高峰

快速长高是很多家长都非常关心的问题，真正快速长高的高峰期是指青少年在骨骺线还没有完全闭死之前，还有生长潜力，该阶段人群可以有快速长高的可能性，而如果真正等骨骺线完全闭死，再使用任何办法其实都没有太大意义。 让这些人群快速长高的主要方法是排除特殊疾病，如有人存在内分泌或免疫系统疾病，可能会干扰长个，把这些病因去除之后，可能会得到正常生长。 怎么能够让青少年更快速的生长，建议均衡营养，合理膳食以及充分运动，把这几点做到之后能够让孩子得到充分生长。 当然也取决于父母基因，如果父母本身个头不高，让孩子长得跟姚明一样，也不太现实。

儿童身高增长规律一般是年龄越小增长速度越快，每个人在一生中有两个生长高峰，婴儿期和青春期。宝宝在出生时平均身长50cm，生后第一年身长增长速度最快，可达到25cm，前3个月身高增长速度比较快，可增长11-13cm，等同后面9个月的增长的值，1岁平均可达到75cm左右。第二年身高增长速率稍有减缓，在10-12cm，所以2岁宝宝身长87cm左右，2岁后，身高每年增长速率在6-7cm，所以一般要求2岁后身高增长不能低于5cm。 而青春期是身高增长出现的第二个生长高峰，而且有明显性别差异，男孩身高增长高峰一般晚于女孩2年，而且每年身高增长值大于女孩。每个儿童个体发育不同，尤其男孩和女孩身高发育高峰期不同，存在明显个体差异性。同时身高增长可受到遗传、内分泌、宫内发育水平、环境因素、运动因素和饮食方面等影响。我国卫生部门组织相关专家大概每10年会进行一次全国性儿童体格发育调查，根据调查结果研究制定中国18岁以下儿童生长发育参照标准。而男孩女孩的发育情况参照数据不同，因此家长们可以通过表格数据来查看儿童身高、体重是否正常。但需要注意，只要身高、体重在正常范围内，无需纠结每年生长超过多少，无需过分担心。

小儿癫痫发病率较高，很多家长都认为癫痫的症状只有惊厥性发作，如双眼上翻、意识丧失、强直抖动等，但其实发作表现形式多种多样，都具有反复、慢性、刻板性的特点，表现为突发突止和周期性发作。小儿癫痫还有以下表现： 1、如果小婴儿出现频繁点头，同时伴有痛苦样哭闹，并不一定是缺钙、缺维生素的表现，也可能是癫痫中很难治疗的婴儿痉挛症。婴儿痉挛症的特点是点头拥抱性发作、脑电图高峰失律及生长发育倒退，如不及时治疗会导致癫痫更加不可控； 2、部分局灶性发作可能表现为口唇间断性发绀、眼神空洞等，甚至不分场合的大笑，要怀疑下丘脑错构瘤导致的嗤笑性癫痫； 3、部分患儿之前发育很好，后期出现缄默症，要考虑获得性失语癫痫的可能； 4、部分患儿癫痫发作表现为一侧面、唇、舌头的节律性抽动，神志清楚。 总之，癫痫的临床表现多种多样，家长需要观察患儿发作的原因，由发烧还是声光等刺激引起，其次要观察孩子癫痫发作的情势，尤其是发作前5秒，部分患儿会出现恶心、呕吐、喉头紧缩等早期征兆，年长儿可能会有头痛、眼花、腹部不适感。如果家长发现孩子出现与平常不一样的表现，建议到正规医院完善脑电图、头部MRI等检查，脑电图尽量要做到同步发作。

儿童肥胖症可见于任何年龄，以1岁内、5-6岁或者青春期为发病高峰。肥胖儿童多表现为食欲特别旺盛，胃口特别好、食量大，比通常小孩爱吃，特别喜欢吃甜食、高脂肪食物，不喜欢吃菜、水果等清淡食物。同时皮下脂肪丰满、非常均匀，上臂、腹部非常明显。 胖孩子特别容易出现疲劳，不爱活动，动一下就气短，睡觉时喜欢打鼾，可出现睡眠呼吸暂停、缺氧。睡眠不好还可以引起记忆力下降、认知障碍。同时肥胖因为常常有心理冲突，会变得自卑、孤僻和脱群。在检查时可发现血甘油三酯、胆固醇增高，B超检查还可发现脂肪肝。

肠套叠发病的高峰是春秋交换季节，多发于婴幼儿添加辅食的时间段。如果之前有发生过肠套叠，两岁之内的肠套叠是原发性，可能跟自身有关。两岁过后经常发作，可能是继发性原因，其发作因素与添加辅食、喂奶粉有关，应注意以下几点： 1、不要突然更换另外一种奶粉，部分小孩是因为更换奶粉，刚开始换另外一种奶粉就让小孩吃饱，和正常量一样，所以建议更换奶粉时慢慢过渡，3-5天或者一周以后才能达到正常量； 2、注意其饮食卫生，小孩不吃不干净食物，有时腹泻会引起肠套叠，所以饮食方面也要注意。

患儿出生之后睾丸有可能下降，因为在出生之后还有雄激素分泌的高峰期，一般持续到6个月左右，6个月以后如果睾丸不下降，基本睾丸就不会下降到阴囊里。既往观点认为患儿到1周岁左右，2岁之前要进行手术治疗，但是现在研究认为年龄可以提前。 2018版欧洲指南跟美国指南，均建议隐睾手术最佳治疗年龄是6-12个月，最迟不要超过18个月。手术年龄很关键，孩子越迟做手术，对睾丸产生不可逆转的损害越大，对以后的影响越大。所以一定要引起重视，在合适时间段给孩子进行手术治疗。

一般血中总胆红素数值超过380-400μmol/L，比较危急，即血液中胆红素大概在23mg/dl左右，容易发生胆红素脑病，即所谓的黄疸入脑。临床目前全球执行标准是25mg/dl左右，要考虑换血。 一般强光疗大概2个小时以后胆红素下降不明显，持续高峰胆红素数值，可能导致胆红素脑病，黄疸入脑概率会大幅增加，因此还要考虑及时降黄处理。临床只要胆红素超过340μmol/L，就要特别加以注意，及时考虑光疗。超过380-390μmol/L基本是特别严重的情况，超过425μmol/L考虑换血。换血有时间差问题，要备血做准备，有时不同地方和地区血源准备不充分，所以还是要立即进行强光疗，以防止胆红素脑病的发生。

新生儿黄疸几天是高峰期，具体如下： 1、新生儿生理性黄疸，足月的孩子黄疸在4-5天达高峰； 2、对于早产的孩子，其生后5-7天达高峰。对于生理性黄疸，足月儿在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最晚消退时间不超过2周。 对于早产儿黄疸，在生后3-5天出现5-7天达到高峰，7-9天消退，最长的黄疸时间可以延迟到生后3-4周。在孩子黄疸的高峰期，一定要密切监测黄疸颜色。通过观察新生儿肤色变化来判断黄疸的严重程度。如果黄疸超过生理性黄疸的高限，要及时请专业医务人员观察黄疸颜色，帮助判断其是生理性黄疸还是病理性黄疸。

新生儿黄疸是一个动态变化的过程，与日龄相关。日常所讲的新生儿黄疸标准值主要是指新生儿生理性黄疸，生理性黄疸与病理性黄疸不同，它是一个排它性的诊断，具体如下： 1、宝宝的一般情况良好； 2、足月儿和早产儿也会有区别，足月儿表现为出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周，但是早产儿大部分是出生后3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可以延迟到3-4周才消退； 3、每日的血清胆红素升高小于85μmol/L； 4、血清胆红素未超过小时胆红素曲线的第95百分位，或未达到相应日龄、胎龄以及相应危险因素下的光疗干预标准，就是生理性黄疸的标准值。

新生儿黄疸可能影响智力，主要影响的时间段是在出生后7天以内，因为该时间段内宝宝的血脑屏障发育不完善，此时又是胆红素的高峰阶段，使宝宝黄疸程度进展很高，但是未及时发现，未及时进行治疗，导致胆红素脑病，则会对宝宝的智力产生影响。如果高峰期的胆红素值较低，只是到出生后1-2个月时黄疸没有消退，而且只是持续在较低的水平，未发现明显的病理因素，宝宝精神状态良好、吃奶状态较好、大小便正常、体重增长正常，其反应可以达到该阶段的正常反应，则影响智力的可能性相对来讲比较低。 所以无论是哪种原因引起的病理性黄疸，如果血液中的胆红素浓度超过340μmol/L，间接胆红素就可以通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因为能量不足，有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部的黄染明显，此时就会发生胆红素脑病，胆红素脑病不可逆，主要表现为嗜睡、不能吸吮、肌张力减退，治疗不及时就可以出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重的症状，部分的患儿可以死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症，所以最应该干预的就是不能让胆红素升高过快、程度过深，如果超过了340μmol/L，在早期引起胆红素脑病的几率就会增加。但是如果是1-2个月时，胆红素持续在较低水平，这种情况不用太着急，如果没有发现明显的病理因素，宝宝精神状态好、吃奶也好、大小便正常、体重增长好，他的反应可以达到这个阶段的正常反应，就无需担心。