周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
奥美拉唑镁肠溶片可以在早上空腹服用，奥美拉唑镁肠溶片属于质子泵抑制剂，主要是抑制胃酸分泌，通常被运用在胃炎、胃溃疡等疾病的治疗上。\n药物在服用时应选择在早上，尽量在空腹的状态下服用，服用时无需咀嚼，可以整片吞下。对于胃溃疡、十二指肠溃疡的患者来说，应每天服用一片。胃溃疡的患者需要治疗4-8周左右时间，十二指肠溃疡需要服用2-4周，反流性食管炎的患者在使用药物时，需要增加药物的剂量，可以每次服用两粒。\n药物治疗期间需要注意饮食护理，饮食上应避免吃油腻、过酸、过甜、难以消化的食物，保持良好的情绪。用药期间还应注意劳逸结合，尽量避免熬夜。在使用药物时，可以同时结合胃黏膜保护剂、益生菌，比如硫糖铝、藻酸盐抗酸剂、双歧杆菌等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
通常情况下，胃溃疡愈合时间为6-8周左右。胃溃疡患者应于治疗后两个月内复查胃镜，观察溃疡是否愈合。\n胃溃疡是胃部黏膜受胃酸刺激、幽门螺旋杆菌感染以及饮食不规律，进食刺激、辛辣食物等因素，导致胃黏膜出现溃疡性病变的一种疾病。胃溃疡临床表现为上腹部疼痛、腹胀，进食后腹痛较明显，主要采取抑制胃酸、保护胃黏膜、清除幽门螺旋杆菌等综合治疗。一般胃溃疡愈合时间为6-8周左右，经过积极治疗后绝大多数胃溃疡患者可痊愈。胃溃疡患者应于治疗后复查胃镜，观察溃疡是否愈合，同时取组织病理活检排除恶变的可能性。\n胃溃疡患者要少食多餐，以面食为主，避免食用未煮熟的食物，以免增加感染风险。不要饮用酒精、咖啡等对胃黏膜由刺激作用的饮品。平时要监测相关症状，若出现呕吐、呕血、便血等反复症状时及时就医。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃溃疡是指发生在胃的慢性溃疡性病变，溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有密切的关系，溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层。胃溃疡的发病主要是与幽门螺杆菌感染，以及非甾体类消炎药对胃黏膜的损伤、胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的刺激和消化作用。还有一些其他的因素，包括有抽烟、大量的饮酒、遗传因素、精神的应激等有关系。\n胃溃疡是一种多因素的疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用的非甾体类消炎药是已知的主要的病因。溃疡的发生是黏膜刺激因素和环境因素失去平衡而造成，其中胃酸在胃溃疡的形成中起到关键的作用。其主要的表现是阵发性上腹痛，常常在进食之后疼痛比较明显，多为灼痛、阵痛、胀痛，疼痛有一定的节律性和季节性，大多在秋冬之际容易发病，同时会伴有反酸、嗳气、上腹胀等表现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃溃疡的诊断，是根据其临床表现来进行判断，胃溃疡的患者一般属于慢性病程，周期性发作的节律性的上腹疼痛，上腹痛可为进食或者抗酸药物之后缓解，这些临床表现是诊断消化性溃疡的重要临床线索，但是要注意，有典型的溃疡性上腹疼痛的症状，患者不一定是消化性溃疡。部分胃溃疡的患者症状可能不典型，甚至没有明显的腹痛的表现。除了依靠病史来判断胃溃疡之外，确诊主要是有赖于胃镜检查，以及组织病理活检，X线钡餐检查也可以发现有龛影来进行确诊。\n出现了胃溃疡，还需要与相关的疾病相鉴别，比如与肝、胆、胰、肠疾病容易导致上腹疼痛症状的相关疾病来相鉴别，以及功能性的消化不良也会导致溃疡性疼痛，也要与胃溃疡相鉴别。胃镜检查如果发现了胃溃疡的现象，还应该与引起胃溃疡的一些其他疾病鉴别，比如胃部肿瘤导致的溃疡，也就是胃癌来相鉴别，这个时候主要是依赖组织病理活检，来进行判断或者是做超声胃镜检查，判断是否肿瘤侵犯了胃壁的全层，以及是否存在周围淋巴结转移。

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便秘需要喝的草药，便秘患者需要喝什么中药，根据中医，便秘一般多考虑属于肠热的症状，可能和患者饮食习惯，个人体质等原因有关系，其中包括以下几种情况：\n第一、对于血虚便秘的患者，一般是补益气血为主，中医会选择补血通便的药物，比如阿胶、当归、何首乌等。\n第二、对于气虚便秘的患者，会选择补气通便的药物，比如黄芪汤或者人参汤等等。\n第三、对于阴虚便秘的患者会选择滋阴清热，润肠通便的药物，比如小承气汤，增液承气汤或者其他滋阴的药物。\n但是喝什么草药都需要请中医诊断后，根据患者本身的体质开药。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠胃炎患者的饮食要格外注意，对于辛辣、刺激的食物是禁止食用，比如辣椒、生姜、生蒜、豆干、海带等食物。还有就是凉食、冷食也要禁止食用，比如常见的冰激凌、凉菜等食物。除此以外，一些刺激性的饮品也不可以食用，比如可乐、雪碧、浓茶等饮品。难以消化的食物，也要谨慎食用，比如红薯、豆制品、虾皮、瘦肉、鱼肉、鸡蛋黄等食物，在食用的时候一定要注意适量食用，避免过多食用引发消化不良，加重肠胃负担。肠胃炎患者，对于酒是绝对要注意禁止饮用的。对于肠胃炎患者来说，除注意上述饮食禁忌以外，还要及时服药治疗。

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肠胃炎要注意腹部保暖，清淡饮食，避免辛辣、刺激、油腻的食物，腹泻和呕吐严重的需要禁食，或者口服补液盐补充水电解质，防止脱水。肠胃炎主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒感染，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，部分人会有发烧的表现。\n出现肠胃炎最好是化验血常规和大便常规，判断是否有细菌感染的情况。如果有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，有腹泻的症状可以口服蒙脱石散止泻治疗，同时可以口服益生菌调节肠道菌群，改善腹泻、腹胀、腹痛的症状，呕吐严重的可以口服胃复安止吐治疗。如果症状比较严重，有脱水的表现，需要静脉输液补充水和电解质，以防止出现休克。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
根据不同病因产生的腹痛可采取相应的治疗措施，具体如下：　　1、生理性腹痛常见的有女性痛经、腹部着凉等，可以使用热水袋热敷于腹部，双手搓热后进行顺时针按摩，加快血液循环、胃肠蠕动以缓解疼痛。　　2、病理性多见于胃肠疾病引起消化不良而导致的腹痛，必须到正规医院的消化内科进行胃镜检查以及相关检查，确认病因并进行病理分析后再选择药物治疗，如元胡止痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛。胃肠疾病引起的腹痛可以在进食后缓解，可以喝点热粥，例如小米南瓜粥。急性发作时可以蜷缩身体来缓解，再进行穴位按摩，可以使用中医针灸、理疗来缓解疼痛感。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胰腺炎是因为多种病因造成的胰酶激活后，所致的胰腺组织的局部炎症反应，可以伴有其他相关功能的改变。急性胰腺炎主要因为胆囊结石、胆管结石、饮酒、高脂血症，胰腺的解剖结构异常、病毒、胰腺分裂、环状胰腺以及胆管的囊肿，或者腹部的肿瘤，以及药物等因素诱发炎症急性发作。其主要表现是阵发性腹痛，疼痛常为钝痛、绞痛或者刀割样痛，此外还有恶心、呕吐以及发烧，部分严重的会有低血压及休克。急性胰腺炎最主要的表现有三个方面：\n第一、剧烈的上腹部疼痛。\n第二、查血淀粉酶和脂肪酶明显增高，同时尿淀粉酶也会有增高。\n第三、可以通过上腹部CT检查或者磁共振检查来判断胰腺的水肿、坏死、渗出等情况。\n通过上述三项可以明确是否是急性胰腺炎的诊断。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎是否能够吃鸡蛋，要根据胰腺炎所处的不同发病期来具体的判断，如果患者处于急性胰腺炎的发作期，这个阶段需要禁食，尤其是对于油腻和高蛋白的食物要避免使用。在腹痛、腹胀症状缓解之后，并且有明显的食欲之后，可以进食一些清淡的饮食，比如米汤、稀饭、面条等等食物，这个时候也不适于进食鸡蛋，尤其是蛋黄之类含高的胆固醇食物。\n在胰腺炎的恢复期，可以有限制的食用一些鸡蛋，主要以蛋白为主，可以进食一些比较松软、易消化的食物，但是蛋黄尽量不要使用，以避免加重胰腺的负担。尤其是合并胆系的疾病，比如胆管结石、胆囊炎、胆囊结石的患者，大量进食鸡蛋之后会刺激胆汁的分泌，导致胆总管下段括约肌的痉挛，容易诱发胰腺炎的复发。在病情完全恢复之后，可以少量的进食以蛋白为主的鸡蛋类食品，最好是以蒸、煮和炖的方式来烹饪，不要用油煎鸡蛋的方式，因为这是含有较多高脂类的食物，会加重胰腺的负担。