黄世昌

晕厥是由于患者大脑广泛缺血，造成一过性意识障碍，发生瞬间可造成患者摔倒、跌倒、发生意外、骨折外伤等，但是恢复较快，无后遗症。大脑供血不足是局部、颈内、后循环的供血障碍，通常患者无意识丧失，可出现偏瘫、偏深感觉障碍、眩晕 、恶心、呕吐。晕厥常由于心源性、迷走神经张力过高引起，患者可很快调整。但是发生瞬间可出现意外，应及时就诊，查明原因后对症治疗，防止再次发生出现意外。

吃榴莲后出现眩晕的感觉，常见原因如下：1、有的人不喜欢吃榴莲，可能对气味或其中比较高的糖分发生敏感的反应，从而出现眩晕；2、榴莲中的糖分比较高，若患者本身有糖尿病等基础疾病，可能引起血糖瞬间的变化，也会出现头晕、眩晕的表现。榴莲实际上是营养丰富的水果，但是有糖尿病患者或对其气味比较敏感的人，应尽量避免吃榴莲，以免造成不适。

神经损伤包括炎症、肿瘤、外伤等，最起码的表现是疼痛，也可能是麻木、无力、功能丧失。对于神经损伤，需要判断其具体部位、具体神经损伤，临床症状主要为以下几类： 1、颅神经损伤，在听觉、视觉、面肌运动、面部感觉等可以出现各种各样的症状； 2、周围神经损伤，如四肢、躯体神经损害，患者可能出现麻木、肌肉无力、功能改变、手抖； 3、植物神经方面的改变，比如出汗、心慌、气短等。 对于神经损害，需要判断其具体部位、神经节段。不同的部位，不同的神经，在临床表现的功能损害、障碍也不一样，有感觉、运动、各种功能缺失表现。其诊断比较复杂、困难，一定要由专业医师进行诊治，才能收到很好的临床效果。

神经受损是多方面的，比如炎症、肿瘤、外伤、手术伤害等。神经受损包括中枢和周围神经的损害。受损之后，采取措施也不一样，要确诊损害的性质、损害区域神经，确诊之后，由专业医师进行有效治疗，如中枢神经损害可影响视觉、听觉、认知障碍，或影响运动指挥，导致感觉障碍，明确诊断之后，才能采取有力措施。 对于神经受损，可以保守治疗、化学治疗、物理治疗，也可能为神经调控的方法。比如视神经受到损害后，视觉缺失，可以用神经调控办法，植入芯片，建立新的神经通道，即可恢复视觉。听觉损害也是如此。周围损害，如四肢躯体的神经损害，出现肌肉运动、关节运动等障碍，也可以采用保守治疗的方法，中西医结合、康复治疗，也可以采用手术治疗。对于脑瘫病人，可以采用手术治疗，把使肌肉痉挛的过度兴奋的神经切除，减少过度刺激，恢复正常运动等。对于该病，主要是由专业医师确诊之后，才能针对性采取措施，以获得理想的临床效果。

植物神经紊乱是指非躯体神经出现功能障碍，比如心慌、气短、憋气、出汗或者无汗、眼睛发干、没有眼泪或者口唇津液减少等，都属于植物神经调节。植物神经功能紊乱的主要症状具体如下： 1、植物神经功能紊乱的表现可是原发的。患者在生长发育过程中，出现植物神经问题，要排除重大器质性病变之后才能确诊； 2、如果在其他重大疾病影响下，也可能出现下列植物神经紊乱症状： （1）消化道疾病：调节消化道的植物神经可能受到影响； （2）肺部疾病：出现重大器质性病变，也会影响肺部植物神经调节功能障碍； （3）部分病人是焦虑症、抑郁症、神经衰弱，在此疾病基础上，会使皮层下植物神经中枢指挥失灵，出现植物神经功能紊乱的临床表现。所以这类疾病的检查、诊断，较为复杂，一般为多功能、多学科联合检查的过程，完全排除器质性病变，才能确诊植物神经功能紊乱，诊断要很慎重。

如果有头疼、头晕、失眠、烦躁、肌肉没有力量、出现睡眠不好等一系列症状，均可以到神经内科就诊。有些器质性病，比如癌症、心血管病，也会引起神经系统症状。但是因为患者没有很高的专业知识，所以可以在就诊过程中，由专业医师进行诊断和鉴别诊断，以及做必要的检查进行确诊，再指导下一步的诊治方案。 所以，如果出现大脑和四肢的力量、感觉、运动、记忆力、神智以及偏瘫、头疼、头晕、失眠等一系列症状时，就可以到神经内科就诊，确诊以后才能指导下一步诊治方案。

面神经炎通常是受凉后出现病毒感染，造成面神经炎症，出现一系列周缘炎性面瘫的症状和体征。它的治疗应该是在急性期控制炎症，以抗病毒治疗、消炎治疗为主，可以应用布洛芬等解热镇痛剂，还可以进行激素治疗、神经营养治疗、改善微循环、局部理疗等帮助患者度过急性期，然后在康复期可以加上理疗、针灸、按摩等康复措施。通常在1个月内可以收到临床上好的效果，关键是在治疗过程中，炎症的初期应该进行抗病毒、消炎治疗、神经营养剂、B族维生素的治疗，以及理疗。不能过多、过早地滥用针灸治疗，不仅治疗效果不佳，而且治疗手段的堆砌，反而会对面神经炎症造成不良后果，所以早期治疗应该是消炎、营养、休息、理疗，到康复期后，再用针灸、理疗、按摩等恢复神经功能，综合的治疗可以取得临床较好的治疗效果。

手神经痛的原因较多，具体分析如下：1、局部刺激：寒冷、中毒、炎症、感染、疲劳都会造成手神经痛；2、糖尿病：糖尿病早期会造成末梢神经病变，开始表现为疼痛、麻木，手末梢神经在走行过程中，肩部、肘部、腕部出现卡压等病变会造成手神经痛；3、颈椎病：颈椎病压迫神经根会引起手神经痛。一旦患者手神经痛发生后需避免滥用止痛片，如布洛芬、卡马西平、加巴喷丁等，应找到确切原因后进行对因治疗，适当应用止痛药物才能获得较好的治疗效果。

头上神经痛，以三叉神经痛和枕大神经痛为代表，头上神经痛有局部刺激原因，有颅内原因以及全身性原因。前半部三叉神经痛、后半部枕大神经痛，可能与局部毛囊炎、疱疹感染、刺激、疲劳、受凉、外伤有关，也可能是颅内某些炎症导致，如中风、占位病变等，还可能与颈椎病有关。头上神经痛可能不只是单纯局部原因，也可能是全身性某些重大疾病，比如恶性病的早期远隔效应，伴随其他症状和体征，需要及时就诊，进行综合分析。多科室联合诊治以后，才能得出结论，采取对因治疗措施。

肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。 如果没有静止肌张力，人就像一滩稀泥，不能保持很好的姿势。所以正常的肌张力可以维持正常静止状态下的姿势，在自主运动时，在肌张力的基础上方能运动自如。 如果出现肌张力过高，应该怀疑是大脑基底节古纹状体出现问题，往往要到专业的医师处进行一系列的检查，比如影像学检查，通过CT、核磁等检查发现线索。 如果古纹状体等锥体外系的神经系统出现问题，可以使患者的肌张力高，四肢伸展不开，关节运动发僵，只有克服静止的肌张力以后才能够活动，患者表现为走小碎步，拐弯特别吃力，拿东西的时候手发抖，静止状态下也会发抖，比如说话、饮水、吃饭，都会出现问题。肌张力高是锥体外系的疾病，在临床上，神经科专业医师能够进行诊断和治疗。 所以，一旦发现肌张力出现问题，病人表现为走路小碎步、说话结巴、拿东西手发生震颤，一定要到专业的神经内科医师处就诊，经过一系列的检查之后，得出正确的结论，制定合理、科学、有针对性的治疗方案，才能获得临床上比较理想的效果。