穆俊晌

眼前突然一黑出现眩晕，即眩晕症。临床上眩晕为多种原因、多种疾病所致，通常存在以下几种情况：1、中枢性眩晕；2、周围性眩晕，又包括前庭周围性眩晕以及非前庭性眩晕，非前庭性眩晕，如眼性眩晕、颈性眩晕，以及全身的疾病所引起的，如心血管疾病、代谢性疾病、精神性、心理性的疾病，均可以导致眩晕的发作。眩晕为临床上较为常见的一个症状，属于对空间定位的障碍，患者表现为事物旋转、闭目自身旋转，或者出现空间定位的障碍，如姿势和体位，表现为平衡失调、不能走直线、漂泊感等，或者患者没有自身运动，有自身运动的感觉，或者存在自身运动，感觉与之不相符的扭曲、变形等，明确诊断，早期治疗较为重要。

孕妇流鼻血通常存在以下几种情况：1、一般因素：孕妇过于劳累，饮食不注意，或者生活空间过于干燥；2、鼻部疾病因素：鼻中隔偏曲患者，偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，会导致鼻出血。如患者有鼻塞，同时伴有出血的情况，要行鼻内镜检查，了解是否存在鼻腔、鼻窦血管瘤，孕妇一般以鼻出血就诊；3、激素影响：怀孕期间孕激素、雌激素水平增高，全身的血容量增高，会出现全身的凝血基质障碍，导致鼻腔黏膜弥漫性的渗血。临床上遇见孕妇鼻出血的情况，建议及时就诊，必要时行鼻内镜检查，明确出血原因及出血部位，做到及时有效的治疗。孕妇鼻出血，平时要注意饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果，避免辛辣刺激的饮食，养成良好的生活习惯。

怀孕7个月出现流鼻血在临床较为常见，由于怀孕期间激素水平变化或孕妇过于劳累或进食辛辣、刺激性食物，以及上火、房间干燥等因素，均可以引起鼻出血现象，导致鼻出血的常见疾病因素如下所示：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂会发生反复鼻腔出血，怀孕期间容易加重此症状；2、鼻中隔偏曲：偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，会导致反复鼻出血；3、鼻腔、鼻窦血管瘤：患者通常以鼻腔出血就诊；4、高血压：尤其是患者怀孕后出现妊高征，表现为鼻腔后端出血且不易止血；5、全身因素：全身凝血基质障碍会导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大。若孕妇反复出现鼻出血现象，建议及时就诊以明确出血原因及出血部位，进行有效治疗。

鼻出血为临床的常见症状，半夜睡眠时，由于房间过于干燥、体内缺水，常易发生半夜鼻出血。通常有以下几种原因：1、鼻部疾病：如干燥性鼻炎患者，鼻腔黏膜干燥、糜烂，导致反复鼻出血。尤其部分患者有挖鼻的不良习惯，容易引起鼻出血的发生。另外鼻中隔偏曲患者，外界环境中污染、污浊的气体直接刺激到鼻腔黏膜，溃疡，导致反复鼻出血。还有鼻腔，鼻窦的血管瘤，患者一般以鼻腔出血就诊；2、高血压：尤其为中老年人，一般表现为鼻腔后端出血，且不容易止血；3、全身因素：全身的凝血机制障碍，导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大，不容易止血。临床上遇见反复鼻出血的患者，要保持房间一定的湿度，避免干燥，患者可以大量饮水，使用复方薄荷油滴鼻，以缓解鼻腔干燥的症状。若发生反复出血，建议患者及时就诊，必要时行鼻内镜及化验检查，以尽早明确出血的原因及出血部位，做到及时有效的治疗。

10岁女孩经常流鼻血，通常有以下几种原因：1、凝血机制紊乱：可能与患者的月经期相吻合有关；2、鼻腔病变：干燥性鼻炎的患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，导致反复鼻腔出血，鼻中隔偏曲的患者，外界污浊、干燥气体刺激鼻腔黏膜，发生偏曲的黏膜糜烂、溃疡，也为鼻出血常见原因。此外，鼻腔或者鼻窦血管瘤的患者一般以鼻出血就诊；3、全身因素：全身的凝血机制障碍，造成鼻腔黏膜弥漫性渗血，导致鼻腔出血，且出血量较大。如果10岁女孩经常流鼻血，通常建议及时就诊，必要时行鼻内镜及血凝分析等相关检查。尽快明确出血原因及出血部位，做到及时有效的治疗，建议平时多休息、大量饮水、多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等、避免辛辣刺激性食物、养成良好饮食习惯，有助于预防鼻出血的发生。

鼻窦分为额窦、上颌窦、筛窦及蝶窦，均可以发生炎症，而额窦炎为鼻窦炎的其中一种，主要治疗措施如下：1、急性额窦炎：首选抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、头孢地尼。症状明显的患者可以采取输液治疗，缓解炎症的发生，如头孢曲松钠、头孢唑林等。另外配合中成药物，如鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液。局部用药上多选用鼻用减充血剂，可以采取呋麻合剂、羟甲唑啉滴鼻，促进额窦炎的通气、引流；2、慢性额窦炎：在临床上较常见，患者表现为头疼、头昏、记忆力减退、鼻塞等。结合CT学的诊断，一般需要手术治疗，即鼻内镜下鼻窦开放术，打开窦口，建立长期有效的通气引流，通常效果良好。

霉菌性鼻窦炎手术之后，恢复时间通常在3-4个月。患者要冲洗鼻腔和鼻窦，清洁分泌物，避免窦口的堵塞。还需要定期复查，鼻内镜下行窦口扩大，清除病灶、吸除脓性分泌物。一般经过上述的正规的处理，术腔会发生上皮化，预示着创面恢复。霉菌性鼻窦炎在临床较为常见，患者多表现为鼻塞、头疼、流涕，部分患者会出现鼻腔特殊的臭味。鼻内镜检查以及鼻腔和鼻窦的CT扫描，通常可以明确诊断，一旦确诊均需手术治疗。手术多采用鼻内镜下鼻窦开放术，手术的目的为清除不可逆的病变、开放窦口、建立长期的通气引流，以及黏膜功能恢复到正常状态。通常手术清除病灶为关键，另外术后复查以及日后护理，也是较为关键的步骤。

鼻炎患者由于存在鼻塞，鼻腔通气障碍，通常会导致患者有胸闷感觉。建议积极治疗鼻炎，缓解鼻塞，以胸闷的症状，但患者如果胸闷症状持续存在，建议及时就诊。必要时拍胸片或者肺部CT，以除外气管及肺部的病变，做到早期诊断，早期治疗。鼻炎在临床上较为常见，分为急性鼻炎及慢性鼻炎。急性鼻炎，多因上呼吸道感染而诱发，多由细菌及病毒感染所致，患者表现为鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会伴有发热、乏力等全身症状，治疗以抗生素联合抗病毒药物，配合局部滴药为主，如四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊、呋麻合剂滴鼻，联合使用效果良好。随鼻塞症状的缓解，胸闷症状会随之缓解。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，慢性单纯性鼻炎，患者表现为间断性、交替性的鼻塞。慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，如应用减充血剂及鼻用糖皮质激素，没明显的治疗效果，患者可以采取下鼻甲部分切除术或者下鼻甲消融术，可有效缓解鼻塞，缺氧的症状。

鼻炎通常不会让人变笨，鼻炎有鼻塞的症状，甚至会合并鼻窦炎，患者会出现头痛、头昏、头胀，有的患者会出现记忆力减退，反应稍慢，给人感觉变笨，实际上为症状所引起。鼻炎在临床上，分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎等类型。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，多为细菌感染或病毒感染所致，患者表现为鼻塞、头疼、流涕。慢性鼻炎分为单纯性鼻炎及肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎患者表现为间断性、交替性鼻塞，伴有流涕，头胀、头昏。肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，通常药物治疗不佳，常选用手术治疗，以缓解鼻塞的症状。过敏性鼻炎为一种特殊类型的鼻炎，为特异性机体接触到特异性的抗原之后，由IgE介导的机体的Ⅰ型变态反应，患者表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等。干燥萎缩性鼻炎，以鼻部干痛、鼻塞、鼻腔有异味，甚至嗅觉减退等症状为主。鼻炎患者建议及时就诊，明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗，以防止出现头痛、头昏、记忆力减退等症状。

鼻炎可能会引起机体发热，临床上鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，急性鼻炎通常会引起机体发热。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，多因病毒感染而引起，随病程的延长，可以继发细菌感染，患者会出现鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会出现发热、乏力、全身酸痛等症状。检查可见鼻黏膜充血、肿胀，鼻甲增生、肿大，鼻腔可见黏液性或黏脓性分泌物。急性鼻炎早期多采用抗病毒药物治疗，如利巴韦林、四季抗病毒口服液。如患者出现头疼、流脓涕，可能合并细菌感染，或者伴发鼻窦炎。应加用抗生素治疗，效果良好，可以选用头孢克肟胶囊、头孢地尼等药物，配合局部滴药，如羟甲唑啉、呋麻合剂，可以有效缓解鼻塞、缺氧的症状。中成药物以清热解毒为主，如香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒，有助于鼻炎症状的恢复。