黄钟明

由于造成性功能障碍的原因不同，所以能不能彻底治愈也不能一概而论。多数临床上常见患者的性功能障碍是非器质性病变，这种情况治愈的机会较大，要找到具体环节，比如有无明确的心理、环境、工作、感情上等各方面的原因。如果能找到明确症状，对症下药，有治愈希望。 但是部分疾病，比如神经系统功能障碍，如截瘫的病人，或者是有泌尿系肿瘤、雄激素水平下降的病人，这类病人很难治愈。但是可进行针对性处理，比如激素水平下降，就补充激素。有神经系统功能障碍的患者，做神经调节治疗，包括现有的骶神经调控，对某类少见原因造成的性功能障碍都有帮助。

仅从时间判断20岁割包茎稍微偏晚，但从不良影响与后果判断存在个体差异，具体如下：1、偏晚：每个人包茎的情况不相同，如果因为包茎合并有反复感染，或者包茎反复影响个人的性生活，甚至有时引起局部出血、病变等，则20岁才割包茎偏晚；2、不晚：如果包茎并没有影响生殖器的发育或者性功能，不存在反复感染、炎症等表现，也没有引起不适，20岁再手术也没有问题。根据具体包茎的程度，包茎导致的后果与不利影响等判断，如果没有造成这些问题，就不用担心手术是否偏晚的问题。

60岁遗精是否是疾病，需要根据具体情况判断，具体情况如下：1、生理情况：因为正常人有性功能，在受到刺激以后，包括白天受到声音、图像，或者白天局部器官即阴茎受到刺激，都会导致遗精的可能性增加。这不是疾病，属于一种生理状态；2、病理因素：局部炎症性病变或者出血性病变，也会引起泌尿生殖系统兴奋性增加，也可能会出现遗精或者遗精次数增多、频繁的情况。

肾肿瘤3cm，多数情况下属于早期肿瘤，但少数情况下可能属于中晚期。肿瘤分期不完全依据大小，还取决于肿瘤是否侵犯到血管系统、肾被膜、肾周脂肪或者肾上腺等。多数情况下，<3cm的肿瘤不会超过肾被膜，不会侵犯到脂肪、肾上腺或者血管系统等，所以属于早期肿瘤。但是少数情况下，肿瘤虽然直径只有3cm，但是可能侵犯到肾静脉或者肾周围脂肪、肾上腺等，甚至已经发生远处转移，此时即使肿瘤只有3cm，也不属于早期肿瘤。

绝大多数肾癌没有明确的病因，有明确病因或者有明确发病因素的肾癌，主要包括以下几方面：1、吸烟：表现在男性会比女性肾癌发病率高；2、遗传：少数肾癌有家族遗传性表现，比如VHL综合征、遗传性肾瘤，上述疾病有相应基因遗传异常、基因突变或基因片段缺失；3、肥胖：一般肥胖相关肾癌，癌症恶性程度不会太高。

失眠通常与精神、睡眠、机体疲劳状态有关系，当患者白天睡眠时间较多，晚上会容易失眠。若当患者神经衰弱或存在焦虑、抑郁情绪等精神状况时，也容易出现失眠，所以失眠与尿频不一定有伴随关系，可能会单独存在。患者有时在失眠时会经常感觉经常想排尿的现象，属于正常现象，因为正常人如果睡觉时出现尿意刺激，则不容易入睡。因此患者应养成良好的习惯，在睡觉前将膀胱排空，便不会出现带有尿意不易入睡，和睡着后尿液多又憋醒，从而影响睡眠的现象。所以失眠与尿频互有关系，但又互相独立。

男士体检项目，根据其不同的体检标准，主要包括常规项目和男性特有项目，具体如下：1、常规项目：一般包括验血、验尿、血常规、尿常规、肝肾功能，还有心电图，以及甲状腺或肝、胆、胰、脾的超声。年纪偏大一点的男士还要做肿瘤相关的检查，如甲胎蛋白，或查胃肠道、消化道肿瘤的检查等；2、男性特有项目：前列腺癌的PSA(前列腺特异抗原)检查，一般是50岁以上的男性进行检查，此外还包括前列腺超声、指诊等。因此，除常规体检项目外，男性检查指标主要为前列腺相关的检查与肿瘤指标检查。