，比如水果或者蔬菜都会引起粪便颜色的变化，粪便接触空气后也会变成褐色或者绿色。宝宝吃了某种食物后，大便也会变稀，就要在这几天里少给宝宝吃这种食物，过一段时间再少量的添加这种食物，所以不用过多的干预。如果母乳喂养的宝宝在拉绿便，不要轻易地断奶，可以适当的缩短每次喂奶的时间让宝宝吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量比较多，容易消化，富有营养，而后半部分的脂肪含量较多，不容易消化。所以，要看宝宝的精神状况，一般不需要特别的干预。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝在着凉、消化不良的情况下，可能会出现绿色大便的情况。如果有细菌感染需要积极的治疗，一般情况正常，宝宝的精神好、肚子也不胀，精神好的就有可能是宝宝消化不良或者是腹部受凉所导致的。在宝宝没有吃饱的时候，宝宝因为饿出现肠道的蠕动过快，是肠道中的胆红素尚未完全的转换，就会从大便中排出，大便就会呈现绿色的。脂肪在消化的过程中，消耗的胆汁很少，多余的胆汁就会从大便中排出时，大便呈绿色。如果宝宝吃了含有铁质奶粉或者是在吃铁剂，不能完全吸收奶粉中的铁质或者铁剂，大便也会呈现黄绿色。宝宝在刚开始添加菜泥的时候。通常会排出少量的绿色的菜泥，也会出现绿色的大便。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝出现消化不良时，要给宝宝养成良好的生活习惯，减轻精神的压力，适当的体育锻炼，合理的饮食，不偏食、挑食。可以用抑制胃酸分泌或促胃肠动力的药，结果假如宝宝有胃炎合并有幽门螺杆菌感染，要进行根除幽门螺杆菌的治疗。要给孩子定时定量，少吃零食，让孩子专心吃饭，培养孩子对吃饭的兴趣。许多孩子喜欢边吃饭边看电视或者边玩玩具，对孩子的饮食不利，吃饭的时候需要专心，父母必须让孩子养成专心吃饭的习惯。要营造愉快的吃饭氛围，父母也要让孩子开开心心的吃饭，尽量不要在饭桌上训斥孩子，影响孩子就餐情绪。不强迫孩子吃饭，如果孩子不愿意吃或者不想吃，不要勉强，饿一饿。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
婴幼儿要有充足的睡眠，使大脑得到休息，睡眠好，胃口就会好；睡眠不好，胃口也就不好。婴幼儿要有适当的活动，活动多了就消化好了，促进新陈代谢，所以适当活动才会有好的胃口。宝宝要按时饮食，要有固定的时间，可以使食物得到完全的消化，体弱或者生病的婴儿消化能力差，可以少食多餐，间隔时间也可以短一点。婴幼儿饮食定时，到时候就会有饥饿感，胃口不成问题。要提高宝宝的饮食兴趣，家长可以做对宝宝有吸引力的食物，如面包、馒头、小馄饨，都是孩子喜欢吃的食物，也可以将烘焙的小面包和蒸的馒头捏成可爱的造型。不要强迫孩子吃东西，越强迫宝宝可能就会没有胃口，会觉得这是一项任务。