周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
有胃病的患者不可以吃柿子，柿子本身属于寒凉性质的食物，这种食物进入胃内后会对胃黏膜造成刺激，导致胃黏膜痉挛、收缩，同时诱发炎症。胃病患者的胃黏膜本身就比较虚弱，尤其对寒凉、刺激性食物格外敏感，因此吃了柿子后会加重病情。柿子不属于容易消化的食物，并且其中含有比较多的鞣酸和果胶，进入消化系统后会与胃酸中和，甚至形成胃柿石，胃柿石会由于无法排出而在胃内对胃黏膜造成摩擦，会导致胃黏膜充血、糜烂，诱发黏膜表面出现充血、糜烂、溃疡。对于有胃病的人，平时可以适当的吃粥类，同时吃具有修复胃黏膜的药物进行改善。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
有胃病的人群不宜多吃红薯，某些成分可以诱发不适症状，红薯中含有大量的甘露醇，这种物质属于多元醇或糖醇家族，多元醇在大量食用时具有通便作用。对于大多数人而言，一次食用10g以上的糖醇会引起腹泻，胃病病人对多元醇更敏感，可能引起反应的量会更少。食用红薯后能引起胃痛、腹胀、肠胃气胀、腹泻或便秘，红薯还含有大量纤维素，虽然纤维素对于健康有很重要的作用，有助于定期排便，控制胆固醇和血糖也很重要。但是过多的纤维会产生负面影响，尤其是胃肠道疾病，例如IBS或克罗恩氏病；胃病病人饮食中纤维过多也可以导致便秘、腹痛和腹胀不适。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病的四联疗法一般是指选用抗生素、铋剂，以及质子泵抑制剂等进行联合用药治疗，常用的药物类型包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片等。\n胃部四联疗法主要适用于胃部出现幽门螺杆菌感染的患者，阿莫西林联合克拉霉素进行抗感染治疗，不仅可以增强药物对于致病菌的灭菌效果，还能有效降低耐药菌株的出现。枸橼酸铋钾颗粒以及雷贝拉唑钠肠溶片可以通过抑制胃部泌酸腺分泌功能，在胃壁黏膜组织中形成保护层，从而减少胃酸液对病患处的刺激，加速溃疡处的组织修复，缩短病症治疗时长。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
背痛在消化内科与胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病有关，此外循环系统疾病、呼吸系统疾病、胸椎疾病也会造成背痛。胆囊炎、胆结石疾病在发作时患者会因为胆汁排出不畅而导致器官出现感染，引起腹部疼痛和消化不良的症状。由于炎性物质还会对身体的右隔神经末梢造成刺激，所以不少患者在出现腹部疼痛的同时还会伴随有后背疼痛。胰腺属于腹膜后位器官，在出现炎症时患者的疼痛也会向后背放射。当胰腺炎的病情处于胰头部位时患者以右背部疼痛为主，而病情处于胰尾时以左后背疼痛为主，当人体的循环系统出现心绞痛、心肌梗死时，患者会以后背疼痛为主，而呼吸系统疾病中的肺炎、气胸等疾病也会造成背部疼痛，胸椎疾病中的胸椎结核、胸椎肿瘤等，在发作期间也是以后背疼痛为主要症状。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
早期胃病的症状表现有上腹胀痛、嗳气早饱、排便不畅等。首先因为胃部发生病理性改变后，不仅会影响胃部正常功能运行，并且会引起菌落群失调现象，食物未能被及时分解转化的情况下，会与有害菌群发生过度发酵反应，造成大量嗳气产生。其次由于胃部排空功能受阻，嗳气在局部形成淤积影响后，会造成胃壁黏膜组织出现持续扩张现象，从而造成上腹胀痛、嗳气、早饱的症状表现。最后由于肠胃蠕动频率减缓，体内代谢物无法及时顺畅进入大肠、肛门等下消化道组织，所以胃部疾病患者往往会伴随有大便干结、排便不畅等不良症状反应。若患者出现有以上不良症状反应的情况，建议尽早到医院进行详细检查，排除病变的可能性。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病可以吃苹果、山楂、鲜荔枝等水果。胃病是消化系统方面的疾病，也是日常生活中较常见的疾病，患者出现胃病时在饮食上应该格外注意，避免吃寒凉类、辛辣、刺激食物，避免伤害到胃黏膜。首先胃病患者适当吃苹果可起到健脾开胃、帮助消化的作用，但尽量不要吃的太多，否则会加重胃肠的负担，可能会使恶心、呕吐症状更明显。其次适当吃一些山楂，可以起到醒脾开胃的作用，吃山楂还能增加消化酶的分泌，能改善因消化不良引起的胃部不适。最后通过吃新鲜的荔枝、鲜桂圆、樱桃等水果，能够健脾益气、温胃养中，但对于脾胃虚弱患者还是尽量少吃为好，以免引起腹泻。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病时有很多水果是可以吃的，胃病时可以吃富含维生素C的水果，维生素C具有保护胃黏膜的作用，苹果含有丰富的维生素C和可溶性纤维，不仅可以保护胃部，增强胃部抵御有害细菌的作用，这些纤维素还可以促进胃肠道的蠕动，可以有效的缓解胃肠及消化不良等。还可以多吃一些富含类胡萝卜素的黄色水果，如芒果、杏子、橘子等，因为类胡萝卜素可以抗氧化，对胃黏膜有益处。但是有些水果是不适合有胃病患者吃的，有胃病的人要尽量少吃生冷、刺激的食物，水果中有许多种类属于寒性水果，如西瓜、梨等，虽然是营养丰富的水果，而且有清热解暑的效果，但胃病患者多为胃寒气滞，所以寒性水果不适合胃病患者食用。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
打嗝是由嗝肌紧张、痉挛引起的，这是生理现象，又名嗳气，是胃中气体上至咽喉所发生的响声。常见疾病为胃食管反流病、慢性胃炎、功能性消化不良等，可能与精神因素、冷空气、进食过快或过急、饮用含碳酸饮料或酒类有关。　　可用药物有铝碳酸镁咀嚼片，这种药物在胃中消化后可以形成铝离子，吸附着在胃内壁表面可以保护胃黏膜。碳酸根成分可以中和多余的胃酸，减少胃部不适有利于减缓症状。健胃消食片具有促进肠蠕动的作用，减少胃肠道气体对膈肌的刺激作用以减轻打嗝症状。　　打嗝期间还可以口服硫酸阿托品片、鲁米那片，这些药物可以抑制迷走神经兴奋，对打嗝有较好的抑制作用。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃酸是人体正常的消化的液体，胃分泌的消化成分，实际上每个人都缺少不了胃酸，胃酸主要成分是盐酸，而且在我们胃里面pH值非常低，大概有1.8，它是消化的一个重要组成成分。当然有些人感觉烧心、反酸，是什么原因呢？感觉自己胃酸多了，实际上不是胃酸多了，而是因为你胃里面有潜在的疾病，比如说有胃黏膜的糜烂、溃疡，这个时候胃黏膜屏障受到破坏了，胃酸对于局部的黏膜面已刺激，导致病人有烧心的感觉。比如说上腹部像火一样烧的感觉。另外还有一部分病人胃动力不好，出现反流，这个时候胃酸往上反，反流咽喉部感觉反酸很明显，咽喉部像火一样燃烧的感觉，这就出现了胃酸过多的感受。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
腹泻腹痛拉肚子通过头孢克肟、清开灵、胃复安、柳氮磺吡啶等药物治疗。夏季天气炎热，多数人喜欢待在空调房子里，晚上不注意腹部防寒保暖，导致腹部受凉引起胃肠性感冒。也有人因为吃了不干净的食物，引起胃肠道腹泻表现。腹泻时要到医院进行大便常规检查，明确病因后用药治疗。细菌感染性的痢疾，治疗时可口服头孢克肟，这是属于消炎类药物，对于肠道细菌感染引起的腹泻可起到一定的作用。病毒感染导致的胃肠道炎症，治疗时可口服清开灵或双黄连口服液，能起到抗病毒的作用，同时缓解症状。夏季容易出现急慢性胃肠炎，所以治疗时应配合藿香正气水、胃复安等药物，起到保护胃黏膜的作用，防止症状加重。急慢性结肠炎也会引起腹部疼痛、腹泻等表现，治疗时主要通过服用柳氮磺吡啶等药物。