周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
宝宝在6个月大小的时候就有可能会得蛲虫病，蛲虫会在人体的肠道系统寄生，对人体健康造成一定的影响。蛲虫病的传染因素主要是粪口传播和直接接触，在宝宝到6个月大小的时候就会爬行，并且会将周围能够抓到的东西塞到嘴中，一旦这些东西受到了蛲虫感染，就会因此而进入到宝宝的消化系统中，诱发宝宝蛲虫病的发作。尤其是养有宠物狗、宠物猫之类的家庭，患有蛲虫病的可能性会增加，但是只要家长能够多注意这方面的问题，做好物品的消毒工作，可以避免蛲虫病的发作。发现宝宝会有蛲虫病时，应及时使用药物进行驱虫治疗，常见的药物有肠虫清。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
蛲虫药膏需要使用10天左右的时间才能杀死蛲虫。蛲虫是消化系统中比较常见的一种寄生虫，不仅会影响到肠道功能，同时也会影响到身体健康。对于出现蛲虫感染的患者可以使用蛲虫药膏进行治疗，蛲虫药膏之中含有百部浸膏、甲紫溶液，这种药物具有杀虫抑菌的作用，不仅可以杀灭蛲虫，同时还可以促进肠道炎症的消退。但是蛲虫药膏在蛲虫的治疗效果上不是特别的高效，需要连续使用才能够达到一定的效果。药物在使用7-10天左右时就能够看到效果，但是想要完全杀灭蛲虫，最好是坚持使用1个月左右的时间，才能够更好的将蛲虫杀灭。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
贲门失弛症的最佳疗法为外科手术治疗，目前临床上常用治疗方式有海勒肌切开术、胃底折叠术、经口内镜下肌切开术三大类型。海勒肌切开术是在食管括约肌的下端切断肌肉，使食物更容易通过胃部，此类手术部分患者可能会发展为胃食管反流病。胃底折叠术是指将胃顶部包裹在食管下括约肌周围，收紧肌肉并防止胃酸倒流，此项手术通过腹腔镜下进行微创性手术治疗。经口内镜下肌切开术则通过嘴巴、喉咙等部位插入内窥镜，并在食管内壁形成切口，随后在食管括约肌下端切开肌肉组织从而达到治疗性效果，具体手术方案需要根据患者实际病症情况，才能进行对症处理、治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食道炎是需要做胃镜检查的。食道炎是指食道黏膜受到反流性的胃内容物，比如胃酸、胃蛋白酶、胆汁刺激，以及强酸、强碱、药物等刺激或者是病毒感染、真菌感染、细菌感染导致的食管黏膜充血、肿胀、糜烂类炎症性病变。食管炎的主要表现是胸骨后疼痛、反酸、烧心，严重者可有吞咽梗阻的表现。\n对于食道炎的诊断主要是通过胃镜检查，可以在直视的状态下观察食管黏膜的病变情况，必要时可以取组织病理活检，明确炎症的程度，以及是否有恶变的可能，所以食道炎做胃镜检查是比较准确的方式。\n部分人不能耐受胃镜检查，可以考虑食道吞钡检查来判断食管的病变情况，或者做食道测压，了解是否有胃食管反流的现象。对于食道炎的治疗主要是通过抑制胃酸，保护食管，以及胃黏膜和改善胃动力的药物，减少反流等治疗方式。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
一般的食道检查首选胃镜、胶囊胃镜，这是检查食道的金标准，可以准确且直观的观察食管黏膜的病变，并且可以根据情况选择性取病理组织活检，是目前最准确、安全、有效的办法，胶囊胃镜与胃镜相比痛苦更小。如果有做胃镜的禁忌，比如有心脏疾病、哮喘或者呼吸衰竭等疾病，可以选用钡餐检查，也就是上消化道造影，通过钡剂进入食道观察食道黏膜病变的情况，观察食管黏膜是否存在迂曲、变窄的情况。对于具体食管外壁变化的情况，如果也有钡餐的禁忌，可以选择肺部的CT检查，通过影像学的变化判断食道管壁的情况，看是否有食道黏膜增粗、变窄等情况。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食道炎要注意饮食清淡，避免辛辣、刺激的食物对食道黏膜产生刺激。同时，睡觉要枕头放高，减少夜间平卧时胃内容物的反流，保持大便通畅，减低腹压，避免反流。对于有肥胖的人需要减肥，饮食上避免含糖量比较高的食物、浓茶、咖啡等，这些食物容易刺激胃，导致胃酸分泌增多而出现反流。\n出现了食道炎，最常见的表现是反酸、烧心、胸骨后疼痛、嗳气等症状，可以通过做胃镜检查明确食道的受损情况。除了饮食生活习惯要注意调节外，可以口服药物进行治疗，常见药物有抑制胃酸的药，比如奥美拉唑，和改善胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片，以及保护食管黏膜的药物，比如铝碳酸镁片或者硫糖铝等。对于重度食管炎，积极治疗之后还要定期复查，避免病情复发。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
反流性食管炎可以使用胃乐新颗粒、气滞胃痛颗粒、小柴胡颗粒等中药治疗，胃乐新颗粒是一种中成药物，其中含有猴头菌浸膏，服用后能够改善消化道黏膜的营养状态，促进消化道黏膜溃疡面的愈合，还能消除炎症，有助于反流性食管炎的康复。部分人出现反流性食管炎是由于脾胃虚弱而引起，需要使用预防胆胃上逆的药物治疗，比如气滞胃痛颗粒，能够疏肝理气、和胃止痛，同时提高胃的蠕动功能让胃内的食物尽快排空，避免食物对胃腺的刺激，减少胃酸反流的现象。不少反流性食管炎的患者会伴随口苦、咽干的症状，可以适当添加小柴胡颗粒，能散热解表、疏肝和胃，不仅能改善食欲不振，对脾胃虚弱、消化不良都有治疗的作用。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管炎可以通过胃镜、食道吞钡、食道测压等方法进行检查。食管炎是指食管黏膜出现充血、肿胀、糜烂等表现，主要因为胃食管反流，胃内的食物、胃酸、胃蛋白酶以及胆汁反流到食管，刺激食管黏膜，导致黏膜发生病变的一类疾病，除了反流之外，药物因素以及强酸、强碱的刺激也可以导致食管的炎症性病变，真菌感染、结核感染、病毒感染也可以导致食管炎。\n对于检查食管炎最直接的方法是做胃镜检查，胃镜可以在直观状态下观察食管黏膜的病变情况，同时发现有病变还可以做组织病理活检，是比较准确、直观的方法。此外，食管吞钡也可以检查食管的炎症性病变，还可以观察是否有反流的现象，以及食管的蠕动情况，食道测压也可以观察是否存在有明显的反流情况，所以这些方法都可以用来检测食管炎。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食道炎患者可以选用盐酸左氧氟沙星分散胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫酸阿托品片等类型药物进行对症治疗。盐酸左氧氟沙星胶囊作为广谱性抗菌药物，可以起到抗感染性治疗作用，配合雷贝拉唑钠肠溶片以及枸橼酸铋钾颗粒联合用药治疗，可以抑制胃部腺体组织分泌功能，在食管道黏膜表层形成保护膜，减少反流性液体对病患处刺激、影响，加速损伤组织愈合、修复等作用。硫酸阿托品片属于抗胆碱能药物，其对于病症引起的胸骨疼痛、吞咽障碍等不良症状起到缓解、改善的作用。对于食管出现梗阻、穿孔等症状，除了需要接受药物治疗外，还需要采取镜下扩张、修复、支架置入等外科治疗方式。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管炎可以通过口服奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸莫沙必利来进行治疗，一般治疗2-3个月可以治愈。食管炎最常见的原因是胃食管反流，主要是因为胃酸、胃蛋白酶、食物、胆汁等反流，导致食管黏膜出现充血、肿胀、糜烂，其主要表现是反酸、烧心、胸骨后疼痛等。\n反流性食管炎主要的治疗是通过抑制胃酸，可以口服奥美拉唑和保护食管黏膜的药物，口服铝碳酸镁片，以及改善胃肠的动力减轻反流，胃肠动力药可以口服枸橼酸莫沙必利片来进行综合治疗。\n一般食管炎的疗程是2-3个月左右，治疗2-3个月之后可以通过复查胃镜来判断食管黏膜的愈合情况。此外，如果是其它原因导致的食管炎，比如因为误服了强酸、强碱等导致腐蚀性食管炎，或者真菌性食管炎、药物性食管炎等，要根据具体的病因或者治疗的效果来判断其治疗的疗程。