刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
多源性室性早搏一般需要在针对病因治疗基础之上应用药物治疗，频发多源性室性早搏是一种常见的心律失常类型，其中病理性室性早搏需要应用药物治疗。近年来在心律失常药物治疗上，最大的进展是Ⅲ类抗心律失常药物的广泛应用，索他洛尔和胺碘酮均是Ⅲ类抗心律失常药物，索他洛尔兼具Ⅱ类药物非β受体阻滞剂及Ⅲ类延长动作电位的作用。对于室上性、室性心律失常均有较好的疗效，而胺碘酮是迄今最为有效的抗心律失常药物之一。在应用胺碘酮、索托洛尔等治疗多源性室性早搏时，往往能够取得取得比较好的临床疗效，但在临床治疗中要注意个体化用药的原则。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
新生儿早搏的基础原因是由于新生儿心脏传导系统尚未发育成熟，它是导致心律失常发生的解剖病理基础。新生儿早搏常常有比较明显的诱因，如围生期的窒息、缺氧、感染电解质紊乱、代谢性酸中毒、先天性心脏病等等。新生儿早搏在发作早期往往没有特征性的临床表现，容易被忽视，如果没有及时的诊治，部分患儿很快的出现心力衰竭、心源性休克，目前随着心电监护的广泛应用，早搏的情况更易早期发现。对于新生儿早搏心律失常的情况，早期发现，早期治疗，往往会得到良好的预后。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
早搏是心脏的异位起搏点在正常心跳之前发出电脉冲所引起的心脏搏动，早搏可发生于正常人，也可以发生于器质性心脏病的患者。对于正常人来说，焦虑、紧张、烟酒嗜好是其常见的诱因，可以无需治疗，要注意生活方式的改善。对于有器质性心脏病的患者，要针对病因进行治疗，并要去除相关的诱因，如感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调等等。对于早搏，如果来源比较单一，还可以进行射频消融手术等进行治疗。早搏患者如果尽早治疗，往往会得到比较好的预后，并不会影响患者的正常生活。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
孕妇心脏早搏调理方面建议吃清淡、易消化的食物，少吃一些豆制品，豆制品容易引起胃肠胀气，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，少吃酸辣的食物，不要喝浓茶、浓咖啡，要注意规律作息，注意保暖，保持平和的心态。在生活中调理可以使用中成药物，如丹参、黄芪，可以用丹参、黄芪与牛肉、羊肉在一起煲汤，这样可以起到活血化瘀、安神定志的效果，能够消除疲劳，有补血、补气的效果，可以喝龙眼莲子粥等，有很好的调养心脾的效果。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心脏早搏和胃病没有直接的关系，但是饮酒、胃部的疼痛可以诱发早搏等情况的发生。对于有基础心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、甲状腺功能亢进等等，患者紧张、焦虑、疲劳、饮酒、感染、贫血、电解质紊乱、酸碱平衡失调等都会诱发早搏的发生。对于心脏结构和功能正常的人来说，熬夜、疲劳、紧张、焦虑、饮酒也常常容易诱发早搏的发生。心脏早搏和胃病没有直接的相关性，但是胃病、胃部的疼痛可以间接的造成心脏早搏发生的情况。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
孕期对于无器质性心脏病史、心功能良好的孕妇，心脏早搏临床意义不大，一般无需特殊的治疗。需要在临床上观察，在休息、间歇吸氧、低盐饮食、祛除诱因，如积极的纠正贫血、电解质紊乱、甲亢等处理后早搏可逆。对于有器质性心脏病、心功能不全的患者，应注意早期心力衰竭的识别，不要因为常见下肢水肿、胸闷、气短而忽略，并应该积极的寻找病因，改善心功能，纠正心律失常。因妊娠特有疾病，如重度妊高征、子痫的前期引起者，可以终止妊娠，这样可以尽量保护母体以及胎儿的生命安全。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
新生儿室性早搏是比较严重的疾病，对于新生儿发生室性早搏首先需要考虑有没有器质性心脏病，比如先天性心脏畸形等疾病的存在，需要进行心脏彩超等检查明确诊断。其次新生儿如果存在感染、发热、电解质紊乱等疾病，也可能会出现室性早搏的情况，需要针对原发病因进行治疗。室性早搏偶发，可以暂时观察，但是因为新生儿饮食等条件较差，容易出现病情进展迅速的特点，所以新生儿室性早搏需要早发现、早处理、早治疗，避免发展为恶性的心律失常，导致新生儿死亡等现象的发生。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
窦性心律偶发房性早搏的意思是在窦房结发出的窦性心律的基础之上，有偶发的来自于心房的异位起搏点发出的过早搏动。窦性心律偶发房性早搏是心电图检查发现的一种结果，可以发生于正常人，也可以发生于器质性心脏疾病的患者中。普通心电图上发现窦性心律偶发房性早搏，可以进行动态心电图的检查，可以进行血常规、甲状腺功能的检查，明确有无甲状腺功能异常造成房性早搏发生的情况，做心脏彩超明确心房有无增大等情况。心电图上窦性心律偶发房性早搏，可暂不予处理。如果有基础疾病，建议给予针对病因治疗，必要时可以应用抗心律失常药物治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
孕妇妊娠期出现窦性心动过速现象属于常见现象，不必依赖相关药物治疗。而此时孕妇需在临床医师与家属良好的心理疏导，心理安慰辅助下以实现自我生理调节，从而有效保证腹中胎儿的健康发育。妊娠期妇女在怀孕过程中容易发生心律失常，该现象属于临床常见现象。随着孕期增加，孕中期、孕晚期时，孕妇的体内血流动力变化逐渐增加，心脏搏出量逐渐增加等各种因素影响下导致心脏负荷加大，心率明显变快，继而发生心律失常。若孕妇合并心律失常病史，其心脏出现心律失常的可能性明显增加，并可导致心慌、胸闷等症状。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
肺动脉高压并不等同于肺心病，肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。肺心病可以造成肺动脉高压，但是肺动脉高压并不一定是肺心病。肺源性心脏病简称肺心病，主要是由于支气管肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。肺动脉高压除了肺部疾病和或低氧所致以外，还包括动脉性肺动脉高压、左心疾病所致肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压以及未明和或多因素所致肺动脉高压，所以肺动脉高压并不等同于肺心病。