黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经衰弱包括精神衰弱，属于非器质性病变，是情绪性疾病。神经衰弱可以有头昏脑胀、精力不集中、工作效率低下、睡眠不好、吃饭不香等。吃什么东西进行调理对身体有好处，应该是有针对性的。神经衰弱的病人往往有吃饭不香、身体消瘦、精神差、头昏脑胀等等，吃东西既要有营养，又能顺口，帮助加强抵抗力，应该清淡一点，不要过咸，不要过腻，要有合理的搭配，如蔬菜、水果、鸡蛋等蛋白质可以食用，但是应该少吃多餐，一次不要给肠胃负担太重，可以一天多吃几次，一次少吃一点。\n在吃饭的过程中，尽量吃含纤维素、维生素比较多的，又能通气、促进胃肠蠕动，比如可以吃香蕉、苹果等。蔬菜里大白菜纤维素、维生素比较多，营养丰富。还可以吃红薯、大枣，特别是酸枣，起到安神、帮助睡眠的作用。还可以含谷维素成分比较多的，帮助调节植物神经等等，这一类的食品市面上有很多，可以自己选择应用。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
稳心颗粒用来治疗冠心病的药物，对于冠心病引起的心绞痛等，有很好的治疗作用，但不是唯一的用药。冠心病还有其它的治疗方法，只是一种辅助药而已。能不能治失眠？如果是轻度的失眠，与心脑血管疾病有关系的失眠，用它作为辅助药物，有一定的作用。可是稳心颗粒绝对不是治疗失眠的药，治疗失眠另有别的药物，稳心颗粒治疗作用并不大。所以，一旦出现失眠的时候，应该请专业的医师进行诊治，不要自行用稳心颗粒治疗失眠，它不是治疗失眠的首选药物。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
失眠的原因很多，调理失眠一定要搞清失眠的病因，比如思虑过重、疲劳过度、情绪性疾病，有焦虑、抑郁等，有严重的器质性病变干扰而引起失眠，有癌症、癌毒素的影响引起远隔效应而造成失眠等，具体调理如下：\n1、晚上失眠要按时睡觉，睡觉之前洗温水澡或泡脚、做按摩；\n2、在医师指导下服用镇静、安神的中药，或者西药来进行调理；\n3、日常生活中要注意戒烟酒，不要喝浓茶和咖啡，也不要吃干扰睡眠的食物，食品可以吃新鲜的蔬菜，淡饭粗茶，可以适当吃水果，如苹果、香蕉，可以先选用干果，如核桃仁、大枣、酸枣仁之类的东西，都有助于睡眠；\n4、中医的经络疗法、现代医学的理疗，如经颅的磁疗法都有助于睡眠。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
谷维素临床上主要是用来调节植物神经功能紊乱，植物神经功能紊乱的患者兼有轻度的失眠，可以用谷维素治疗。谷维素的常规用量就是10mg/次，3次/日，用上1-2周左右可以出现效果。但值得注意的是失眠有各种各样的原因，焦虑、抑郁、环境嘈杂等等，应当找到原因，对因治疗。\n应用谷维素的时候也应该联合用药，效果比较好，单纯的用谷维素效果可能不是很理想，比如常常要和维生素B1联合应用，和安神的药、抗焦虑、抗抑郁的药物联合应用，作为辅助的手段之一，效果可能就比较理想。所以单纯的用谷维素治疗轻度的睡眠，可以有一定的效果，但是要对因处理后，再加上谷维素治疗，特别联合其他的药物共同作用时，可能效果更理想。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
失眠的患者，忽然痊愈是怎么回事。失眠的患者经过治疗，收到的效果，可以达到临床上痊愈的效果。还有部分患者，由于体内各种变化和环境的改变，在很短的时间内失眠消失，达到临床上痊愈的改变，是体内代谢的结果。比如体内5-羟色胺的代谢、褪黑色素的影响等，就可以在某一段时间理解调节生物钟，用自我疗法治疗失眠，取得效果。也可能是外界环境的影响，比如季节的变化，春困秋乏夏打盹，引起体内的代谢的改变，失眠也会好转。还有失眠的患者，吃了安神的食物，配合医师治疗和自己身体的锻炼，自我的调整等也会出现痊愈，这不奇怪。但是需要提高警惕，突然变化应该找原因，在医师的指导下，排除不利的因素引起突然的变化，属于器质性的原因，还是由于其他原因，才能放心。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
归脾丸是一味中成药，常常用来治疗心脾两虚的症状，也就是心脾两虚造成的失眠患者，可以用归脾丸进行治疗。所以归脾丸里除了有健脾的中药成分，还有安神、养心的药物成分，所以此药可以健脾、安神、养心。对于心脾两虚的患者造成的症状，包括失眠等情况，可以采用归脾丸进行治疗，临床上常用这些药物。\n但是具体每位患者是否适用这种药，怎样用此药，要请中医师进行临床辨证，应根据患者的症状、脉象、舌苔等，还有各种临床的表现决定患者是的症状，进行辨证施治，一人一方。患者按医嘱服用药物的效果才好，不要自行购买归脾丸给自己治失眠症，因为不一定符合心脾两虚的症状。所以，为了更好的治疗，患者还是应该请中医师进行辨证施治，按医嘱服用药物可以达到既解除了症状，又能够避免副作用，这样临床效果好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
为什么会得帕金森氏病，这个问题很复杂，所谓的静止震颤、认知障碍等这些症状，临床上叫帕金森氏病，它的病理原因是黑质多巴胺能神经元变性、死亡，这样的患者临床上才会得帕金森氏病，具体到底是什么样的原因，还没有确切的结论，总之它与多因素的原因有关，具体如下：\n一、有遗传因素，临床统计10%患者有遗传家族史，但是绝大部分都是散发的。\n二、环境的因素，环境的污染、中毒等，也可以使患者有巴金森氏症的表现。\n三、衰老、神经系统的老化、衰退、变性也是原因之一。\n综合这些原因，可能不是单纯造成的，可能是多重原因复合的作用、共同的作用之下，才造成这种多巴胺能神经元细胞衰退、衰老、变性、坏死，以致临床上出现了帕金森氏病，这个问题正在进行研究之中，有待进一步的揭示。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
所谓神经性头疼就是排除器质性的重大疾病，而是神经性的疼痛，疼痛包括偏侧头疼、偏头疼、颈性头疼等等，也可能是单根神经造成的疼痛，包括三叉神经的分支、枕大神经、枕小神经等等，局限的小神经疼痛等都叫做神经性的疼痛。神经性头痛诊断清楚以后，可由专业医师进行对因的处理，对症的处理，可以用镇静止痛剂，也可以用针灸、理疗或者磁疗等等综合的措施，才能达到临床上好的效果。患者一旦有了神经性的头疼，应该到神经内科专业医师处就诊，由医生开具处方进行治疗，而不要自行到药店买止痛片治疗，容易延误病情，容易出现副作用，浪费资源并且效果并不好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
没睡好头疼往往是神经性头疼或者诱发了偏头疼，夜里睡眠不好，没有充分的休息，没有很好的放松，大脑处于紧张状态。可以对症下药，比如非甾体的镇痛药物可以口服，也可以肌肉注射，也可以采用中医的按摩、针灸的办法疏通经络，经络通则不痛。也可以采用经颅磁疗、经颅多普勒检查有没有供血不足的情况，可以用扩张血管、活血、营养神经的药物，能使患者得到很好的恢复。夜间睡眠不好的人应该找原因对因治疗，同时可以在枕头边放上负氧离子发生器，也有助于改善睡眠。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
头晕分两种，普通的头晕往往由情绪或感冒引起，没有运动幻觉，可以看神经内科、普通内科等等。如果是眩晕，天旋地转，运动障碍，共济失调，恶心呕吐，往往要看急诊，看门诊可以是神经内科、耳鼻喉科、骨科、心血管科等等。因为眩晕的原因比较复杂，可能是后循环障碍，可能是椎动脉型的颈椎病，可能是美尼尔症，可能是耳石症，这些情况比较复杂。有条件的大医院专门有眩晕科，挂眩晕科的号看病，能在一个科室里把这些问题解决。