王建

一氧化碳中毒预防是重中之重，加强宣教非常重要，要提高人们对一氧化碳中毒防范意识。使用燃气热水器、煤火炉或者吃炭火火锅、烧烤的时候，一定要进行良好通风。一定要经常检查煤气管道，最简单的方法是用肥皂水涂抹到煤气管道上，要是有气泡，说明可能会有泄漏。 必要时可以安装一氧化碳报警器，如果进入房间之后可以闻到煤气味道，一定要注意不能够开打火机或者手机，要注意先通风。

一氧化碳中毒轻度患者经过氧疗之后，一般不会留有后遗症。对于中重度有昏迷史病人尤其昏迷史更长病人以及老年患者体质比较弱、基础疾病比较多，如肺病或者脑血管疾病患者、幼儿、自身免疫力低下病人，都可能会出现迟发性脑病，发生几率比较大。 迟发性脑病部分患者在清醒2-60天假愈期之后，可能会有偏瘫、共济失调、失语、眼睛失明、失聪或者肢体感觉障碍发生。出现迟发性脑病之后，要给予规范治疗，恢复期比较慢。

首先小针刀作用，小针刀是软组织损伤后组织粘连，或者组织动态失衡后通过松解粘连达到软组织动态平衡，从而缓解疼痛，达到治疗目的。 坐骨神经痛也是患者在长期生活或者劳作过程中，坐骨神经周围软组织受伤后和坐骨神经粘连，周围软组织动态平衡失衡后引起，主要是下肢放射痛的临床症状。 小针刀正是解除粘连，达到动态平衡后达到治疗目的。松解粘连的力度相对要更大，在临床上疗效更快。

腿痛针对特殊原因可以采取一些特殊办法。如果是肿瘤引起的疼痛，可能就要切除肿瘤；如果是特异性炎症，结核就要抗结核治疗，骨髓炎就开放引流或灌洗，这些都相对很少见。常见的一般是无菌性炎症引起的疼痛，包括窜过来的，局部的，本身筋膜、肌肉劳损、着凉、扭伤等引起的。西医用非甾体类消炎镇痛药，乐松副作用会小一些，扶他林、芬必得都比较常用。如果口服困难可以用消炎痛栓，可以塞肛门。副作用再小一点可以用复方制剂洛芬待因；除了内服也可以外用，像乳胶剂扶他林乳胶剂，膏药氟比洛芬巴布膏也不容易过敏，都可以用。中药需要辨证分型，一般中医讲痛则痹也，风寒湿三气杂至合而为痹也，认为风寒痹阻的疼痛相对较多。再者中医讲不通则痛，一疼就认为气血不通，这就需要活血化瘀，行气止痛。这些疼往往都是一些慢性疾病，时间长了久病必虚，下肢也可以出现一些虚证，像肝肾不足、湿热下注，局部发热，一热就会加重病情。需要根据不同的类型用不同的药物，同时可以配合用一些外用膏药、药膏，哪疼贴哪，揉哪。建议大家配合一些中医治疗手段，如推拿、按摩、针灸、理疗、拔罐等都可以有效缓解下肢疼痛。

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部，患者多为青壮年，女性多见。

一般肌肉酸痛出现的原因是乳酸刺激神经末梢，出现酸痛的感觉。人体无氧代谢最终的产物就是乳酸。在生活中，突然长跑，10km越野，或者百米比赛等剧烈的活动，或者有一天突然劳动量加大，第二天肌肉会非常酸痛。这一般都是无氧代谢产生最终产物乳酸，乳酸刺激神经末梢就会出现肌肉酸痛。这是急性损伤，慢性的也可以出现，只要肌肉周围损伤了，不管是骨头还是肌肉损伤，人体都会产生保护性反射，肌肉就会持续的处于紧张的状态，以限制受伤部位的活动，所以只要不活动，受伤部分就可以得到有效的休息，疼痛就可以缓解。但是肌肉老处于紧张状态，时间一长就会进入无氧代谢的状态，最终产物也是乳酸，乳酸刺激神经末梢，就会出现酸痛的感觉。肌肉本身受伤，或者出现炎症，肌肉附着的支点部位的关节出现炎症，关节的各种关节炎也可以出现酸痛。或者支配肌肉的神经有问题，比如腰椎间盘突出支配区域的肌肉，也可以出现酸痛的感觉。或者肌肉长肿物，如果是恶性的可能一开始就会出现酸痛，良性的可能长得比较大之后也会出现酸痛的感觉。原因有很多，一些轻的感染，像低毒力感染也会出现酸痛的感觉，不会马上就出现剧烈的疼痛。

骨骼肌是指横纹肌、四肢肌肉。骨骼肌有两个功能，保护骨骼以及完成动作。保护骨骼，骨骼是人体的支架，肌肉保护骨骼，外来的暴力就不会轻易的损伤骨骼，不会轻易的骨折。横纹骨骼肌通过收缩包括屈伸、旋转完成人体想要达到的动作目的。所以骨骼肌偏高、偏多肯定是好事。很多人做锻炼，比如健美运动员的骨骼肌都很发达，运动员的骨骼肌都偏高、偏多。骨骼肌不仅保护骨骼，使外来暴力不能轻易的引起骨骼损伤，比如骨折、脱位，而且如果常人骨骼肌力量不够，有些动作可能无法完成。如果骨骼肌偏高、偏多，同样能达到很多常人达不到的动作，无论角度、力量就能完成。所以骨骼肌偏高肯定是好事，平时讲生命在于运动，要鼓励人运动，运动更多的就是锻炼骨骼肌，目的就是让骨骼肌多点。

肌肉拉伤的判断方法如下： 1、症状：肌肉拉伤以后必然出现症状，首先拉伤会出现疼痛，疼痛后可能不敢动。如果活动，肌肉进一步加重损伤，疼痛就会加重。如果肌肉拉伤比较严重，会出现肌肉的肿胀，因肌肉撕裂后，毛细血管破裂出血，肌肉肿胀； 2、体检：损伤的肌肉部位肿胀，按压疼痛，肌肉紧张。出现疼痛，人会出现保护性反射，肌肉处于紧张状态，就是限制受伤部位的活动，是主动的制动，不活动，就有利于损伤肌肉的修复，疼痛就会逐渐缓解。如果进一步活动，会使拉伤的肌肉进一步损伤，会出现疼痛加重； 3、特殊检查：比如做损伤肌肉的张力试验，给受损肌肉对抗抗阻力，抗阻力试验，比如伸直的功能，给受损肌肉对抗伸直，肌肉收缩，会出现疼痛，抗阻力试验阳性意味着肌肉损伤、拉伤。

肩胛骨疼原因有很多，肩胛骨本身的一些病变，比如创伤，肩胛骨骨折、骨挫裂伤，均可能引起局部疼痛。 另外肩胛骨本身长了一些肿物，像良性肿物可能长的比较大才会引起疼痛，但是恶性的可能很早就已经出现疼痛症状，或者肩胛骨本身的一些炎症也可以引起疼痛，有的仅仅表现为肩胛骨疼，事实上是从别的地方放射或者放散过来的，比如像颈椎病，也可以引起肩胛骨疼痛。 肩胛骨周围的一些软组织也可引疼痛，如肌肉、筋膜的炎症、损伤、受凉、劳损等均可以引起肩胛骨部位疼痛。

驼背在临床上并不少见。人体脊柱有几个弧度：颈椎是向前的弧度，胸椎向后的弧度，腰椎是向前的弧度，骶骨又是向后的弧度。驼背往往指的是胸椎向后突出过大，给大家几个建议： 1、睡觉时候平卧要睡适当硬一点的床，不要睡软床。软床会加重驼背。硬垫床利用体重的重力作用可以预防驼背发展； 2、仰卧位枕头不要过高，枕头垫得过高，头颈部向前屈曲会加重驼背的形成； 3、平时生活中，坐、走路一定要昂首挺胸，不要向前窝着，时间一长习惯性驼背； 4、可以练飞燕式，趴在床上，以腹部为支点，脚、头、颈向后挺，正好与驼背的姿势相反，也可以有效地纠正一些早期的驼背； 5、每天早晚可以躺到床头上，让脑袋颈部悬空，头颈部向后使劲挺，来把驼背反方向进行运动来纠正驼背，至少可以预防它进一步发展； 6、如果实在没有时间，可以使用背背佳，强制昂首挺胸，也能预防驼背的发生。