杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在来月经期间偏头痛发作，与月经的激素分泌异常有关系，这种情况可以对症给予患者非甾体类的镇痛药止痛，常用的像布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、麦角胺咖啡因，这类药物都可以缓解患者的头痛。如果患者头痛的程度比较严重，也可以选择佐米曲普坦片缓解。　　月经期偏头痛的原因，主要与患者的激素分泌异常有关系。这种情况下，患者就要在平时的生活方式中尽量避免，比如在月经期的时候，患者一定要保证好休息，避免诱发偏头痛的发作。很多女性的偏头痛都与生理期有一定的关系，患者也可以通过就诊中医妇科或中医内科，通过中医中药的调整，避免患者在月经期间的时候出现偏头痛的问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上最常见的一类原发性头痛，导致患者经常偏头痛的原因，可能是患者的生活方式不好。比如很多患者因为经常熬夜、劳累、休息不好，接受强光线、噪音的刺激以后，都可能导致患者容易发生偏头痛。患者的生活方式，比如喜欢吃辛辣刺激性的或食用巧克力、牛奶、咖啡类的物质，都容易诱发偏头痛的发作。年轻的女性每当来月经的时候，因为激素分泌的异常而导致偏头痛的发作，都是经常的能够诱发发作的原因，需要针对这些方面避免减少偏头痛的发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
天麻是一味中药，主要有化痰熄风、定惊的作用，适合于治疗肝阳上亢、痰浊中阻导致的头痛。可以通过以下的方式来进行治疗，第一种，可以用天麻和其他的中药配伍应用来治疗头痛，需要在专业的中医医师的辩证下治疗。如果辩证为肝阳头痛，可以用天麻钩藤饮来治疗，其中有天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神这一类的药物一起配合，起到平肝潜阳治疗头痛的作用。而如果辩证是痰浊的头痛，就可以用半夏白术天麻汤加减进行治疗，半夏白术天麻汤的主要药物包括半夏、白术、天麻、苓、陈皮、生姜这一类的物质，天麻有平肝熄风的作用，是治疗头痛眩晕的重要药物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上最常见的原发性头痛类型，如果患者偏头痛发作，想吐的时候要尽早给患者服用止疼的药物，及时终止头痛的发作，可以给予患者非甾体类的镇痛药，比如常用的氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片，这类药物都可以给患者吃。如果患者偏头痛的程度比较重，可以给予患者口服佐米曲普坦终止头痛的发作，对于偏头痛有特异性疗效。患者如果恶心、呕吐的程度比较重，建议给患者盐酸甲氧氯普胺，进行镇吐的治疗，缓解患者的病情，应该让患者尽量的卧床休息，保持情绪的放松，不要太紧张。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
月子里出现偏头痛的症状，很多药物都不能口服，因为对于哺乳有一定的影响。月子里偏头痛的时候建议采用物理方式进行治疗，比如对头部的穴位进行按摩，可以起到提神醒脑和缓解头痛的作用，常用的穴位可以选择风池穴，风池穴在枕骨下的两侧，平耳垂的凹陷处，还可以选择百会穴，百会穴在头顶正中线与两耳尖线的交接点，还可以选择印堂穴，印堂穴在两个眉毛内端连线的中点处，通过对穴位的按摩可以明显缓解头痛的症状。疼痛的时候也可以通过热敷、冷敷等方式使局部的血管收缩，头痛的症状也会有一定程度的减轻。患者在月子期间出现偏头痛与休息不好，还有精神比较紧张、压力比较大都有一定的关系，如果能保证充分的休息，偏头痛的症状能完全缓解。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛的预防用药主要包括以下几方面：第一方面，普萘洛尔、美托洛尔等药物能有效预防偏头痛发作。第二方面，钙离子拮抗剂也有助于预防偏头痛和缓解症状，比如维拉帕米有助于预防有先兆的偏头痛。第三方面，血管紧张素转换酶抑制剂，比如赖诺普利可以减少偏头痛发作的时间和严重程度。第四方面，三环类抗抑郁药也可以降低偏头痛发生的频率，比如阿米替林，还有抗癫痫药物，比如托吡酯、丙戊酸钠可以减少患者偏头痛发生的概率。偏头痛在临床上是比较常见的头痛类型，如果患者频繁发作，尤其是每周发作一次以上，影响患者的日常生活、工作就要启动预防的药物治疗。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在做月子期间容易发生偏头痛，如果患者既往有偏头痛的病史，在做月子期间，因为劳累、休息不好，患者夜间要照顾婴儿，睡眠被打断都可以诱发偏头痛的发作，患者在月子期间一定要保证好充分的休息。因为在月子期间发生偏头痛时药物应用也会受限，药物会对哺乳造成影响，所以要采用物理治疗的方式，比如进行针灸、头部按摩、热敷来缓解头痛。患者在月子期间偏头痛可能也与情绪紧张有关系，在做月子期间焦虑、抑郁或者压力比较大、精神紧张，都能诱发患者偏头痛的发作。患者要注意保持情绪平和、多休息。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者偏头痛、吐的原因有很多：1、如果患者的症状考虑是偏头痛引起的就很常见，偏头痛属于血管神经性头痛，多表现为头的一侧或者两侧呈现搏动样剧烈疼痛，当头痛严重时会刺激患者的交感神经，容易出现恶心、呕吐，害怕声、光刺激等症状。2、如果患者没有偏头痛的病史，偏侧头部疼痛持续存在，伴有恶心、呕吐，可能是因为患者的颅内压增高引起的。很有可能是颅内肿瘤、颅内占位疾病导致的，要完善头部CT或者头部磁共振检查来明确。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是最常见的原发性头痛类型，疼痛部位位于一侧头部者两侧头部，疼痛的特征主要是搏动样或者跳动样的剧烈疼痛，可能同时会合并恶心、呕吐，害怕声光刺激的症状，属于慢性的神经血管性疾病。偏头痛的患者大部分表现为一侧头痛，也有可能表现为两侧的头部疼痛，颞叶位置疼痛比较常见。偏头痛的发生病因并不是很明确，但是有很多因素会容易诱发患者的偏头痛。在饮食方面，奶酪、巧克力、红酒、腌制品可以诱发偏头痛。在生活上，精神压力太大、工作紧张、睡眠不足，或者强烈的光、线刺激都有可能会诱发偏头痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上最常见的原发性头痛的类型，属于功能性的头痛，偏头痛发作的时候可能会伴有恶心、呕吐或视物模糊，眼前有闪光点、暗点的症状。当患者偏头痛发作的时候，要及时给予患者止疼的药物终止头痛的发作，如果是轻到中度的偏头痛，可以给予患者口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊对、乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛类的药物缓解。如果患者是重度的偏头痛发作，呕吐比较重，可以给予患者特异性的镇痛药，比如舒马曲坦、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因类的药物缓解偏头痛。