王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
排气量增多有几种原因：第一、与肠蠕动亢进有很大关系。平时的肠蠕动是每分钟4-6次，如果每分钟10次以上，属于肠鸣音亢进，是肠道受到刺激痉挛引起的最典型的表现。如果吃了辛辣刺激，以及不好消化的食物，可以引起这种表现。第二、如果吃了含产气比较多的食物，比如豆制品，这种情况会容易出现一些气体，氨气、氮气等比较多，导致肠道蠕动减慢，或者肠道菌群失调引起这种情况。出现这种症状，一般可以考虑继续观察，注意饮食习惯。如果反复出现这种症状不见缓解，可以适当的口服调节肠道菌群的药物，临床上常用的有双歧杆菌、酪酸梭菌活菌胶囊。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
绿色大便是肠胃吸收功能不好导致的胃肠功能紊乱的情况。多数都与饮食习惯有很大关系，如果吃了一些不好消化的食物或油炸的食物，可以出现这种表现。抗生素乱用或者是菌群失调，也可以出现类似的症状。所以出现这种症状的，如果没有腹痛、腹胀等表现，同时如果大便是成形的，基本上可以考虑继续观察。如果反复出现症状，伴有嗳气、腹胀等症状，需要给予一些药物对症治疗，临床上常用的有双歧杆菌胶囊，1次2粒，1天2次，匹维溴铵片，1次2片，1天2-3次，对症治疗。平时饮食不要吃刺激的食物，多注意休息，注意多喝水。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
放屁很臭，很多时候都是消化功能不良导致的结果。排气之所以比较臭，主要是含有硫化氢、氨等容易导致味道的加深。这种情况也与自己的饮食有一定的关系，如常吃油腻、油炸的食物；不好消化的食物，大便在肠道停留时间比较长，导致不能有效的酵解，或者发生分解的食物停留时间比较长，产生硫化氢等气体的量比较多，可以导致大便排出不畅、引起便秘，都能够导致排气比较臭。所以，出现这种情况，从饮食方面注意，多吃青菜，多注意适当的劳逸结合、锻炼身体、改善生活方式。

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没有胃口不想吃饭，这是临床上最常见的消化系统疾病的表现。多由于以下几种方面：第一、经常油炸、油腻的食物或吃一些不消化的食物可以出现这种情况。第二、长时间饮酒抽烟或是喝一些浓咖啡浓茶，也可以导致肠胃功能紊乱的情况。第三、如果经常失眠、多虑、焦虑、烦躁，甚至工作压力比较大，导致神经功能失调，引起的植物神经功能紊乱，也可以出现这种表现。所以，以上这些情况都有可能出现胃炎胃溃疡或胃糜烂的症状。如果症状比较轻可以适当注意饮食，同时可以考虑给予一些药物对症治疗。临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、枸橼酸莫沙比利胶囊或吗丁啉等对症治疗。如果反复不见缓解要完善胃镜检查。

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打嗝，临床上叫呃逆，指的是膈肌受到痉挛刺激引起的临床的症状，很多时候与胃食管反流病或者食管裂孔疝，或者膈肌炎症、肺部感染等都有一定关系。对于打嗝，需要给予药物对症治疗，比如莫沙必利胶囊、盐酸甲氧氯普胺注射液，也就是胃复安注射液。如果不见缓解，需要给予非那根盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液。当然对于打嗝还需要与嗳气相鉴别，很多老百姓把嗳气都理解为是打嗝。所谓的嗳气就是胃的蠕动比较慢，导致气体随着食道排出体外的过程。所以嗳气都是肠胃蠕动不好导致，需要给予促进肠胃动力药，比如伊托必利片、莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒。

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如果排气比较多的情况下，与癌症没有什么直接的关系，很多时候都是肠功能比较紊乱或者是肠道功能亢进引起的。多数与自己的饮食有很大的关系，如果吃的豆制品比较多或者是肠胃蠕动比较快的，可以出现类似的情况。当然，如果经常出现这种情况，伴有腹痛或者是纳差和有腹泻的情况，最好还是完善大便常规的检查。如果反复出现这种症状，可以给予药物，比如双歧杆菌胶囊、莫沙必利胶囊对症治疗。如果中老年人出现类似的表现，最好还是完善肠镜的检查，明确有没有其它的器质性疾病出现，这样会更加的明确诊断。

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经常出现肠道功能或者是肠道蠕动比较快，多数都是肠易激综合征的特点。肠易激综合征很多时候都是自己休息不足、劳累、失眠、多虑、焦虑、烦躁、记忆力减退以及其他的神经功能失调，引起的肠胃功能紊乱。常见于初中或高中生，其次是中年女性，还有少部分的老年人也可以出现这种类似的表现。如果出现之后，最好还是给予调节神经功能的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片、双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片。如果经常出现类似的情况，最好还是完善肠镜的检查，明确有无其它器质性疾病。当然，对于普通的肠道痉挛，饮食上注意或者增加户外活动，锻炼身体，基本上也是可以的。

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急性肠炎用药的方法：1、改善症状，临床上常用的有蒙脱石散、双歧杆菌胶囊以及盐酸洛哌丁胺胶囊等。可以有效的减少大便的次数，缓解患者的症状。2、给予补充电解质的药物，因为急性肠炎会导致大便次数的增多，而引起水电解质紊乱的情况。所以，需要给予口服(补钾)胶囊，比如口服补液盐或者是给予其他补液成分的药物，氯化钾缓释片对症治疗，防止水电解质紊乱的情况。3、如果急性肠炎反复不见缓解，同时伴有发热的情况，需要给予抗炎的药物治疗，比如头孢氨苄、盐酸左氧氟沙星或者甲硝唑片对症治疗。如果以上药物仍不见缓解，需要积极的给予锡类散，或者是给予抗病毒的药物灌肠对症治疗。

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急性肠炎出现的一系列并发症中，最常见的是水和电解质紊乱。由于急性肠炎出现腹泻次数的增多，导致大量的水分丢失，而水分丢失的同时，又会导致电解质失衡，引起低钠、低钾，导致低钾血症、低钠血症的情况。反复的低钾、低钠，容易导致低钾性的肠麻痹、低渗性脑病，有的严重者可以导致昏迷的情况。所以，急性肠炎出现电解质紊乱、水分的丢失，需要积极的给予补液、补充维生素和微量元素等对症治疗。其次，急性肠炎如果反复的刺激到肠道黏膜，可以引起肠黏膜的充血、水肿，而出现便血的情况。这种便血多数是鲜血便、量比较少，有的可出现洗肉水样的血便，多数是肠炎导致黏膜破溃引起的结果。

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急性肠炎多数都是受凉感冒或者吃了不洁的食物以及油炸油腻的食物导致的。一般急性肠炎如果是在家中治疗的，主要看有没有发热，如果是单纯的急性肠炎出现腹泻，没有发热，多数可以考虑给予局部热敷或者给予藿香正气口服液10ml，一天3次口服。基本上只要是多注意休息，注意以清淡的食物为主，多喝温开水，症状多数都能缓解。如果伴有发热，多数是炎症感染比较明显的症状，需要给予抗炎的药物治疗比如诺氟沙星胶囊一次2粒，一天2次或者腹泻次数比较多需要给予蒙脱石散一次3g，一天3次口服。如果反复出现的肠炎，伴有恶心呕吐的症状，最好还是就诊医院进一步协助诊治。