陈冰

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
不全肠梗阻需要尽早去医院的普外科或者消化科，完善相关检查，明确病因。如果是由于饮食不当所引起的肠梗阻，需要积极调整饮食结构，可适当口服调节肠道菌群的药物，部分患者还可以口服促进胃肠动力药物来进行治疗，同时需要适当喝温水。如果是由于腹腔内感染所引起的肠梗阻，需要积极查找感染的诱因，同时给予抗生素进行治疗。\n如果为阑尾炎所导致，需要切除阑尾，还有部分患者是由于腹腔内生长肿瘤所导致，如结肠癌等，需要行结肠癌的根治性切除，同时配合淋巴结清扫，后期给予化疗、靶向药物治疗等，才能够解决肠梗阻的问题。总之，出现肠梗阻后需要尽早去医院进行治疗，不要自行用药，以防延误病情。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
一部分肠梗阻需要做手术，另一部分不需要做手术，需要看引起肠梗阻的诱因。如果是由于粪便阻塞所引起的肠梗阻，绝大部分情况下，不需要做手术。这时可以进行灌肠治疗，灌肠液可以选用生理盐水、石蜡油或者是肥皂水等。部分患者可以口服轻度缓泻的药物，包括聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液，或者是轻质液体石蜡等。\n如果是恶性肿瘤所导致的肠梗阻，需要做手术，一般需要完善相关检查，比如血常规、肝功能、感染四项、腹部CT等，然后行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗等相关治疗。如果是由于肠粘连所导致的肠梗阻，大部分也不需要做手术。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
肠梗阻的症状主要表现为以下方面：\n1、腹部可以出现持续性胀痛，有时为肠绞痛，并且可以出现胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹胀、排气差，甚至是难以排气和排便。患者腹部还可以触摸到肠型，部分病情较严重的患者腹部还可以触摸到包块，包块活动度较差，有压痛感。\n2、有时患者还可以出现体温升高，甚至是寒战和高热的症状。\n因不同类型的肠梗阻其治疗方式不一样，如果为感染因素所引起，需要积极的给予抗生素进行治疗。如果腹腔内有诱发感染的因素，如阑尾炎或者胆囊炎等，需要行手术切除。如果是由于肿瘤因素所导致的肠梗阻，这时需要行肿瘤的根治性切除，后期再配合化疗、靶向药物治疗、中药治疗等。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
部分老年人肠梗阻比较危险，也有一部分不太危险。如果是由于积便所导致肠梗阻，患者腹部没有明显压痛、反跳痛及肌紧张等，这时通常不太危险，可以通过肛塞开塞露并配合灌肠治疗，帮助通便，肠梗阻可逐渐缓解。患者同时还需要调整饮食结构，例如不要饮酒，也不要吃辛辣食物，不要吃干菜、干蘑菇、干豆角等。\n如果是由于肿瘤因素所导致肠梗阻，或者是嵌顿疝所引起肠梗阻，甚至是肠扭转所引起肠梗阻，以上相对比较危险，需要尽早去医院普外科完善相关检查，行手术治疗，否则可能会危及生命安全。所以在发现肠梗阻后，患者不要自行用药，需要尽早到医院明确病因，并给予相关治疗。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
肠梗阻好转，主要表现为以下方面：\n1、腹痛，患者可以从腹部强烈疼痛或持续性胀痛，变为腹部隐痛。\n2、查体，腹部一开始可以出现明显膨隆，叩诊呈鼓音，可有压痛、反跳痛，甚至是肌紧张等。在好转后局部压痛可以明显减轻，肠部膨隆状态也可逐渐减轻。\n3、发热，之前可以出现明显发热，但好转后体温可逐渐下降。\n4、胃肠道症状，患者通常不会出现明显恶心、呕吐，并且也可以开始排气和排便。\n5、化验检查，这时查腹部X光片或腹部CT，可发现肠道内积气和积液明显减少。如果查化验，也会发现相应指标明显好转，例如白细胞下降、血气分析正常等。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
消化道出血评分有很多种，其中最常用的是贝拉评分，主要是用于预测上消化道出血患者的再出血风险，该评分系统由三部分组成，及内镜检查前、内镜检查中，还有内镜检查后。认为对于内镜检查前部分评分≥6分和总评分≥11分的患者，量表的敏感性可达到100%，并且经过相应的总结，内镜检查前评分≤5分，和在内镜检查后评分≤10的患者，再出血风险较低。还有罗科尔评分，该评分系统包括两部分，即内镜检查前和内镜检查后，在评分量表中≤3分，预示着死亡风险较低，≥8分，则预示者死亡风险较高。还有其他的一些评分量表，例如AIMS65评分系统等。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
引起肠炎的因素，主要为以下几点：\n第一、各种微生物感染所导致的，例如细菌感染、真菌感染、霉菌感染，这常常是由于进食不恰当食物，例如生鱼片、海鲜或者是大量饮用含有酒精的饮料等所导致，所以平时需要注意饮食。\n第二、有可能是自身免疫反应异常所导致的，例如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。\n第三、还有可能是一些外界放射性因素所导致的，例如患有肿瘤后行放疗所导致的放疗性肠炎。\n第四、还有可能是因为肠道疾病所导致的，例如肠系膜血栓或者是局部形成斑块的原因。\n第五、还有可能是由于常期进食差，或者是禁食、水，或者是长期服用药物，例如抗生素等，所导致肠道内菌群失调所引起的肠炎。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
如果是普通的结肠炎及由于进食不恰当食物，或者是饮酒过多所导致的，一般选用头孢类抗生素，例如头孢氨苄、头孢拉定，还有喹诺酮药物，例如左氧氟沙星等进行治疗，同时还可以口服调节肠道菌群药物，例如贝飞达、思连康等药物，一般疼痛可逐渐好转，腹泻腹胀的程度也可逐渐减轻。但是如果患者是由于溃疡性结肠炎所导致的，这可能就需要使用硫氮磺吡啶、美沙拉嗪、巴柳氮等氨基水杨酸类药物，还有可能会使用肾上腺皮质激素类药物，例如泼尼松、氢化可的松、地塞米松等药物，必要时还需要使用抑制免疫制剂，内如环孢素A、甲氨蝶呤等药物。因为病情的轻重和类型不一样，所使用药物就不一样，所以如果有结肠炎，需要及时去医院就诊，并在医生的指导下使用药物，不要自行用药。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
慢性肠炎主要表现为间断的腹部疼痛，同时伴有消化不良，有部分患者还会出现腹胀及腹泻的症状。在患有肠炎后，因患者反复的腹痛，还会导致体重呈进行性消瘦的症状，有部分患者还有出现便秘的症状。在患有慢性结肠炎后，需要及时调整饮食结构，平时应尽量避免吃过于辛辣和刺激的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，也不能饮用含有酒精的饮料。患者可以适当多摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉和羊肉等，需要适当多摄入富含纤维素的食物，例如菠菜、莴苣、大白菜等，不能吃难以消化，容易导致胃肠功能异常的食物，例如干菜、干蘑菇、干豆角等。如出现明显的腹痛，需要及时去医院的急诊科，或者是消化内科进行治疗。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
患者常年有肠炎就需要及时去医院的消化科或者是胃肠功能科进行相关检查，例如胃镜、肠镜、血常规、自身免疫抗体等，以除外器质性病变。如果没有明显的肠道病变，可以通过调理饮食结构进行控制症状，例如平时尽量不要吃过于辛辣的食物，常见的有辣椒、生姜、大蒜等。尽量不要饮用含有酒精的饮料，也不要吃难以消化的饮食，例如腌酸菜、腌腊肉等，同时还可以适当多摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等。必须充分的摄入富含维生素和纤维素的水果及蔬菜，都有助于缓解症状，必要时也可以去正规医院的中医科使用中药进行调理。平时还需要适当的增加体育锻炼，以增强身体的体质。