夏泽锋

多发性肠息肉一般不会影响生存寿命，患者能活多少年，一般与多发性肠道息肉没关系。如果出现较为严重的疾病，被称为多发肠息肉病，肠道息肉可能较多，可能会影响生活质量。这时如果不经过规范或尽早治疗，可能出现恶变，从而影响患者的生存寿命。肠息肉一般超过2个被称为多发，通常为良性病变，一般良性病变被称为息肉。如果出现恶变，达到肿瘤层面，可能会影响患者的生存寿命。如果在肠镜下发现仅为息肉，可以尽早进行处理，避免进一步发展。如果已经出现恶变，需要尽早处理、尽早手术，治疗效果比较好。如果不进行处理，疾病进一步发展，变得较为严重，可能会影响生存寿命，因此早发现、早治疗较为重要。

多发性肠息肉不一定需要手术，需要根据具体的情况进行判断。通常肠息肉超过2个，一般被称为多发，如果只是2-3个，甚至＜10个，这时是否需要手术，需要根据具体的情况进行判断，例如大小、性状等方面进行判断，具体如下：1、息肉体积较大：如果息肉＞0.5cm，建议尽早在内镜下进行手术切除，在结肠镜上面使用微创器械完成手术；2、息肉基底较宽：如果出现宽基息肉，建议尽早在肠镜下进行手术；3、息肉性质：如果出现腺瘤性息肉，建议在肠镜下面尽早切除；4、肠道息肉病：部分患者如果多发性息肉，整个肠道长满息肉，也可能出现类似的情况。如果属于上述情况，可能出现相应的临床表现，例如腹泻、腹痛或者便秘等，已经严重影响到生活质量，这种情况可能存在恶变，可以考虑手术进行整个肠道的切除。因此多发性肠息肉是否需要手术，属于何种情况，要到专科大夫处进行诊治。

多发性肠息肉一般属于良性表现，由于息肉属于良性的疾病名称，但可能出现恶变或者进一步发展到癌。患者需要根据息肉的大小和息肉的性质进行判断，引起注意，具体如下：1、息肉较小：如果息肉较小，可以无需进行处理，例如1-2mm，如果长到0.5cm，仍然可能为良性病变，但是建议能够尽早切除，如果进一步发展可能出现恶变；2、息肉性状：如果属于腺瘤性息肉，腺瘤性息肉可能存在恶变，建议进一步尽早切除。如果为宽基息肉，也有可能出现恶变，虽然恶变可能性较低，建议尽早在内镜下切除。

肠道息肉做微创手术是用结肠镜，在结肠镜下完成息肉切除术。结肠镜其实是一根大约食指粗细的软镜，从肛门插到结肠部位进行观察。在此之前一定要做好充分肠道准备，包括喝泻药或灌肠，让结肠清洁，结肠镜进去以后才能仔细的观察清楚结肠壁的情况，比如息肉部位、大小，还有大概的息肉深度等。如果需要去切除，一般会在结肠镜下面用特殊器械，比如很细微、很精细的电刀、针。用针在息肉下面一层打入水把层次分开，然后再用电刀进行切除然后止血，即可将息肉切除掉，可以用网篮把息肉取出来。创面也需要处理，如果是很小的创面，用精细的小电凝刀即可止血，还可以用很精巧的小的止血金属夹夹闭创面。

进行肠道息肉手术以后可以吃鱼的时间，需要根据具体的情况进行判断，具体如下：1、情况较轻：如果息肉较少，例如1-3个，体积较小，手术比较简单，进展顺利，创面比较小，术后1-2天可以喝水，逐渐过渡到清流质饮食，包括鱼汤、肉汤、菜汤、牛奶、米汤、豆浆等。如果这时没有出现并发症，例如创面愈合较好，没有出血，也没有肠道穿孔，可以过渡到半流质饮食，包括稀饭、面条，如果进食后情况较好，可以考虑进食好消化的食物，将鱼做烂再进食；2、情况较重：如果出现多发肠道息肉或者肠道息肉较大、比较深，这时创面较为复杂。患者可能出现穿孔，术后恢复期可能出现出血，要控制并发症，才能从进水过渡到清流质进食，从半流质进食过渡到软食，可以进食包括鱼在内的食物，时间较长。

肠道息肉术后，一般4个小时以后，如果没有明显不适，患者恢复清醒，可以尝试喝一点水。具体何种的情况下可以喝水或者饮食，要遵从手术医生医嘱。由于每个患者的情况不同，可以进水的时间有所不同，具体如下：1、病情较轻：息肉可能仅有1-2个，体积比较小，手术较顺利，恢复较好，手术后当天感觉精神状况较好，没有明显不适，进水时间比较早；2、病情较重：如果患者息肉较大或出现多发息肉，创面较大、较深，出现出血或穿孔等并发症，比较严重，这时需要注意缓慢进水，避免慌张喝水或进食。因此肠息肉手术后何种情况可以较早进水，何种情况需要缓慢进水，要遵从手术医生医嘱。

肠息肉如果为0.6cm，不是特别严重，但建议患者在内镜下进行息肉切除。通常肠息肉比较大，比如接近1cm，甚至1cm以上，或息肉基底部比较宽，则属于严重情况。如果患者出现腺瘤性息肉，则有可能出现恶变，建议患者尽早进行手术切除。如果患者为肠道息肉病，即肠管内有大量息肉，甚至成百上千的息肉，此时病情比较严重，应尽早进行处理。如果息肉比较小，如0.5cm左右，则不是特别严重，单发或2-3个比较小的息肉，也不是特别严重。如果患者不放心，可以在肠镜下面进行切除，切除后定期观察即可。

肠道息肉患者的大便性状通常没有较大改变，因为常见的肠道息肉是单发息肉或稍微多发的息肉病变，通常息肉不会超过1cm。此时大便基本上没有改变，因为小息肉不会影响到大便形状，但可能会改变排便的习惯。如果患有肠息肉病或息肉较多时，如数十个或上百个，虽然较为少见，但也会发生。此时，肠道功能会出现改变，由于息肉较多，患者可能会形成便秘、腹泻或便秘与腹泻交替进行的临床表现。出现大便习惯改变或大便性状改变时，建议患者做结肠镜检查，可以直接看到肠腔中是否有息肉、病变。

肠道息肉切除后，14-30天后能够正常吃饭，患者间存在差异，部分患者病情轻恢复快，部分患者病情重恢复慢。如果患者肠道息肉数量少，体积较小，此时肠道息肉切除手术较简单、顺利，恢复较快，可能术后1-2天可饮水，3-5天可进食清流质，如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等。术后1周基本上可选择半流质，如稀饭、面条等。术后2周左右可过渡到软食，以及接近正常的饮食。部分患者病情较复杂，肠道息肉较多，或息肉较大，手术创面也会较大，恢复起来较慢。甚至部分患者出现穿孔、出血等并发症，此时恢复会更慢，过渡时间更长。只有解决好并发症，才能慢慢恢复到正常饮食，能正常吃饭的时间不同，需遵循手术医生医嘱。

胃穿孔的主要表现是急性腹痛，尤其是上腹痛。胃的体表投影位于上腹正中部位，胃穿孔后，胃液、消化液、残存的食物残渣等通过穿孔部位从胃腔流到腹腔。胃液有腐蚀性，腹腔无菌，穿孔后会引起腹腔感染如腹膜炎的表现，患者会出现急性腹痛。腹膜炎较严重的情况下，疼痛的感觉会从上腹部延续到整个腹腔。如果没有及时治疗腹腔感染，会导致败血症、全身性感染等严重情况。所以如果出现急性腹痛表现，建议到医院尽早诊断、治疗，医生会根据情况做相关检查。如果明确是空腔脏器穿孔，如胃穿孔，可能需要手术。