黄世昌

脑梗塞患者需要补充优质蛋白，如果脑梗塞的患者没有过敏、禁忌症，可以喝纯牛奶和酸奶。纯牛奶除含有蛋白质、氨基酸，还含有钙质。在喝纯牛奶和酸奶时不要加入添加剂，不要加糖，脑梗塞患者的基础病可能有高血糖、糖尿病等，所以不要随便加入添加剂。喝奶时避免过多、过凉，可能会造成胃肠道反应，如胀气。除牛奶以外鸡蛋、海鱼、豆制品均含有优质蛋白，可以在营养师指导下适当应用。在没有禁忌症的情况下可达到优质蛋白的吸收、利用和营养平衡。脑梗塞的患者只要不影响基础病的生化指标，如血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等，均可适当饮用纯牛奶、酸奶，以及其他含有优质蛋白的食物。

对于轻微脑出血患者，即使经过数天积极治疗达到恢复状态，仍不可吸烟、饮酒，需坚决改正不良习惯。同时尽量避免摄入高热量、高脂肪、过咸过甜的食物，浓茶、咖啡也应注意限制摄入量。一旦出现脑出血，无论是否轻微、是否治疗得当、是否存在后遗症，均应注意进行一级预防，以防动脉硬化或高血压逐渐发展，引起出血性脑血管病。对于存在糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础病的患者，应积极采取治疗措施，即一级预防，以免出现轻微脑出血、脑梗塞等中枢中风现象，而且还应积极做好二级预防，防止疾病复发。由于脑出血、脑缺血的发病率、致死率、致残率、复发率较高，且存在后遗症，故患有轻微脑出血时实际是一个警钟，表示已经存有脑血管病，此时一定要在医师的指导下做好预防、治疗、康复，防止病情复发。

脑梗后出现尿失禁，能否恢复以及恢复程度取决于病情，具体如下：1、恢复困难：脑梗如果损害旁中央小叶，中枢损害较严重时，恢复较为困难；2、可以恢复：普通脑梗急性期经过治疗，病情稳定以后尿失禁现象可恢复，经过积极治疗、护理，进行康复治疗以后尿失禁通常可以得到恢复。如果治疗效果不好出现尿失禁，属于充盈性排尿障碍，经过康复训练、药物治疗以及中医辨证施治，采用针灸、按摩等综合治疗，可以控制尿失禁症状，预后较好。

白醋和蜂蜜加在一起不能治疗失眠，民间用白醋和蜂蜜加在一起，可以消炎、润喉、去火。白醋是调味品，蜂蜜是营养品，合在一起没有镇静安神的作用，没有治疗失眠的药效。但可以在食疗方面起一定作用，但对于失眠，不会起到镇静安神、助眠、安眠的作用，所以不建议用白醋和蜂蜜进行治疗。失眠的原因比较复杂，应当找到确切的原因以后对因治疗。对症治疗可以用安神、助眠的药物，由医师开具处方，针对患者的不同的情况，一人一方，有选择性的有针对性的应用药物，间断使用、按需服用，不要成瘾、不要引起副作用。所以用白醋和蜂蜜治疗失眠不恰当，也没有科学依据。食疗在治疗失眠当中可能有一定的辅助作用，但作用微乎其微，患者应该在专业医师的指导下对因治疗、对症治疗，取得临床上比较好的效果，不推荐用白醋和蜂蜜治疗失眠。

失眠、多梦、盗汗的原因包括生理变化原因以及疾病原因，具体情况如下：1、生理原因：失眠、多梦、盗汗是更年期综合症状之一，即更年期女性比较多见。体质虚弱的中老年人由于年事已高，也会出现失眠、多梦、盗汗，而植物神经功能紊乱的患者也会出现上述情况；2、病理原因：比如脑部病变、情绪性疾病、重大全身性疾病，造成临床上出现失眠、多梦、盗汗症状。风湿病、结核疾病的患者，临床上会出现较多综合症状，其中包括失眠、多梦、盗汗等，需要及时就诊，在专业医师指导下进行必要检查，做出诊断和鉴别诊断，采取对因治疗措施以及对症治疗等，争取达到良好预后。一般需要多学科协作，比如神经科、心理科、精神科、内科、风湿免疫科等联合诊治，再采取综合措施。

头脑发胀有很多原因，大多数情况下都是由于失眠、思虑过重或者是由于血管供血的原因使头脑发胀，也可能是二氧化碳蓄积过多，扩张血管引起头脑发胀，引起了动脉的波动，摸太阳穴时可能会发现血管有搏动的现象。这样的病人往往有很多其他的疾病，高血压的病人血压波动时、神经衰弱的病人失眠时、久坐不运动、在空气不好的地方待的时间比较长、过度的用脑、休息不好都可以引起头昏脑胀、血管的搏动。这是一个信号，告诉大家大脑需要休息、需要呼吸新鲜空气、需要促进血液循环。大家可以到空气新鲜、空气流通的地方散散步、做做操、打打太极拳、练练瑜伽，都可以缓解症状，达到促进血液循环、排出二氧化碳、吸入新鲜氧气、调节血管运动、调节大脑功能的良好作用，不一定非得吃药，药物治疗只是其中的一个方法。

对噪音特别敏感不一定是神经衰弱，虽然神经衰弱的患者对噪音敏感，但是有心脏病、甲亢、精神分裂症等其他重大疾病的患者，也可对噪音敏感，噪音可对身心造成不健康恶性刺激。对噪音敏感的患者，尽量不要接受噪音刺激，避免引起不良反应和后果，因此防止噪音污染是值得重视的问题。

手发麻包括单手发麻、双侧手发麻、左右手交替发麻，绝大多数情况下，手发麻是颈椎病的一种表达方式。颈椎出现椎间盘的病变，出现骨刺，使椎管狭窄，可以造成神经根的病变，出现手发麻，也可能是肿瘤、炎症、脊髓空洞症等，原因很多。 所以一旦出现手发麻的症状，首先应在颈部找原因，也可能是中枢的问题，或者周围神经本身的化学性刺激、炎症、感染等，应该引起重视，要到专业医师处就诊，经过一系列的检查、分析，进行确诊，有针对性的治疗，才能取得很好的临床效果。

半身麻木通常反映以下两个问题： 1、中枢神经出现问题，可以引起视野的改变，半身麻木、半身运动障碍； 2、周边神经出现问题，比如颈椎病，可以引起半身麻木，以手为主的麻木、运动障碍等。 所以，一定要请专业的医师进行必要检查，影像学检查最可靠，还要参考其它检查，判断是中枢性的半身麻木，还是周围性损害造成的半身麻木，或者是其它的炎症、化学刺激等。专业的医师经过诊断和鉴别诊断以后，才能明确病因和体征变化，制定合理、科学、有针对性的治疗方案，才能取得比较理想的临床效果。不提倡患者出现麻木以后，自行到药店购买活血化瘀，治手脚麻木的活络丹类药物进行治疗，容易误诊，浪费资源，还会有副作用，也可能掩盖病情。

大脚趾的麻木提示很可能是神经系统的问题，也就是下肢坐骨神经的分支，在大脚趾方面的小分支受到某种病变的影响，引起麻木、感觉障碍，甚至出现外伤、流血，但患者没有疼痛感。它表明下肢坐骨神经出现某种问题，具体如下： 1、坐骨神经在腰部神经根的部分出现问题，比如腰间盘病变、腰椎狭窄等； 2、在神经走行的过程中，大腿外侧的某些阻碍、病变，肌肉、肌腱、关节病变以后，影响神经的正常功能，所以出现麻木。建议一旦出现大脚趾麻木，患者一定要到骨科和神经内科检查，找出病因，进行确诊，有针对性的治疗，才能取得很好的临床效果。