肖娟

一般肾前性肾功能衰竭主要是由于血容量明显不足，造成肾脏的灌注不足所导致，临床上比较常见的原因见于以下几个方面：1、大量出血：血容量明显地减少，比如由于消化道大出血或者由于某种外伤使孩子出血量比较大，短时间的大量出血以后，会使血容量明显减少，从而使肾脏的灌注明显不足，出现肾前性的肾功能衰竭；2、胃肠道疾病：孩子表现为剧烈呕吐、腹泻，而且食欲明显下降，这时通过呕吐、腹泻使孩子丢失大量的体液，而且由于食欲下降，又不能及时补充和摄入，从而导致体液量明显减少，也使肾脏的灌注明显下降，从而出现肾功能衰竭的情况；3、误服大剂量的退热药：使得孩子大量出汗、虚脱，血容量明显不足，从而导致肾功能衰竭。

儿童肾病综合征在临床上是比较常见的疾病，常见的病理类型是微小病变型，而且还有很多类型，比如局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎等。微小病变型治疗较简单，预后较好，绝大多数儿童可以治愈。症状方面表现为三高一低，分别是大量蛋白尿、高胆固醇血症、水肿以及少尿。如果是微小病变型，一般用糖皮质激素进行治疗；如果儿童对激素敏感，通常效果较好。

儿童肾病综合征绝大多数可以治好，能否治好取决于导致肾病综合征的原因、病理类型，以及治疗是否及时和儿童对药物的反应等因素密切相关，具体见于以下几个方面：1、原发性肾病综合征：临床上的病理类型以微小病变型为主，一般使用糖皮质激素进行治疗。如果儿童对药物比较敏感，通常预后比较好，能够治好、痊愈；2、合并感染：但是有些儿童由于肾病综合征治疗以后，合并感染时容易复发、反复，从而有可能导致对糖皮质激素出现依赖或者耐药的情况，这时儿童的治疗效果不是太理想；3、继发性肾病综合征：由于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮导致的肾病综合征，这时比较难治愈，但是只要经过积极地治疗，绝大多数儿童都可以治好。

婴儿败血症可以治好，家长不必过于担心。婴儿患败血症主要的原因是大量细菌入侵到血液中，并且释放大量毒素，从而导致婴儿全身出现炎症反应，败血症总体来讲是比较危重的疾病，如果不及时治疗对生命有可能构成一定的威胁。如果要想尽快治好败血症要注意以下几点：1、及时就诊：发现婴儿有败血症的相关症状时，一定要早诊断，尽早去医院就诊，更快地控制细菌感染；2、足疗程治疗：在治疗婴儿败血症时通常要做血培养，判断到底是哪种细菌导致，要对败血症进行足疗程，敏感抗菌素来进行治疗，而且剂量一定要充足，如果剂量不足或者疗程不足，容易导致败血症无法控制。

孩子出现肠炎伴发烧，这种情况在临床上还比较多见，家长可以采取以下几个方法，来帮助宝宝：1、送检大便：要确定孩子的肠炎，即肠道感染，属于病毒性还是细菌性肠炎，所以家长要把孩子的大便送到医院去化验，来确定是病毒性还是细菌性肠炎，如果属于病毒性肠炎，一般不需要特殊治疗，因为病毒性肠炎是自限性的过程，如果是细菌性肠炎，一定要及时加用抗菌素，才能够控制炎症；2、监测体温：孩子发烧要注意监测体温，一般可以加用物理降温的方法，用温水毛巾来擦拭孩子的额头、手心、脚心，来帮助降低体温，如果体温已经达到38.5℃以上，也可以给孩子应用口服退热药，来帮助退热；3、调整饮食：孩子在患肠炎的时候，饮食上要进行调整，尽量给孩子多吃比较清淡、容易消化的食物，以促进肠炎的好转。

一般小孩的过敏性紫癜可以完全治愈。过敏性紫癜临床上大多表现为皮肤紫癜样皮疹，容易出现关节肿痛，以及有的小孩会表现为腹痛，甚至肾脏受累。对于绝大多数的过敏性紫癜来说，病程经过比较好，虽然称之为过敏性，但大多并不是由过敏原因导致，过敏性紫癜是属于血管炎症所导致的免疫性疾病。过敏性紫癜在临床的特点是比较容易反复，总体来说过敏性紫癜发作几次后逐渐趋于缓解，所以家长不必过于担心。只有当过敏性紫癜累及到肾脏，小孩的尿液化验出现问题时治疗上比较困难，其它类型的过敏性紫癜预后都比较好，可以得到完全治愈。

小孩子早晨起来出现口臭在临床上较为多见，常见于以下原因：1、喂养不当：小孩子的消化系统发育不成熟，如果喂养不当，容易导致消化不良、积食，尤其是高蛋白、高脂肪类食物，小孩子难以消化，如果不能充分消化，容易导致口臭。如果小孩子出现口臭，要注意及时调整喂养方式，适量减少高脂肪、高蛋白质饮食；2、口腔病变：小孩子的口腔卫生不好，口腔中留有食物残渣，出现牙龈炎或者菌斑存在等，导致口臭。

7岁的孩子出现口臭，早晨起床后口腔味道比较重，临床上常见原因如下：1、饮食因素：如由于饮食结构不合理，或者饮食过多导致。当孩子的胃肠道消化不良、积食，尤其是蛋白质和脂肪一类的食物，不能够充分消化时，便会导致出现口臭。可以对饮食进行调整，适当减少高蛋白质以及高脂肪食物的摄入，以免消化系统的负担过重；2、口腔本身的问题：通常要求7岁的孩子1天早晚2次刷牙，三餐饭后要漱口。如果口腔卫生做的不好，留存的食物残渣也会使孩子出现牙龈炎，或者是产生菌斑，从而导致出现口臭。

儿童腮腺炎通常分为以下几类，不同的腮腺炎用药不同：1、流行性腮腺炎：是由于病毒感染导致的腮腺炎，通常是自限性过程，不需要使用特殊抗病毒治疗。如果孩子出现发烧，尤其是高烧，体温＞38.5℃时，可以应用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，有较好的退烧效果；2、化脓性腮腺炎：是细菌感染导致的腮腺炎，需要积给予敏感抗菌素进行治疗，通常可以选择青霉素类或头孢类抗菌素，引起腮腺炎比较常见的是革兰氏阳性球菌，可以应用阿莫西林、头孢克洛等药物治疗。

儿童患腮腺炎，需注意分辨是病毒性腮腺炎还是细菌性腮腺炎。如果是细菌性腮腺炎感染，需加用抗菌素治疗。临床多以病毒性腮腺炎感染，即流行性腮腺炎多见。对于流行性腮腺炎，治疗要注意以下几点：1、腮腺炎病毒感染导致，通常不需要特殊抗病毒治疗，具有自限性；2、流行性腮腺炎是传染病，要对孩子进行适当隔离，避免疾病传染其他小朋友；3、注意多休息、多喝温开水，使孩子抵抗力增加，让疾病更快得到局限和痊愈。