肖娟

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
猩红热是一种链球菌感染以后所引起的急性呼吸道的传染病，临床上主要表现为发高烧，嗓子非常疼咽痛，还有咽峡炎以及全身弥漫分布的一种红色的皮疹，突出于皮面的。疹子消退以后会出现明显的脱皮，这个病一年四季都是可以发生的，但是以冬春季发病为多。\n病人和一些无症状的带菌者是主要的传染源，主要是经空气、飞沫来传播的，也可以经皮肤的伤口或者是产道感染。人群对这个病是普遍易感的，当然发病更多是见于儿童，尤其是5-15岁的儿童居多。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
猩红热是一种由于链球菌感染所引起的急性呼吸道的传染病，临床症状主要表现为以下几个方面：\n第一方面，孩子往往起病比较急，表现为发高烧、乏力、食欲减退、咽痛会非常的明显，这是一般性的症状。\n第二方面，会有特征性的症状，就会出现出疹子，这种皮疹是一种全身皮肤的充血、发红的，在这种基础上又散布着很多密集而均匀、点状、充血性的红疹，手压会消退但是去压以后又会出现，有时候会看到这种皮疹像鸡皮样的丘疹。一般来讲皮疹消退了以后会出现很明显的脱皮，这也是很典型的表现。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
猩红热是溶血性链球菌感染所导致的一种传染性疾病，主要传染源并不是典型的猩红热患者，而主要来源于以下两类：\n第一、不典型的病例，也就是说孩子患猩红热以后，不发烧或者低烧以及非常轻微的皮疹，所以这些孩子还在正常的活动，从而构成一种传染源，有可能传染给别的孩子；\n第二、没有任何症状的带菌者，这些人常常也是猩红热传播的主要传染源，因为孩子没有任何症状，所以还照常去幼儿园或去小学上学，也不会引起周围其他儿童的注意，所以非常容易通过直接接触或者呼吸道飞沫传播而进行感染。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
各种细菌都可以引起化脓性脑膜炎，一开始可能主要表现为上呼吸道感染或者中耳炎、乳突炎，感染后引起败血症，也就是细菌进入到血液中。小孩子，尤其是一岁以下的小婴儿、新生儿，因为血脑屏障相对比较薄弱，血液和脑子之间有一个屏障叫血脑屏障。通常情况下，血液里的细菌不容易进到脑子里，但是小孩子的血脑屏障非常薄弱，细菌很容易跨过血脑屏障进入到脑膜，引起化脓性脑膜炎。引起化脓性脑膜炎的最常见细菌，主要是脑膜炎球菌、肺炎球菌以及流感嗜血杆菌。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
万一得了小儿化脓性脑膜炎应该如何正确治疗呢？一、需要尽早进行抗菌素治疗，抗菌素是要针对性治疗，也就是对脑脊液进行培养，培养后根据药敏结果选择非常有针对性的抗菌素进行治疗，而且一定要静脉输注，跟一般的感染相比，剂量也会更大。一定要保证足疗程，否则容易反复或者治疗不彻底。疗程大概要两周左右的时间，一定要复查脑脊液完全正常才可以。二、其他治疗，比如化脓性脑膜炎会引起脑水肿，所以要给予脱水药治疗，使用两到三天的激素有利于消除脑水肿。三、注意维持水电解质的平衡。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小儿化脓性脑膜炎都会有哪些症状，或者有哪些症状会警惕到小儿化脓性脑膜炎呢？孩子都会出现高热，出现精神、神志的改变，比如可能非常发蔫、神志萎靡、嗜睡或者特别兴奋，甚至出现抽搐、昏迷。另外，还有颅内压升高的表现，也就是有恶心、呕吐，呈喷射性呕吐，吐的会非常远，头痛非常厉害，头痛、呕吐，甚至头围会增大，还有脑膜刺激征的症状。这是什么意思呢？指颈部发硬，弯颈部非常困难。尤其是要注意孩子精神、神志的状态，有些孩子的皮肤上会出现瘀点、瘀斑，有发青的瘀点、瘀斑，这也提示是化脓性脑膜炎的症状。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院小儿普通内科
小儿癫痫在民间也叫羊角风，其实在临床并不少见，小儿癫痫大概的原因有以下几类：1、在新生儿期，如果出生的时候有窒息，就是不会哭，或者有产伤可以引起长大以后出现癫痫。2、如果脑子得过疾病，比如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，脑子有过感染可以出现癫痫。3、有先天的遗传代谢性疾病，像高氨血症等也可以引起小儿癫痫。4、在临床比较常见的就是复杂性的高热惊厥，也是可以出现小儿癫痫。5、临床上还有一类就是没有找到特别明确的原因的，叫隐源性的，大部分还是跟遗传的因素相关。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
儿童颅内感染有可能会具有传染性，这是因为儿童颅内感染是指孩子头颅的脑膜炎、脑炎等等，引起颅内感染的病原体包括细菌、病毒、寄生虫、真菌感染等等。其中有一些病原体具有传染性，比如流行性乙型脑炎，它就是由乙型脑炎病毒感染所导致，它是一种传染性的颅内感染，属于传染病，多见于十岁以下的儿童，具有很强的传染性。\n另外，还有一种叫流行性脑脊髓膜炎，这个是由脑膜炎双球菌感染所导致的一种化脓性脑膜炎，它也具有很强的传染性。这两种病原体所引起的颅内感染会传染，而且传染性很强，好在它们有专门的疫苗，可以通过疫苗注射来预防此类颅内感染的传染。

儿童出现持续腹痛等腹部不适，常见的原因为着凉、喂养不当、饮食不洁、外科急腹症等，具体如下：1、着凉：孩子在腹部着凉或者吃了凉的食物后，导致肠蠕动加快，从而容易出现肠痉挛，引起腹痛，有时候腹痛还非常剧烈；2、喂养不当：儿童出现了暴饮暴食，吃得过多，导致消化系统负担过重、消化不良，导致腹胀、腹痛；3、饮食不洁：出现病毒或者细菌性肠胃炎，导致孩子出现恶心、呕吐以及腹痛、腹泻等症状；4、外科急腹症：急性阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等，腹痛非常剧烈，需及时到医院就诊。

小儿出现脑瘫大多是由于颅内病变所导致，主要从以下几方面预防小儿脑瘫：1、避免感染：妈妈在怀孕期间应注意休息、规律作息，避免去人流量较多的地方，以免导致感染。如果出现宫内感染，特别是病毒感染，可能会对大脑发育构成影响，这是产生脑瘫的高危因素；2、预防窒息：脑瘫多数是由于新生儿发生窒息所导致，出生时由于新生儿窒息易继发缺血缺氧性脑病，从而导致小儿脑瘫。因此在新生儿出生时一定要注意做好复苏工作，积极进行呼吸道清理，以避免发生脑瘫的情况；3、避免产伤：小儿出生时尽量避免产伤，如果在出生时出现严重产伤，也可以导致脑瘫。