黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
头晕分两种，普通的头晕往往由情绪或感冒引起，没有运动幻觉，可以看神经内科、普通内科等等。如果是眩晕，天旋地转，运动障碍，共济失调，恶心呕吐，往往要看急诊，看门诊可以是神经内科、耳鼻喉科、骨科、心血管科等等。因为眩晕的原因比较复杂，可能是后循环障碍，可能是椎动脉型的颈椎病，可能是美尼尔症，可能是耳石症，这些情况比较复杂。有条件的大医院专门有眩晕科，挂眩晕科的号看病，能在一个科室里把这些问题解决。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
什么是重症肌无力，重症肌无力简单的说是慢性病，是自身免疫病，产生了抗体，误认为自己身体的乙酰胆碱受体为外来的侵入者，破坏了受体接受乙酰胆碱的能力，使受体数量不足，乙型胆碱不能正常发挥作用，造成肌肉收缩无力。影响到呼吸系统，就会出现重症肌无力的危象。通常有眼肌型，如单纯眼肌型，又有全身型，全身型有眼睛上睑下垂、遮盖瞳孔、疲劳试验阳性。10%以上的人胸腺有肿瘤，大部分是良性的，有人认为是免疫中心，做了手术切除以后，可以收到很好的临床的效果。患者往往肌肉无力、吞咽无力、睁闭眼睛力弱无力，上午轻、下午重，休息后有所缓解，包括四肢肌肉的运动，干体力活很吃力，逐渐加重，最后影响呼吸出现危象。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎可以治愈吗，脑炎有病毒性脑炎、细菌性的脑炎，有传染性的、不传染性的。脑炎的诊断不复杂，专业的医师根据自己的经验可以做出判断，再参考病史、流行病学的情况、发病的特点、神经系统检查的体征以及影像学的检查、实验室的检查，尤其是血液化验和脑脊液的检查，就可以做出诊断和鉴别诊断。早发现、早治疗，效果不错。一般没有合并症、没有合并感染、年纪比较轻、首次发病、没有其它基础病等，预后比较不错。个别的年龄大、病情比较重、发现的比较晚、治疗不得法、对药物治疗不敏感的患者，可能留下后遗症或有负面的危险。但是大多数根据目前的医疗条件，预后比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
流行性乙型脑炎怎么治疗。流行性乙型脑炎，是由蚊子进行传播，好发季节是夏、秋季。急性传染病，患者一旦感染，有高烧、神智障碍，甚至昏迷，可以有抽搐等。死亡率很高，治疗的好抢救的及时，可以收到很好的效果，但是有时候会留下后遗症。治疗的原则：一、抗病毒，但是目前没有特异性的很好的抗病毒药物。目前临床上常用的药物可以使用。二、支持疗法、水电平衡、营养平衡，增加患者的抵抗力、免疫力。三、对症处理，比如退烧、止抽、加强护理，防止患者出现其他的合并症等等。这样的处理，过了急性期以后，在恢复期就可以进行康复治疗，如体疗、物理的治疗等等，综合措施治疗效果不错。但是一定要早发现、早治疗，康复期进行的综合性的康复治疗也很重要。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎的并发症，在脑炎的发生、发展、治疗的过程中有可能出现并发症。并发症往往是呼吸道的，比如出现支气管肺炎，也可能是心血管系统的，比如合并心肌炎，还可以有疱疹病毒的感染，也可能在脑炎的发生、发展过程中出现颅压高及脑疝等。总之在脑炎的发生、发展以及治疗的过程中，会出现各种各样的合并症，合并症是在脑炎整个过程中不可避免的。所以一旦发生了脑部的炎症，应该早发现、早治疗，积极的抢救、治疗，防止或者提前预防，发现苗头后积极的治疗并发症，让患者很快得到恢复，尽量不留或者少留后遗症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎是否传染，脑炎也分很多种，结核性的脑炎有传染性，病毒性脑炎有可能有传染性，也有可能没有传染性，还有其他原因引起的脑炎，比如脑实质受到侵害以后，寄生虫的侵害等也会发生炎症，这是特殊性的炎症，细菌的侵害也会引起炎症等。原因不同，脑炎的临床症状也有一定差别，也有可以传染的，通过空气、唾液、寄生虫、蚊子等进行传播，也有不传染的，有散发的，所以是不是传染不确定。一旦怀疑为脑炎要及时就诊，由医生来诊断是否传染，有传染性的一定要隔离，不传染的也一定要重视，进行对因治疗才能取得良好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎的诊断，脑炎诊断要由专业的医师作出判断，了解病史、发病的特点、发病的过程、病情的发展过程中的表现，以及流行病学的情况，再看病人的体征表现、影像学的检查、实验室的检查、血培养和脑脊液检查等，都有诊断的价值和意义。脑炎的诊断并不复杂，专业的医师有一定经验的基础上，可以很快的进行确诊。针对发病原因是病毒还是细菌，制定有针对性的治疗方案，预后应该不错。早发现、早诊断、早治疗，效果比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
大脑的供血不足是脑血管病变里缺血性的病变之一，是最轻的一种，说其危险也对。大脑的供血不足可以分为颈内动脉的供血不足，出现语言、运动、感觉的障碍；还可以是后循环障碍，可以出现眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、共济失调，甚至神智障碍等，这就是常见的大脑供血不足的临床两种表现。\n作为脑血管供血不足的病变最轻的一种，毕竟是一种大脑的血管病变，说其危险也对，因为在急性发作的时候，处理不当就会使病情延误，很可能真的会造成脑梗塞。而且后循环系统供血不足出现神智障碍，也会出现危险，对呼吸循环的中枢也可能造成影响。所以大脑供血不足虽然是缺血性脑血管病里面最轻的一种，但还是要提高警惕，很好的进行诊治才能收到临床上好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑供血不足一旦出现，是急诊病，应该到急诊室去，由专业医师快速的诊断、正确的处理，才能收到临床很好的效果。脑供血不足是脑血管病里最轻的一种，预后还是不错的，只要早发现、早治疗，措施得当，效果很好。脑供血不足的病人提出平时吃什么最好，跟食物有一定的关系，但不是主要关系，因为脑供血不足可能是动脉硬化，可能有基础病，高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高尿酸、高同型半胱氨酸等等。这些基础病一旦发现，积极的进行治疗，适当的运用抗凝药、活血化瘀药辅助等就可以避免脑供血不足的发生。日常的饮食就是要低脂肪的、低糖的、低盐的，不要过多给予高营养物质，大鱼大肉等都要避免。清淡饮食，五谷杂粮，盐分不要太多，不要过甜，不要过咸，不要过于油腻。吃的这些食物所提供的能量，能够维持正常的生理活动，能维持正常工作即可。所以，吃什么好，不是吃保健品好，而是日常的五谷杂粮、青菜、水果，低盐、低脂肪饮食，积极的治疗基础病，动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等等，可以避免脑供血不足的发生。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑供血不足是指的大脑动脉血管各种各样原因造成循环的障碍，引起一过性的供血不足，是脑血管病里最轻的一种缺血性病变。脑供血不足就叫做一过性可逆性脑供血不全或者是供血不足，它是由于大脑动脉血管有血管硬化的影响、血压的影响、动脉粥样硬化斑块的影响，以及其它的因素造成供血障碍，在一个短暂的时间里面供血不足，引起临床上一系列的症状，有头晕、头疼、神智障碍、手脚功能障碍等等。在很短的时间内，一般在二十四小时内能够自行恢复，或者是经过一个简单的改善循环治疗以后，患者就能恢复，这就叫供血不足。经过生理的研究，大脑缺血一秒就能造成临床上七到八个小时的症状；大脑缺血两秒就能留下一个小的病灶（比如说腔隙性梗塞等等）；大脑供血八秒钟的障碍可能造成昏迷或生命危险。所以大脑供血不足也是缺血性脑血管病中的一项，虽然预后很好但是也是应该值得重视了，发现供血不足及时处理，预后应该是很好的。