内详

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤深度在我国主要采用的是三度四分法，烧伤深度的判断应该由专业的医师进行判断。如果在家里想简单的判断烧伤深度，可以告诉大家一些简单的方法来初步进行判断。具体如下：\n一、Ⅰ度烧伤主要表现是皮肤潮红、疼痛明显，没有水疱；\n二、浅Ⅱ度烧伤主要表现有大水疱，并且疼痛明显。如果水疱皮有破损，可以看到水疱下面组织是鲜红的，所以不要看到大水疱就认为烧伤深度很深，其实大水疱代表浅Ⅱ度烧伤，属于浅度烧伤；\n三、深Ⅱ度烧伤主要表现是小水疱，并且水疱皮破损之后可以看到下面的组织是以红白相间或者白色为主。这种烧伤虽然水疱比较小，并且疼痛程度要比浅Ⅱ度水疱的疼痛程度要轻，但是属于深度烧伤。如果发生这种烧伤，建议大家到医院进行治疗；\n四、Ⅲ度烧伤表面会有痂皮的存在，表面皮肤组织受损严重黑或者是完全的苍白色，这种烧伤必须到医院进行正确的处理。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
烧伤创面除了头面部和会阴部之外，其余部位都比较适宜包扎疗法，因为包扎疗法可以使创面保持一个比较湿润的环境促进愈合。同时也可以及时的引流渗液，防止感染。　　头面部和会阴部为什么不适合包扎疗法，并不是因为这两个部位使用了包扎疗法之后就比较难以愈合，而是有其特殊性。这两个部位的外形比较复杂，相对比较难以包扎固定。同时这两个部位的功能性开口比较多，分泌物比较多，很容易使包扎的敷料被自己的分泌物渗透，同时这两个部位的血供比较好，即使不使用包扎疗法也可以非常好的促进创面的愈合。所以除了头面部和会阴部之外的烧伤创面，最好还是包扎起来比较合适。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
红霉素软膏本身是一种抗生素软膏，有一定的适用范围，并不是所有的烧伤都适合使用。红霉素软膏一般是用在比较浅的烧伤，以及深度烧伤的后期是比较适合的，对于深度烧伤如果早期用红霉素软膏，很有可能由于引流不畅引起感染，这种软膏对于浅度的烧伤既不容易发生感染，又可以比较好地避免疼痛以及粘连伤口。所以红霉素软膏并不是可以用在所有的烧伤创面上，主要适合使用在比较浅的烧伤以及深度烧伤的后期，也就是2-3周之后可以用红霉素软膏。红霉素软膏应该涂得薄一点还是厚一点？就要根据烧伤的程度而定，如果是比较浅的烧伤，建议涂得薄一点，如果是深度烧伤的后期，可以涂的厚一点。

讲解医师：闵振兴  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院普通外科
一般烧伤分为三度，首先Ⅰ度烧伤，也叫做红斑性烧伤，仅仅损伤表皮的一部分，一般疼痛或者有烧灼感，皮肤温度稍微高一些，一般没有水泡，常常在3-5天内愈合，多数不留疤痕；Ⅱ度烧伤，Ⅱ度烧伤也叫水泡性烧伤。一般分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，其中浅Ⅱ度损伤真皮的浅层，但是生发层健在，症状主要是局部红肿、有大小不一的水泡，水泡内一般含有黄色的或者淡红色的液体，如果没有感染，一般1-2周左右能够愈合，一般不留疤痕。深Ⅱ度的烧伤一般伤及了真皮乳头层以下，但是残留部分真皮及皮肤附件，症状组也是局部红肿，有较小的一些水泡，疼痛比较敏感，经治疗无感染后一般3-4周内愈合，常常留有小部分的疤痕；其次是Ⅲ度烧伤，Ⅲ度烧伤是全身皮肤的烧伤，甚至可能达到骨骼、内脏等等，因为全身皮肤坏死、脱落、脱水，一般形成焦痂，也叫焦痂性烧伤，Ⅲ度烧伤一般愈合时间比较长，并且预后后大多数形成瘢痕，瘢痕当然有可能影响局部的一些功能，甚至引起畸形。

讲解医师：陆森  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院普外科
京万红软膏属于一种中成药物，主要的功能有：活血解毒、消肿止痛、去腐生肌等，主要用于轻度水烫伤、火烫伤、创面溃疡的治疗。京万红软膏为深棕红色的软膏，具有特殊的油腻气，每支20g装。它的具体使用方法为：用生理盐水清理创面，将药物涂于消毒纱布上，覆盖创面，消毒纱布包扎，每日更换药物一次。目前京万红软膏的药物不良反应尚不明确。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
酸碱化学烧伤急救措施，有的人主张用中和剂、缓冲剂对创面进行综合治疗，本来酸碱烧伤和化学烧伤都是意外，可能很多情况下都是没有这些缓冲剂的，另外中和剂和酸或者是碱发生化学反应以后，会加重组织损伤，所以一般情况下，缓冲剂的治疗应该放在很次要的位置。最主要的是迅速的用大量的流动水、自来水对创面进行冲洗治疗，持续半个小时、一个小时甚至两个小时，这是最简单有效的，安全的，又切实可行的急救措施。强酸、硫酸、硝酸、盐酸这些酸它是没有什么全身的毒性的，接触皮肤以后引起蛋白质凝固坏死，往往造成III度烧伤，甚至是毁容性的烧伤，这种情况下用大量流动水冲洗，基本上就能达到现场急救的要求。还有一些其他的烧伤，有可能吸收中毒的，比如：氨、黄磷、苯酚以及氢氟酸，有些化学药品吸收中毒以后甚至是致命的，这个时候应该争分夺秒的进行转移，除了大量流动水冲洗的情况下，应该立马转到烧伤专科医院进行治疗。有些氢氟酸的治疗是特别疼的，据说50%以上的浓度，1%面积的氢氟酸烧伤就可以是致命的，所以这些东西很危险，黄磷烧伤也是一样的，黄磷烧伤以后引起的中毒，肝损伤，各种各样的脏器损伤都是比较明显的，氨气引起呼吸道的烧伤，氨气烧伤是碱烧伤，但是它是化学烧伤名下的，一般的人在意外的情况下发生了这些烧伤，不管是酸还是碱，用大量的流动水冲洗，然后迅速的到专科医院进行治疗，这样才是个比较安全妥善的解决方法。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
人体也是电导体，电流接触皮肤以后进入体内，体内的很多组织都是有它的电阻的，根据焦耳定律，Q=I^2Rt，在有电压差的情况下，就会产生电流，电流经过有电阻的组织就会产热，骨头的电阻是最高的，在电流相同的情况下，Q=I^2Rt，电流经过作用的时间相同，骨头产热是最高的，所以电流经过人体的时候，它存在口小底大的现象，也就是冰川现象，在这种情况下，表面的皮肤感觉像是好的，但是里面深层的肌肉往往都被烧熟了。电烧伤是怎么引起的？就是电流通过有电阻的组织产热，引起来的热损伤。

严重时液性暗区范围需要根据具体情况判断，具体如下：1、盆腔：正常盆腔存在几毫米液性暗区，属于生理性，但液性暗区达10-40mm或部分患者出现腹部隆起，超声检查显示液性暗区已经达到10cm以上时，属于较严重腹腔积液；2、胸腔：正常情况下并无液性暗区，如果超声测到数毫米液性暗区时属于少量胸腔积液，相对于几厘米的液性暗区而言，临床意义是否重要，此时还需要结合其他影像学检查和临床信息帮助判断；3、宫腔：如果宫腔内出现几毫米液性暗区，需要结合患者情况观察。绝经后女性患者宫腔内存在2-3mm液性暗区，并非属于明显异常改变，可以进行观察，但如果液性暗区＞1cm，需要进行进一步检查。

孕晚期一般是指怀孕7周以后，即妊娠28周后，一般在28-32周会对胎儿进行一次小排畸检查。通过这次检查，会对胎儿有没有畸形进行进一步的评估，帮助判断第1次22-24周可能不容易发现的畸形，进行补充检查。在这之后孕36周到胎儿出生之前，一般会每周做一次超声检查。如果这期间胎儿有异常表现，如胎动异常，或孕妇有异常表现，如阴道出血，可能会增加一些超声检查。如果超声检查中发现羊水量少、羊水量异常的时候，也会增加超声检查。因此在孕晚期的时候仍然需要进行超声检查，主要目的不仅仅是为了帮助判断胎儿的发育情况、体重情况，还能够帮助判断脐带有无异常、绕颈，胎盘有无早剥、宫口开放情况是否存在异常等情况。因此孕晚期B超检查有助于帮助判断胎儿及母体是否存在异常因素，从而保证胎儿的安全。

拍X光危害主要指辐射问题，实际婴儿拍一次X光射线量很小，平时手机、无线电、电视也有射线，一次X光拍片，相当于看电视或手机60天的辐射剂量，很多时候不通过X光拍片无法发现早期病变，X光作为一种射线，对人体有伤害。但医生对特别小的婴儿检查时，会控制在安全范围，对人体危害可以忽略，尤其偶尔拍一次，基本对婴儿影响很小。 大剂量X线照射，的确可能损伤人体部分白细胞。但目前国内外X光都是经过严格验收，所有设备都在安全范围内，且检查时医生可能尽量减少照射剂量，对重要部位还会使用防护措施以保护婴儿的身体。另外建议婴儿做X光检查后，建议结束后及时离开检查场所，拍过X光后可以有意识为婴儿补充营养物质，比如牛奶、鸡蛋，新鲜蔬菜和水果，以增强体质。