殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
中药治疗脂肪肝，疗效并不确切。实际上中药的治疗主要依靠低脂饮食、运动以及口服西药治疗。饮食建议低脂、低糖饮食，少吃肥肉、动物内脏以及煎炸的食物，并且要避免吃甜食或者甜饮料。\n而西药的治疗主要是推荐口服易善复，易善复的治疗建议口服半年，达到疗程。运动也能够明显改善脂肪肝。每天保持三刻钟有氧运动，争取在半年内将体重控制在5%，再复查肝脏的超声以及血脂，就能看到明显的好转。如果脂肪肝引起的明显肝功能异常，反复发作，会导致肝纤维化、肝硬化。因此脂肪肝的治疗需要进行长久低脂饮食，联合运动的治疗方法，并且口服药物，才能够得到根本的改善。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
复方玉芩胶囊可以用于脂肪肝的治疗，但脂肪肝的治疗并不是依赖药物，主要是依赖改变健康的生活方式，例如低脂饮食和运动。低脂饮食要注意不要吃油腻、煎炸的食物，也不要吃过甜的液体或者是甜食。\n运动主要是要坚持长期的有氧运动，每天运动半小时，争取在半年的时间将体重减轻5%。配合饮食和运动，如果脂肪肝没有得到明显的改善，仍然是重度脂肪肝，就需要进行口服药物治疗，推荐的口服西药是易善复，中药复方玉芩胶囊也能够起到改善脂肪肝的作用。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
甲胎蛋白升高分为生理性的升高，以及病理性的升高。甲胎蛋白主要是由幼稚的肝细胞或者肝癌细胞分泌，刚出生的新生儿以及孕妇会有幼稚的肝细胞产生，甲胎蛋白偏高是正常的。但一般新生儿出生后，甲胎蛋白的浓度会快速下降，成人没有幼稚的肝细胞，甲胎蛋白的水平在20ug/L。病理性的甲胎蛋白升高见于原发性肝癌，以及其他消化系统的恶性肿瘤，以及妇科肿瘤，例如卵巢癌，胃癌、胰腺癌、胆管癌等等。当然，甲胎蛋白偏高的主要原因仍然是原发性肝癌，有部分患者有乙肝或者丙肝，出现肝功能异常，肝细胞损伤修复的过程当中也会出现甲胎蛋白升高。发现甲胎蛋白升高需要至专科医院进行明确诊断，对因治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
由于目前乙肝病毒没有治愈的药物，因此作为乙肝大三阳携带者，即使口服抗病毒药物也不能够治愈，而对于乙肝相关的肝炎发作，可以通过保肝以及积极的抗病毒治疗，控制肝炎的发作，并且抑制肝纤维化、肝硬化的形成。\n如果乙肝大三阳携带者在定期的随访当中，没有出现肝炎的发作，就属于健康的携带者，健康携带者不会有肝硬化，甚至肝癌的发生，寿命和健康的人群相同，所以虽然乙肝无法治愈，但是乙肝病毒携带者进行积极的肝病体检，体检没有任何问题，就不会有生存的影响。对于有肝炎发作的患者，需要规律的长期口服抗病毒药物进行治疗，降低肝硬化以及肝癌的发生风险。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
大三阳是乙肝病毒携带的状态，乙肝大三阳主要指的是乙肝两对半中，乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳携带者需要进一步进行肝功能的检测，如果肝功能完全正常，就说明是健康携带者，目前不需要任何药物治疗。\n如果在肝功能检测当中发现有转氨酶升高，胆红素的升高，就说明有肝炎的发作，这时建议进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者即使是大三阳，如果没有肝炎的发作，也属于健康携带者，不需要任何治疗，寿命和健康的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝大三阳携带者在乙肝两对半的检测当中可以发现乙肝表面抗原、乙肝核心抗体以及乙肝e抗原阳性，乙肝大三阳携带者还需要进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就说明是健康的乙肝携带者，目前还不需要任何治疗。\n如果出现了肝功能的异常，表现为转氨酶的升高和胆红素的升高，就提示有肝炎的发作，这时就建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物为，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝大三阳携带者建议每半年定期进行肝病体检。如果没有肝炎发作，就不需要口服任何药物治疗，属于健康携带者，寿命和正常的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝大三阳，建议多吃些维生素C含量较高的食物，推荐的食物有猕猴桃、樱桃以及番茄。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。\n为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，建议每半年定期进行肝病体检。如果体检当中肝功能完全正常就属于健康携带者，不需要任何药物治疗，生活当中注意戒酒，多吃些维生素C含量较高的水果即可。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝大三阳妈妈在分娩的过程当中确实有可能将乙肝病毒传染给孩子，乙肝携带者生了孩子要注射乙肝疫苗，并且要注射乙肝免疫球蛋白来抵御乙肝病毒的感染。\n如果乙肝大三阳的母亲，乙肝病毒DNA的复制非常高，超过了10^6IU/mL，在孕晚期还需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物是泰诺福韦，对胎儿没有任何大危险。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我国对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种已经大大降低了乙肝病毒的传染概率。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝携带者无论是大三阳还是小三阳，可以进行母乳喂养，因为乙肝病毒并不会通过消化道进行传播，而且宝宝出生时也打过乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。\n我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝腹水，提示肝硬化已经进入失代偿期。腹水如果量比较少，可能不会有太多的症状。部分患者出现肝硬化后，可以出现面色晦暗、脸色发黄、肝掌、蜘蛛痣、腹部胀、双下肢有轻度水肿，可能伴有少尿。肝腹水如果进行性增加，患者就会出现明显的腹胀、双下肢的水肿，这时需要及时至医院进行治疗。对于有肝病的患者，需要定期去肝病门诊进行体检，通过对因治疗以及保肝治疗，能够延缓肝硬化的发展，希望阻断肝硬化进入失代偿期。失代偿期的肝硬化患者，会反复出现腹水、消化道出血以及脾脏肿大造成白细胞、血小板下降。