穆俊晌

慢性咽喉炎的症状繁多，患者可以出现咽干、咽痛、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部堵塞感、咳嗽、痰多等不适。如果患者病程较长，还可以出现声音嘶哑的症状。慢性咽喉炎在临床上较为常见，常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物的刺激而诱发，外界空气污染、恶性气体刺激，也为咽喉炎的成因。近期的资料表明，胃食道反流、胃酸的刺激，也容易形成慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的治疗以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入效果良好。患者平时注意多加休息，饮食清淡，控制烟酒，禁食辛辣刺激性食物，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。在空气污染的环境，注意戴口罩，适度锻炼身体，增强自身的免疫力。

咽喉炎患者通常建议口服慢严舒柠。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，具体的药物治疗如下：1、急性咽喉炎：多因上呼吸道感染引起，发病初期可以为病毒感染，随着病程延长，可以合并细菌感染，而出现咽干、咽痛、咳嗽，甚至发热、乏力等全身症状。治疗以抗菌素及抗病毒药物为主，如头孢克肟胶囊、四季抗病毒口服液；2、慢性咽喉炎：多因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是外界环境污染，恶性气体刺激而诱发。上呼吸道炎症、分泌物刺激，以及胃食道反流、胃酸刺激，也是慢性咽喉炎的成因。慢性咽喉炎的患者会出现咽部不适、咽干、咽部堵塞感、咽部异物感等。治疗以中成药物，同时配合局部治疗为主，如慢严舒柠、一清胶囊、银黄含化片，雾化吸入治疗效果良好。急性和慢性咽喉炎患者，需注意饮食清淡，多食用富含维生素的食物。禁食辛辣、刺激性食物，同时控制烟、酒，保持良好生活习惯。

咽喉炎久治不愈通常存在以下几种原因：1、饮食：患者应先考虑到饮食是否做到注意，咽喉炎患者应以清淡饮食为主，多食用富含维生素食物，如蔬菜、水果等，忌辛辣饮食，控制烟、酒等；2、治疗：患者是否对咽喉炎进行正规治疗，急性咽喉炎应以抗生素及抗病毒药物为主，如头孢克肟胶囊、四季抗病毒口服液。慢性咽喉炎的患者，多以中成药物及局部治疗为主，如慢严舒柠、蓝芩口服液、一清胶囊，雾化吸入效果良好，干燥性咽炎的患者应采取碘甘油咽后壁涂抹。滤泡增生性、慢性咽喉炎可以采取激光治疗，过敏性咽喉炎在正常治疗咽喉炎的同时，应加用抗组胺药物，会收到良好的临床效果；3、病变：慢性咽喉炎久治不愈，患者年龄较大或者有烟酒的不良嗜好，建议及时就诊，必要时行电子喉镜检查，以除外咽喉部的器质性病变。

临床上成人腺样体肥大也偶有所见，腺样体属于淋巴上皮组织，位于鼻咽部，正常生理情况下，患者10岁左右腺样体即可发生萎缩。但在某些病理情况下，如上呼吸道感染反复发作，或者临近组织部位的炎症长期刺激，如患儿患鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃体炎等，均可以对腺样体造成长期的慢性炎症刺激。此时腺样体不但不能发生萎缩，甚至可以增生肥大，阻塞气道，发展到成人的腺样体肥大。一旦发现成人腺样体肥大，引起临床症状，为手术的指征。腺样体肥大的患者常表现为睡眠打鼾、张口呼吸、讲话含水音、继发鼻炎、鼻窦炎以及慢性咳嗽的症状，有的患者会表现为腺样体面容，一旦发现应尽快解决。

成人咽峡炎的表现通常为咽痛，且吞咽时疼痛加剧，可以牵扯到同侧耳部，伴咳嗽、咳痰、咽部烧灼感等症状，严重的患者会出现发热、乏力、精神食欲差等表现，患者进行咽部检查时可见咽黏膜弥漫性的急性充血、水肿。成人咽峡炎治疗方面，可以选择抗生素和抗病毒药物，如头孢克肟胶囊，加用清热解毒中成药物，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片、华素片等药物，同时配合雾化吸入治疗可以较好缓解咽喉部症状。成人咽峡炎多继发于上呼吸道感染，可以为病毒感染，也可以为细菌感染，常见病毒包括柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等，常见细菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。患者在受到感染后可以出现急性咽喉炎的症状及体征，经过积极治疗，大概1周即可痊愈。患者在患病期间需要注意清淡饮食，大量喝水，禁食辛辣刺激性食物，有利于疾病的早日康复。

如果扁桃体肿大、经常喉咙有痰，通常在临床上较为常见，应根据不同的情况分析，常见的治疗措施分为以下几种：1、急性扁桃体炎：多因机体免疫力下降的情况下，继发细菌感染，患者表现为喉咙不适、咳嗽、有痰、咽痛、发热等全身症状。检查发现扁桃体肿大、充血，严重的患者表面会出现脓性分泌物，治疗上首选抗生素，如头孢克肟胶囊、头孢地尼。配合清热解毒的中成药物，如四季抗病毒口服液、银黄含化片。咳嗽有痰明显的患者，加用对症处理，如甘草合剂、苏黄止咳胶囊，通常临床效果良好；2、慢性扁桃体炎：多因患者机体免疫力下降，急性扁桃体炎反复发作而导致，平时症状持续存在。患者可以采用生理盐水漱口，以及咽喉部的理疗，雾化吸入治疗效果良好。如慢性炎症持续存在，扁桃体肿大持续刺激咽喉部不适，可以采取手术摘除，治疗原发病，控制咽喉部不适的发生。

扁桃体发炎的患者睡觉咳嗽严重，主要的治疗措施如下：1、改善环境：睡眠房间不能过于干燥，要保持适当湿度，避免体内缺水，而加重咽喉部的症状；2、注意饮食：患者要注意以清淡饮食为主，多食蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯。同时患者可以喝冰糖梨水、萝卜水、淡蜂蜜水，选择胖大海、罗汉果茶、双花茶、金银花茶代茶饮，有利于消炎止痛，缓解扁桃体的炎症；3、药物治疗：患者可以首选抗生素，如头孢克肟胶囊、头孢地尼等。咳嗽厉害的患者，加用对症处理的中成药物，如甘草合剂、苏黄止咳胶囊，通常临床效果显著；4、其他方式：可以采用生理盐水漱口，咽喉部的理疗，也有助于扁桃体炎症的吸收、消散。扁桃体发炎多因机体免疫力下降，继发细菌感染。常见的细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌，患者表现为咽痛、咳嗽、咽干、咳痰、发热、乏力等症状。检查可以发现扁桃体急性充血、肿胀，严重的患者会出现脓性分泌物。

眩晕症无需要长期服药，多数眩晕症可以做到治愈，临床上注意以预防为主，避免其反复发作。眩晕症为一组疾病的总称，比较常见于耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕等，大致如下：1、耳石症：常见的原因为耳石脱落，通常在头部受伤，外耳、中耳的炎症刺激下而诱发，表现为头部运动到某一特定位置时而出现突发性、旋转性的眩晕，常持续60秒以内，并伴眼球震颤及植物神经功能紊乱的伴随症状。治疗上以耳石复位为主，配合药物治疗；2、梅尼埃综合征：以膜迷路积水为特征的一种疾病，表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降，以及耳鸣、耳内胀满感的症状，以药物治疗作为综合治疗；3、前庭神经炎：多因病毒感染所致，出现突发性眩晕，无耳聋、耳鸣的症状，在对症处理止晕、止吐的同时，加用抗病毒药物效果良好。且部分突发性耳聋患者伴眩晕，积极治疗突发性耳聋的同时，配合止晕、止吐的药物，通常效果较良好。

眩晕症由多种因素而导致，根据不同的病因，具体的预防措施如下：1、耳石症：多种因素造成耳石脱落，偏离原来的位置，而由向半规管出现眩晕。患者应避免疲劳，避免饮酒，保护头部，避免受伤，积极治疗外耳、中耳的炎症。治疗上以耳石复位为主，积极进行前庭功能康复训练，做到有效预防耳石症的复发；2、梅尼埃综合征：以膜迷路积水为病理特征的一组临床症状，主要病因为患者劳累、精神紧张，嘱患者平时不必过于劳累，避免熬夜，精神放松，适当锻炼，增强体质，避免大量饮水；3、前庭神经炎：通常由病毒感染所致，眩晕突然发作，通常没有耳聋、耳鸣的症状。患者应预防感冒，平时多注意休息，适度体育锻炼，以增强体质，避免感冒的多次发生。

孕妇耳朵出现真菌感染，在治疗上可进行局部治疗，尽量避免全身用药。怀孕期间，由于激素水平变化，或过于劳累、饮食等生活方式不当，如进食辛辣刺激性食物，或耳内进水等，会引起机体免疫力下降，从而继发真菌性外耳道炎。此时主要治疗方式如下：1、孕妇要多加休息，心情放松，避免耳内进水。洗澡时要注意严密堵塞外耳道，以保证外耳道干燥、清洁，避免使用不洁净物品。还要适度锻炼，保持心情愉悦，增强自身免疫力，避免真菌感染反复发作；2、外耳较易出现真菌感染，治疗上应用4%的硼酸酒精进行耳内滴药，可有效杀灭真菌。如果外耳道分泌物过多，出现耳闷及耳流水，建议及时就诊。医生会彻底清洁外耳道真菌菌落，滴入硼酸酒精滴耳液，抑制真菌繁殖。