李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
流行性感冒检查发现白细胞下降，是血常规的一个病理性指标之一，主要是由于体内受到流感病毒的侵入，发生炎症反应。这个时候机体内的免疫系统非常活跃，免疫细胞之一的白细胞对于流感病毒进行抵抗，参与斗争。在这个过程中，大部分的白细胞会出现大量的死亡，其数量就会减少。此时要适当的服用抗病毒的药物，西药比如奥司他韦等，中成药比如鱼腥草糖浆、蓝芩口服液、板蓝根颗粒等。密切观察病情的变化，随时复查血常规，调整治疗方案。

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流感病毒会导致流行性感冒，流感病毒进入人体之后8个小时左右会释放子代病毒，会有新一代的流感病毒陆续生成。这个时候患者过了潜伏期，出现了正在发病的症状，比如全身的肌肉酸痛且有发热、头痛、恶心、呕吐，甚至有食欲不振、精神萎靡的症状。子代病毒会迅速繁殖，越来越多，机体内的病毒量非常多，临床上应该及早进行抗流感病毒的治疗，首选奥司他韦，能够杀灭流感病毒，能够减轻症状，甚至在一定程度上能够缩短病程。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
流行性感冒之后出现头晕，这是流行性感冒导致的表现，一般没有其他的严重的并发症不用担心，这也是流感的一个症状。但是如果频繁发生，可能会考虑侵犯到了心脏，引起了病毒性的心肌炎，比如感冒后1-2周开始出现乏力、头晕、胸闷，患者会觉得自己很累，相对比较重的可能会出现胸痛、气促、心律失常，甚至心衰，有心脏的早搏。这个时候需要患者去进行注意休息，随时的复查心肌酶谱、心电图，甚至做一下心脏的彩超，及早的明确诊断，及早的采取干预措施，进行病因治疗。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的用药方法，主要取决于临床症状和病因。针对于有咳嗽、咳痰、胸闷的患者，可以适当服用止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液、复方氨溴特罗口服溶液、复方右美沙芬口服液、福尔可定口服溶液、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有喘息、气促，可以适当服用复方甲氧那明胶囊；还可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。针对于病因治疗，主要针对于导致支气管炎的病原体，比如抗细菌可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠、阿奇霉素或者左氧氟沙星等药物治疗。必要时还可以取呼吸道分泌物做病原体的培养、药物敏感试验，调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
盐酸丙卡特罗口服溶液主要适用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎等呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难。一般来讲，这个药物在服用过程中会有部分患者出现一些不良反应，比如低血钾、低氧血症以及休克、过敏样症状，另外还可能会出现心悸、发热、头痛、失眠、恶心、呕吐等不良反应。对这个药物过敏的患者禁用，对高血压、心脑血管疾病的患者要慎用。

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成人急性支气管炎的症状，主要表现为初期的上呼吸道感染的卡他样症状，比如鼻塞、流涕、打喷嚏，可伴随有轻微的咳嗽。随着症状的加重，大约2-3天之后，会出现明显的咳嗽、咳痰。痰液由清痰可转变为脓性的黏稠痰，可伴随有胸闷、胸痛、气短、气促，严重的时候，可出现呼吸困难，甚至伴随有发热、高热不退的趋势。需要及时的检测一下血常规，必要时拍一下双肺的X光片、CT，明确病情和病因，进行对症和病因治疗。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
宝宝急性支气管炎多久能够好转，取决于引起支气管炎的病因和病情的严重程度。对于普通的轻度感染，如果病因是病毒，可以适当的使用利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦等药物。如果病因是细菌，可以适当使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、克林霉素等药物。一般治疗一周以内都可以好转。如果病因是支原体、衣原体，则可适当使用大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素，一般需要治疗两周以上可以好转。如果炎症比较严重，甚至出现了继发喘息性支气管炎、肺炎等，则可能需要止咳、平喘、抗炎治疗两周，甚至两周以上的时间才能完全好转。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的患者要注意保证良好充足的睡眠，注意保暖，避免再次受凉，保证室内适宜的温度和湿度。另外，饮食上要清淡，尽量以容易消化吸收的食物为主，不要吃辛辣刺激的食物，每天还可以用淡盐水漱口、漱喉咙。遵医嘱服用一些药物，比如止咳化痰可以使用氨溴特罗口服液、羧甲司坦口服液、蜜炼川贝枇杷膏、灯台叶颗粒等。还可以遵医嘱进行雾化治疗，使用布地奈德雾化液和糜蛋白酶，促进痰液排出。针对于病原体及时的用药治疗，比如抗细菌可以选择服用青霉素、阿莫西林和头孢呋辛等药物。

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支气管炎初期往往会出现上呼吸道感染的症状，通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪，甚至眼睛、耳朵、鼻腔发痒。可伴随寒战、低热、全身的肌肉酸痛、咽喉疼痛，可出现咳嗽、咳痰，一般属于干咳或者痰液比较黏稠。发热可出现低热，偶尔出现体温的波动，少数可出现高热。如果继发细菌感染，可出现黄色或者绿色的脓痰。咽喉部可以出现灼烧感或者痒感，有刺激性的咳嗽，伴随胸痛、胸闷等症状。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，可伴随有气喘，甚至出现呼吸困难，可有发热，治疗方式主要是对症治疗和病因治疗。针对上述症状，可以选择服用止咳化痰的、止喘的药物，比如服用橘红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液等。可以使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液和沙丁胺醇雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。抗病原体治疗，比如抗细菌可以使用青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。