杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
总感觉头晕，不同人群的原因也不一样。如果年轻人总是感觉头晕，与贫血、颈椎疾病、精神因素都有关系。比如患者情绪焦虑、心理压力大、睡不好觉、长期伏案工作都容易导致有头晕的症状。老年人出现头晕的症状可能是因为脑血管疾病导致的，比如大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄引起脑供血不足。高血压病、低血压病、心脏疾病，比如心律失常或者慢性心功能不全，导致患者的心脏射血功能受到影响也会引起头晕的症状。其他疾病，比如脑部肿瘤、占位性疾病也会导致患者有头晕症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致头晕、没有力气的原因有很多：　　1、如果伴有周身乏力、眼睑苍白也要考虑是贫血的问题引起的。　　2、如果有咳嗽、感冒、发烧等问题也会引起头晕。　　3、比如脑血管某处发生了堵塞导致缺血、缺氧、坏死，脑梗死的时候患者会有头晕、肢体无力，可能还会有神经功能缺损的症状。　　4、高血压、低血压都会导致患者出现头晕、没有力气。　　5、如果患者有糖尿病，降糖药物应用不当或者饮食过少的情况下低血糖发生，也会导致患者出现头晕、没有力气。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
一般导致患者浑身没劲、头晕、恶心、犯困，主要考虑以下几方面的原因：\n第一、要考虑可能是因为植物神经功能紊乱而导致的，患者如果长时间睡眠不足、精神压力比较大，容易出现上述症状。\n第二、如果是老年人浑身没劲、头晕、恶心、犯困，要考虑可能是系统性疾病引起的，比如因为大脑动脉硬化、脑供血不足的原因。\n第三、心脏方面的疾病，比如窦性的心动过缓、发作性房颤、心律失常等疾病，导致心脏的泵血功能受到影响，患者会出现心源性脑供血不足，会有浑身没劲、头晕、恶心、犯困、心慌、心悸这些症状表现。\n第四、贫血、颈椎病、高脂血症、血液黏稠等都可能会引起这些症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕晕的症状在临床上也称为头昏，很多原因、很多疾病都会导致出现这种症状。比如晚上的时候总感觉头晕晕的，可能是因为白天的生活过度的疲劳或者精神极度紧张，在晚上放松的时候可能就会表现为头晕晕沉沉的感觉。还有一些慢性的疾病，比如慢性的脑供血不足，还有脑梗死恢复期，患者都可能会出现晚上的时候头晕晕的症状。还有就是高血压，在夜间的时候血压升高，患者也会表现头晕晕沉沉的。还有就像其他的疾病，比如高脂血症、糖尿病，睡眠不好、情绪焦虑、抑郁，都可以出现晚上的时候感觉头晕晕的。建议患者出现了这种症状的时候，就诊医院进行系统的检查来明确，建议患者查颈部血管的彩超、经颅多普勒，还有血脂、血糖、血常规这些化验。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
孕妇在怀孕后期出现头晕的原因也是比较多的，但是最常见的要考虑是贫血导致的，因为在孕期胎儿发育的过程中，对于铁、叶酸、维生素B12等物质需求比较大，可能就造成母体的营养不足而出现贫血，贫血会导致头晕。还要考虑是因为孕晚期的时候，孕妇休息不好也会造成患者出现精神性的头晕。如果头晕伴有视物旋转或者耳鸣、耳闷，也要考虑周围性眩晕的可能，比如美尼埃病、良性阵发性位置性眩晕，这种几率是比较小，但还是存在的。所以当孕妇晚期的时候出现头晕，建议就诊医院做血常规的检查，明确是否有贫血的问题，对疾病来进行鉴别并且治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
没有休息好会导致患者出现头晕的症状，有如下情况：　　第一方面，因为如果没有充分的休息，大脑会处于疲劳的状态，身体也不能得到完全的恢复，容易导致脑神经功能紊乱，大脑的痛敏结构受到刺激会导致出现头晕的症状。　　第二方面，休息不好的时候还容易诱发脑血管痉挛等问题，也会引起头晕、头痛。　　第三方面，休息不好对血压也有一定的影响，导致血压波动升高，也会导致头晕。　　如果患者平时有休息不好、头晕的问题，建议口服药物改善睡眠，改善头晕的症状，避免经常熬夜等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多女性在怀孕初期的时候，都会有头晕，恶心的表现，这属于早孕的反应，患者不要太过紧张，很多怀孕的女性都会有这样的经历，这种情况的发生主要是与体内的孕激素、雌激素的变化有关系，会对患者的大脑神经，对于胃肠道有一定的刺激，在怀孕早期患者就会出现头晕、恶心，还可能因为早孕的反应，导致患者出现进食过少、血容量不足，那也会引起头晕。　　在怀孕早期的时候出现这种现象，其实是比较正常的，患者不要太过的紧张，在平时患者要注意多吃清淡的食物，如果患者头晕或者恶心的程度比较重，可以口服B族维生素改善。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
重症肌无力是神经与肌肉接头之间出现障碍的疾病，很多肌群都会受累，在重症肌无力的早期，患者病情稳定或者恢复期的时候，在饮食方面没有特别的需求，当患者的重症肌无力严重的时候，比如出现了呼吸困难，这种情况下一定要控制碳水化合物，还有高糖的饮食，以免发生二氧化碳的蓄积。重症阶段患者要注意多吃好消化、容易吸收的食物，避免吃生冷、油腻的食物，适当的要补充高蛋白的饮食，营养要均衡，患者要多吃粗纤维的蔬菜，还有维生素，适当的补充精瘦肉，牛肉、羊肉或者鱼肉、蛋类，还有牛奶制品。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
眼肌型重症肌无力属于重症肌无力的一种类型，是自身的免疫性疾病，与其他的免疫疾病是一样的，发病的原因主要是因为身体的免疫机制出现了紊乱，表现为神经肌肉接头出现了问题，会出现肌肉无力的问题。眼肌型重症肌无力病变仅局限在患者的眼外肌，但是在发病的2年内就会进展到身体的其他部位，大约有70%的患者。劳累或者感染等疾病容易诱发患者症状加重，重症肌无力患者在平时有很多的药物一定要谨用和慎用。主要包括氨基糖苷类的抗生素、新霉素这一类物质，可以加重神经肌肉接头传递的障碍，像吗啡、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔这一类药物也不能够应用，容易加重病情。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
免疫性脑炎可能会导致患者死亡，死亡率大概在6%左右。在临床上自身免疫性脑炎相关抗体不同，引起的中枢神经系统受累部位不同，疾病的严重程度以及预后也是有一定差异。自身免疫性脑炎主要与自身的免疫反应有关，引起中枢神经系统的炎性疾病，可能是在感染以后诱发，并最终引发脑组织炎症的一个过程。自身免疫性脑炎在临床上主要表现为认知功能障碍，精神、行为方面的异常，患者可能是急性起病或亚急性起病的癫痫发作。患者在短期内为出现痴呆、记忆力严重下降、性格方面的改变，可能会出现反复发作的癫痫、抽搐，部分患者在发作之前，可能还会有发热、头痛的症状，严重的可以出现意识障碍，甚至昏迷。