赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是一种阵发性的疾病，在平时不发作的时候可以没有什么症状表现，跟正常人差不多。平时可以进行面部的按摩和热敷处理，注意饮食的规律，不要吃辛辣、刺激性的食物和油腻的食物来预防发作。另外平时要注意心理护理，因为三叉神经痛的患者心里的压力非常大，并且因为反复发作，会导致影响日常的生活和工作，平时可以多与病人进行交流，使病人放松心情，认识到疾病的情况以及积极的配合治疗。三叉神经痛可以先通过口服药物治疗，平时一定要按时用药，避免漏服，有一部分能够通过药物治愈，而如果药物无效，就需要做手术了。在做完手术以后，早期护理方面要进行伤口处的换药消毒，预防感染，并且要观察病情的变化，刚做完手术要注意观察瞳孔的情况和意识的状况，因为在做完手术以后，有出现颅内的出血和感染的风险。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛在发作的时候，疼痛的程度是非常严重的，这种疼痛是无法忍受的。主要是表现为电击样、刀割样、烧灼样，发作时疼痛难忍，一般持续几秒钟或者1-2分钟以后能够症状消失和恢复。从病人自己所描述的情况，也就是属于痛不欲生。虽然是发作时间不长，但是以后还是会反复的发作，因此对于日常的生活和工作影响非常巨大。因此如果有三叉神经痛存在需要积极的治疗，这种疼痛也不是通过一般的止疼药能够缓解。有三叉神经痛存在平常需要坚持服用卡马西平，这个药物的主要作用是降低神经的敏感度，从而起到预防复发和减缓疼痛症状的作用。当然有一部分通过用药以后仍然控制不住病情，这样可以进行微血管减压手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
花椒没有治疗三叉神经痛的作用，并且花椒有刺激性，有可能诱发三叉神经痛发作。治疗疾病不要相信什么偏方，这会贻误病情，甚至加重病情，有三叉神经痛存在需要按照正规的方法进行治疗，才有恢复的希望。三叉神经痛绝大多数是因为三叉神经受到了血管搏动刺激引起的，首先可以通过口服卡马西平治疗，有一部分通过口服药物以后能够不再发作，用药的时候先从小剂量开始，然后逐渐增加药物的剂量。而如果药物治疗以后仍然发作频繁，无法控制病情，可以进行微血管减压手术处理，手术的有效率在90%以上。如果术后再次复发，或者病人的年龄很高，身体状况很差，耐受不做手术，可以进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛的症状非常典型，要确诊三叉神经痛就是要通过典型的症状表现。三叉神经痛会出现突然的一侧面部剧烈疼痛症状，疼痛可以表现为刀割样、电击样等。发作时的疼痛程度非常剧烈，一般无法自己忍受。另外，再做一些动作时可以诱发三叉神经痛的发作，比如刷牙、吃饭、说话的时候，这样可以刺激到扳机点而诱发发作。如果有上述的典型症状，并且出现反复的发作，就可以诊断为三叉神经痛。而三叉神经痛也需要进行检查，这主要是为了明确是原发性三叉神经痛，还是继发性三叉神经痛，需要做颅脑磁共振检查，看看有没有颅内的肿瘤、血管畸形、囊肿等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
中药治疗三叉神经痛的效果并不好。因为三叉神经痛主要是血管搏动刺激神经引起，通过药物无法将病因去除，所以一般无法起到预防发作的作用，并且三叉神经痛发作时的疼痛程度非常严重，也不是一般的药物所能控制。中药一般很难止痛，也很难减少发作频率，所以三叉神经痛一般不是通过中药治疗的。三叉神经痛首选的治疗方法是应用卡马西平，卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降，所以能够减轻疼痛的症状和减少发作的频率。当然也有一部分通过口服药物以后效果不好，这样可以进行微血管减压，通过枕下乙状窦后入路找到责任血管，然后予以分离。而如果手术以后再次复发或者病人身体状况很差，耐受不了开颅手术，可以通过射频处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
早期的三叉神经痛也是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛症状。三叉神经是支配着面部感觉的神经，三叉神经痛主要就是出现面部的疼痛，早期疼痛程度可能会轻微一些，但是也会出现一侧面部剧烈疼痛，而发作的频率一般比较低。随着病情的加重，疼痛的程度会越来越重，最后在发作的时候自己无法忍受，并且发作频繁。所以有三叉神经痛存在还是要及早进行治疗，三叉神经痛在发作时，一般表现为三叉神经某一支的疼痛，比如上颌支、眼支、下颌支等，很少出现三支的同时疼痛，并且这疼痛在持续几秒钟或者1-2分钟后能够自己停止，有这样的典型症状，可以进行确诊，明确以后可以通过积极的治疗来处理，可以先服用卡马西平，如果无效可以做手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛患者的典型临床表现就是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛。发作前没有什么征兆，发作时的可以出现面部的疼痛症状，可以表现为刀割样、电击样或者烧灼样。发作时的疼痛程度是非常严重的，一般无法耐受，这些症状可以在持续几秒钟或者1-2分钟以后自行停止，但是以后仍然会反复地出现发作，反复地出现发作会导致出现面部的感觉减退，所以可以平时有面部的麻木感。如果有上面典型的症状表现，就可以诊断为三叉神经痛，三叉神经痛绝大多数是因为在桥小脑角区有微动脉搏动刺激神经引起。这种情况可以先通过口服卡马西平处理，如果药物治疗无效的话，可以进行微血管减压手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
很多原因都可以出现脑血管痉挛，像颅内动脉瘤破裂，可以导致蛛网膜下腔出血。流入蛛网膜下腔的血液以及其降解的产物，是导致出现脑血管痉挛的主要原因。此外，颅脑的损伤、颅脑手术、血管的介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头疼、高血压性脑病等，也是可以诱发出现脑血管痉挛的。脑血管痉挛，是颅内的动脉持续性的收缩状态。脑血管痉挛本身并没有什么特异性的症状表现，一般是在蛛网膜下腔出血，三到五天的时候出现，可以出现意识状态的恶化。另外可以伴有出现局灶性的症状，比如出现偏瘫或者是偏身的感觉障碍、失语以及颅内压增高等，也可以出现头疼、呕吐等症状。通过CT以及血管造影检查，和经颅多普勒检查，能够明确具体的原因和明确血管痉挛的严重程度。检查明确以后可以应用尼莫地平治疗，能够起到缓解血管痉挛的作用，对于促进改善和恢复有帮助。对于蛛网膜下腔出血比较多的，可以进行脑室的引流处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
心脑血管疾病是很常见的中老年人疾病，这与年龄增长后血管粥样硬化弹性差，以及血管的狭窄闭塞有关系，这样容易导致血管的堵塞，影响心脑血管的供血，从而容易出现心梗塞以及脑梗塞。另外，老年人容易出现高血压，长时间的高血压也会造成心脑血管损伤，而容易出血，导致脑出血等。要想预防心脑血管疾病，首先、平时要饮食、生活规律，要多吃水果和青菜，减少甜食、油腻食物，不要吃油炸食品。另外，平时要多一些户外运动，经常散散步、听听音乐、放松心情，养成良好的生活习惯。另外，要避免熬夜和劳累，同时保持心情舒畅，避免长时间的焦虑、精神压力大和精神紧张等。除此以外，要定期的进行查体。如果检查存在血脂高，可以应用降血脂的药物。如果有高血压存在，需要坚持应用降压药物，控制血压，避免长时间的高血压和高血脂状态，这些都容易诱发心脑血管疾病。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现面部的肌肉僵硬，这属于面肌痉挛的表现，一般考虑是与面神经受到刺激，如有小脑前动脉或者小脑后下动脉跟面神经关系密切，形成血管袢，博动刺激面神经，就会导致出现面肌痉挛，引起肌肉僵硬的状态。目前先可以进行热敷和按摩处理，可以做针灸、高压氧治疗，同时可以服用卡马西平治疗，平时要好好休息，避免熬夜和劳累，放松心情和规律生活，观察看是否能够改善。如果经过这些治疗以后，症状始终存在，无法改善，需要做颅脑磁共振，看是否有动脉瘤或者是颅内肿瘤，如果有这些情况，需要处理动脉瘤或者手术切除肿瘤，如果没有这些情况，可以进行血管减压，或者是进行射频治疗，有助于促进症状的消退和恢复。