陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
晚上两点钟总是醒来，原因如下：\n第一、跟睡眠的时间有关系，有些人晚上7-8点就睡觉，到了晚上两点，也就是有六个小时。因为正常睡眠6-8小时，大脑生物钟告诉已经足够了，所以总是醒来。这种要调整睡眠时间，一般要在十点到十点半上床睡觉，这样早上的醒来时间就会在6-7点，能有一个充足的时间睡眠和保证睡眠质量。\n第二、睡眠障碍或者失眠，一般因为白天的睡眠习惯，白天喜欢睡觉，以及晚上睡觉前做剧烈运动和吃兴奋的食物，导致睡眠时间很晚，或者导致大脑兴奋性改变所造成。这种需要通过药物来调整睡眠周期，然后改善睡眠，最后再逐步的减药。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡不好就头晕、恶心、想吐，是因为睡眠不足和睡眠质量下降引起的植物神经功能紊乱，表现为头晕，由于前庭功能紊乱会恶心、想吐，是由于迷走神经功能紊乱而导致的症状。\n当然还有一些其他的因素，本来有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂的人，出现血管硬化、狭窄、斑块，而已经具有大脑缺血、缺氧，睡眠不好以后会加重，引起血管收缩，大脑缺血、缺氧加重，出现头晕、恶心、想吐的症状。还有是因为睡眠不好，会引起大脑的神经递质功能紊乱，出现神经功能紊乱而导致头晕、恶心、想吐。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡不着，要找到睡不着的原因，给予相应的药物，效果会比较好，具体如下：\n第一、如果是因为外界环境的因素所造成，要保持安静和黑暗的环境可以改善睡眠。同时，给予谷维素或者是中成药的百乐明、枣仁安神胶囊，可以改善症状。\n第二、如果是自己的情绪因素所造成，需要调整自己的情绪和自己的性格来改善睡眠。同时，再给予安眠的药物，思诺思、佐匹克隆等可以改善睡眠。可以用5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整情绪和躯体症状。\n第三、因为器质性疾病所造成，心脏病、消化系统疾病、泌尿系统疾病都会出现睡不着，这种要治疗原发疾病，才能够控制好睡觉。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前科学研究发现每天晚上睡眠的时间是6-8小时，这是根据睡眠周期来计算。目前研究发现睡眠周期包括浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠的做梦期，是90-100分钟，一个晚上需要睡4-5个睡眠周期，也就是6-8小时，可以保证第两天的学习、工作的精力、体力。\n所以晚上睡眠6-8小时，可以保证第两天充足的精力和体力。睡眠时间最好在晚上十点到十点半，可以保证睡眠时间，就是早上6-7点起床，和晚上的睡眠质量得到保证。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
更年期失眠一个月，这种情况首先要调整患者的生活习惯、睡眠习惯，还可以用激素来调整更年期状况来改善失眠，还有安眠的药物调整，还有5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过心理、行为、药物等综合治疗来缓解。一般来说，白天尽可能不要睡觉，晚上睡觉四个小时内不要做剧烈运动，不要喝奶茶、咖啡等，以及不要看恐怖电影。\n睡觉前不要看电视、电脑、手机，可以喝点牛奶，还有可以泡个脚，或者洗个热水澡，睡觉前要保持环境的黑暗和安静，可以促进大脑褪黑素的分泌而改善睡眠。另外，给予安眠药物以及调整神经的药物，来改善睡眠症状。通过一段时间的治疗，睡眠改善后再逐步减药，这样就可以治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前研究发现认为还没有可以单独治疗癫痫的纯中药，有一部分中药具有安神的作用，可以起到辅助的作用，比如羚羊角。但是，总的来说目前所有的中药没有单独可以控制癫痫发作。所以市面上介绍说可以用纯中药治疗癫痫，基本上具有欺骗，或者是夸大的成分在里面。\n通过检查发现所有的是市面上中成药用来治疗癫痫，都含有抗癫痫药物的成分，最常用的有几种，主要是苯巴比妥、苯妥英钠，还有卡马西平等等，这样就比较难调整药物的剂量。所以通常情况下建议要用西药治疗，中成药、中药、纯中药可以辅助治疗。

讲解医师：陈文明  （主治医师）
就职单位：河南省中医院耳鼻喉科
流脓稠的鼻涕一般是热感，里面也有热感的轻和重，如果脓涕伴有黄色，相对是比较重的热感。感冒早期通常是清涕，一般考虑风寒，随着时间推移，多会变黏白涕，黏点就代表鼻涕里面热了，越脓、越黄通常代表热越重。\n所以，对于鼻涕通过形、质、颜色，可以初步判断一下是寒还是热。如果是寒，要用一些温热性药物进行治疗，不能用一些寒凉性药物，若为清涕，不能用疏散风热的药物治疗。如果是脓涕或黄脓涕，要用些清热的药物，清热的同时用治鼻炎药物治疗。如果是清涕，要用温性的药物治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑梗死患者按摩分为早期按摩跟晚期按摩，早期按摩主要是在脑梗急性期。患者瘫痪比较严重，是被动的按摩，主要针对肌肉和关节按摩，要通过关节活动，避免手脚因为缺乏运动而导致僵硬状态，而使得后期康复不能正常进行。\n后期按摩主要适用于康复治疗，通过按摩促进血液循环，包括手脚瘫痪部位和正常部位的双侧对称按摩，可以促进血液循环，促进大脑的恢复和新的运动神经环路形成，而促进手脚的康复，总的来说此时按摩主要以治疗为主，进行康复训练。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕、呕吐、拉稀可以由两个方面造成，可以是因为前庭神经功能障碍，造成有前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、耳石症、前庭阵发症，都会表现出头晕、呕吐、拉稀。因为前庭神经和迷走神经有神经突触相联系，会表现出连锁的症状。\n另外有中枢性原因，脑血管缺血、缺氧，以及硬化、狭窄、斑块，造成内听动脉供血不足，而出现头晕、呕吐、拉稀症状。小脑病变、脑干病变也会表现出这种症状，以及消化道系统出现的疾病，功能性胃肠道蠕动加快也会引起这个症状。胃肠炎也会出现呕吐、拉稀和头晕的症状等等，需要做相关的检查，明确诊断后给予对症治疗和针对病因的治疗来改善。

讲解医师：陈文霞  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
儿童哮喘是以气道慢性炎症为主要炎性基础，气道痉挛为主要环节的一种病理性的疾病。临床主要表现为夜间、清晨或接触过敏原以后，出现反复的咳嗽、喘息、胸闷、气促，甚至可以出现夜间觉醒的一组临床表现，它主要是由遗传因素、环境因素和过敏因素共同导致的，而在临床上常分为急性发作期、临床缓解期和一个临床持续期。在急性期的话，我们一般首选β2受体激动剂，联合激素去控制治疗，而在临床缓解期和慢性持续期的时候，我们根据临床表现，按照级别去选择相对应的药物，一般在临床上选用吸入激素为主，然后临床根据病情的轻重去联合白三烯或者联合茶碱，严重的病例，我们可以选择口服激素。一般的病人在经过合理的抗炎解痉治疗以后病情都能够缓解，如果抗炎解痉治疗后病情不能缓解，要对一些原发的病变或者合并症状进行一个治疗。